- •1. Общая характеристика в гинекологии и акушерстве
- •2. Внутреннее строение женского таза
- •2.2 Костно-суставной аппарат
- •2.3 Основные функциональные особенности
- •3. Гинекологические заболевания
- •3.1 Аменорея
- •3.2 Болезненные менструации
- •3.3 Климактерический синдром (климакс женский)
- •3.4 Бесплодие
- •3.5 Неправильное положение половых органов
- •3.6 Заболевания молочных желез
- •3.7 Функциональное недержание мочи
- •4. Применение средств физической реабилитации при беременности
- •4.1 Лфк в первый период беременности (до 16 недели)
- •4.2 Лфк во втором периоде беременности (17-31 неделя)
- •4.3 Лфк в третьем периоде беременности (32-40 неделя.)
- •5. Физическая реабилитация в послеродовом периоде
- •5.1 Лфк в послеродовом периоде
- •5.1.1 Противопоказания
- •5.2.1 Противопоказания
- •5.2.2 Приемы массажа
- •6. Физическая реабилитация после кесарева сечения
- •7. Применение средств физической реабилитации в гинекологии и акушерстве
- •7.1Физиотерапия
- •7.1.1 Электрическое и магнитное поля
- •7.1.2 Ультразвуковые
- •7.1.3 Лечение светом
- •7.2 Допустимые виды двигательной активности гинекологических заболеваниях и в период беременности
3.1 Аменорея
Аменорея - отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. Может быть физиологический - в период до полного полового созревания, во время беременности, лактации и менопаузы, и патологический, если ритм менструаций не устанавливается в течение года. Нередко аменорея встречается у спортсменок. Это связано с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками. После прекращения занятий спортом менструальный цикл восстанавливается.
Аменорея бывает-
а) первичной - отсутствие признаков полового созревания и менструаций у девочки в 14 лет, или наличие признаков полового созревания(увеличение молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах), но отсутствие при этом менструаций до 16 лет;
б) вторичной - прекращение менструаций у женщины с установленным менструальным сроком более, чем на 6 месяцев.
При аменорее показаны ЛГ, массаж, занятия физкультурой (езда на велосипеде, лыжные прогулки, плавание, игры, гребля и др.). Проводится вибрационный массаж, сауна (баня), закаливание, витаминизация, диетотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия и др.[12]
3.2 Болезненные менструации
Относятся к сравнительно частым расстройствам. Боль обычно возникает до начала цикла и продолжается в 1-2-й дни менструации. Нередко возникает тошнота, рвота, потливость, спастические запоры, головная боль и другие расстройства, нарушающие общее состояние и трудоспособность женщины.
Показаны ЛГ (дыхательная гимнастика), массаж, прогулки, прием седативных препаратов, лыжные прогулки и т.д.
Лечебная физическая культура при дисменореи-
а) И.п. - стоя. 1. «Мельница» - ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч, быстрые, резкие повороты туловища. По 6-8 раз в каждую сторону. 2. Энергичный взмах руками вверх с последующим наклоном туловища вперед. 6-8 раз. 3. «Насос» - пружинистые наклоны в сторону. По 6-8 раз. 4. Разведение и сведение рук с одновременной, возможно более быстрой, пронацией и супинацией кистей. 1-2 минуты. 5. Наклон вперед с расслаблением мышц рук и пояса верхних конечностей;
б) И.п. - лежа на спине. 1. «Велосипед». 1-2 минуты с ускорением темпа. 2. Руки в стороны - повороты таза и нижних конечностей при фиксированном поясе верхних конечностей. По 3-4 раза в каждую сторону. 3. Повороты грудной клетки и рук направо (налево), а таза и нижних конечностей - налево (направо). 6-8 раз;
в) И.п. - лежа на животе. 1. «Ласточка». 4-6 раз. 2. «Рыбка». 4-6 раз. 3. Отжимание, упираясь в пол кистями рук около плеч. 6-8 раз;
г) И.п. - сидя, ноги вытянуты и слегка разведены. Наклоны вперед, не сгибая коленей, поочередно касаясь правой рукой левой стопы, левой рукой правой стопы. По 6-8 раз;
д) И.п. - стоя на коленях. Переход в положение сидя, ягодицы между ногами, поворот и наклон туловища поочередно вправо и влево до касания руками пола. По 5-6 раз в каждую сторону;
е) И.п. - упор присев. Правую (левую) руку вперед, вверх и назад с поворотом туловища направо (налево). По 5-6 раз в каждую сторону.[10]
3.3 Климактерический синдром (климакс женский)
Климактерический синдром - ослабление физиологических механизмов адаптации связан с возрастной инволюционной перестройкой женского организма.
Климактерический период - это синонимы, которые происходят от греческого слова "климактерос" - ступень. Это физиологический период жизни женщины, когда на фоне возрастных изменений всего организма преобладает старение репродуктивной системы, которое выражается сначала в прекращении детородной, а затем и менструальной функции.
Разделяют фазы климакса-
а) пременопауза;
б) менопауза;
в) постменопауза.
Пременопауза - это период от начала затухания функции яичников до полного прекращения менструаций, который характеризуется резким снижением способности к зачатию и изменением характера менструаций. Этот период обычно начинается в 40-45 лет и продолжается от 2 до 8 лет. У 60% женщин в премепопаузе наблюдается постепенное удлинение интервалов между менструациями, которые становятся все более скудными. У 10% женщин отмечаемся внезапное прекращение менструаций. У 30% женщин могут быть ациклические маточные кровотечения.
Менопауза - это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. О том, что она наступила, можно говорить не ранее, чем через год после прекращения менструаций.
Постменопауза - это период от последней менструации до полного прекращения функции яичников, который предшествует старости. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет. В этот период время от времени женщина еще может замечать циклические изменения в организме, но менструация не приходит.
При климактерическом синдроме рекомендуются ЛГ, массаж, прогулки в лесу (сквере), вдоль берега реки (моря), бег трусцой (вначале чередование ходьбы и бега), езде на велосипеде, прогулки на лыжах, плавание, хвойно-солевые ванны, души (веерный, циркулярный, дождевой и др.), закаливающие процедуры, игры и др.[12]