Показания для направления на медико-генетическое консультирование

1. Возраст беременной 35 лет и более.

2. Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития.

3. Наличие в анамнезе детей с:

• наследственными болезнями обмена;

• наследственными болезнями, сцепленными с полом;

• врожденной гиперплазией коры надпочечников;

• врожденными пороками развития — изолированными или множественными;

• хромосомными заболеваниями;

• умственной отсталостью.

4. Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.

5. Кровнородственный брак.

6. Привычное невынашивание беременности неясного генеза.

7. Неблагоприятные воздействия в ранние сроки беременности (заболевания, диагностические или лечебные процедуры, прием медикаментозных средств).

8. Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).

9. Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.

10. Изменение показателей скринирующих факторов: α-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.

11. Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.

12. Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.

Направлять на медико-генетическую консультацию предпочтительно вне беременности или в ее ранние сроки (6—8 нед), с подробными выписками о течении предыдущих беременностей, родов, состоянии новорожденного, результатах его обследования, с указанием данных патолого-анатомического исследования.

Приложение 7

Программа санитарно-просветительных занятий с беременными акушера-гинеколога в «Школе материнства»

Занятие 1

I. Жизнь до рождения.

1. Краткие сведения о строении и функционировании половой системы.

2. Женские и мужские половые клетки.

3. Зарождение новой жизни.

3.1. Оплодотворение.

3.2. Признак беременности.

3.3. Физиологические изменения в организме женщины и периоды беременности (I триместр — период адаптации, II триместр — период равновесия, III триместр — период усталости).

3.4. Рост и развитие внутриутробного плода по месяцам беременности, его эмоциональное восприятие окружающей среды.

3.5. Роль плаценты и амниотической жидкости в жизнеобеспечении плода.

4. Факторы риска беременности.

4.1. Что такое факторы риска?

4.2. Влияние здоровья родителей на здоровье будущего малыша.

4.3. Роль наследственности.

4.4. Алкоголь и курение родителей как вредные факторы развития перинатальной патологии.

4.5. Влияние других неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.).

4.6. Осложнения беременности.

5. Медицинское наблюдение за развитием беременности.

5.1. Важность раннего медицинского контроля за здоровьем беременной и плода.

5.2. Частота посещений акушера-гинеколога.

5.3. Необходимость выполнения рутинного объема медицинского обследования во время беременности.

5.4. Знакомство с использованием современных инструментальных методов слежения за состоянием здоровья матери и плода.

6. Использование самими беременными некоторых тестов для оценки развития беременности и состояния плода.