Тема: ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель занятия: Показать сущность и значимость основных лабораторных методов исследования.
После изучения темы студент должен знать:
Основные виды лабораторных методов исследования мочи;
Цели предстоящих лабораторных исследований;
Технику безопасности при работе с биологическим материалом.
После изучения темы студент должен уметь:
Взять мочу на общий анализ;
Взять мочу на исследование по Нечипоренко, Амбурже, Зимницкому, на сахар, на ацетон, на диастазу;
Взять мочу для бактериологического исследования;
Транспортировать полученный материал в лабораторию.
Задание 1. Строение мочевыделительной системы.
Повторив из курса анатомии строение мочевыделительной системы, назовите все органы, относящиеся к этой системе:
Задание 2. Функции мочевыделительной системы.
На предложенной схеме укажите функции, соответствующие органам мочевыделительной системы.
1. почки- мочеобразование, выведение мочи, регуляция объема жидкости в организме
2. мочеточники-проведение мочи к мочевому пузырю
3. мочевой пузырь- накопление и дальнейшее выведение мочи
4. мочеиспускательный канал- выведение мочи из организма
Задание 3. Определение понятий и терминов.
Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», найдите термины, соответствующие понятиям:
Наличие сахара в моче называется глюкозурия
Наличие в моче ацетона (кетоновых тел) называется ацетонурия
Наличие в моче белка называется протеинурия
Наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы) называется лейкоцитоурия
Гной в моче пиурия
Примесь крови в моче, определяемая визуально, называется гуматурия
Примесь крови в моче, определяемая только микроскопически, называется …
Присутствие цилиндров в моче называется целиндурия
Выявление в моче патогенной микрофлоры называется бактериологический посев мочи
Количество мочи, образующееся и выделяемое на протяжении суток, называется суточный диурез
Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия
Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки называется полиурия
Уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки, называется олигурия
Отсутствие мочи называется анурия
Стойкое уменьшение удельного веса мочи называется гипостенурия
Отсутствие колебаний удельного веса в течение суток называется изостенурия
Задание 4. Исследование мочи.
Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», заполните таблицу:
№ п/п |
Название исследования |
Цель исследования |
1 |
Моча по Нечипоренко |
определение количества форменных элементов в 1 миллилитре биоматериала |
2 |
Моча по Амбурже |
выявление количества кровяных тел в биологическом материале, диагностирование почечных заболеваний |
3 |
Моча по Зимницкому |
объективно оценить функцию почек |
4 |
Моча на сахар |
диагностика сахарного диабета |
5 |
Моча на диастазу |
диагностика острого панкреатита |
6 |
Моча на ацетон |
диагностика заболеваний щитовидной железы, гестационного диабета |
7 |
Бактериологическое исследование мочи |
выявление патогенной микрофлоры (количество, вид возбудителя и т. д.) |
Задание 5. Подготовка пациента к сбору анализов мочи.
Изучив материал учебника «Основы сестринского дела» и алгоритмы манипуляций по данной теме, заполните таблицу:
№ п/п |
Название исследования |
Подготовка к проводимому исследованию |
Требование к лабораторной посуде |
Способ сбора мочи для данного исследования |
Количество мочи |
1 |
Моча на общий анализ |
За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, е следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики |
Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. |
Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче. |
100–150 мл |
2 |
Моча по Нечипоренко |
За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, е следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики |
Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. |
Собрать необходимо первую среднюю порцию утренней мочи |
100–150 мл |
3 |
Моча по Амбурже |
За сутки исключить прием мочегонных средств. За 10-12 часов отказаться от употребления острой и соленой еды, алкоголя, продуктов, способных окрасить мочу
|
Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. |
Собрать необходимо первую среднюю порцию утренней мочи |
100–150 мл |
4 |
Моча по Зимницкому |
Выпить не менее 1.5-2.0 л. жидкости в течение суток, Исключить мочегонные средства |
Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. |
В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов. |
8 банок по 100 мл |
5 |
Моча на сахар |
Подмыть наруж.половые органы |
Стерильный контейнер с крышкой |
Первая порция утренней мочи |
50 мл |
6 |
Моча на диастазу |
Подмыть наруж.половые органы |
Стерильный контейнер с крышкой |
Опорожнить мочевой пузырь за несколько часов до сдачи |
50 мл |
7 |
Моча на ацетон |
Подмыть наруж.половые органы |
Стерильный контейнер с крышкой |
Первая порция утренней мочи |
200 мл |
8 |
Бактериологическое исследование мочи |
Утром перед сбором мочи подмыть наруж.половые органы |
Стерильный контейнер с крышкой |
Первая порция утренней мочи |
50-100мл |
Задание 6. Правила транспортировки биологического материала.
Изучив материал учебника по данной теме, ответьте на вопрос: Как правильно транспортировать в лабораторию собранную для исследования мочу?
Перевозить мочу в плотно закрытой таре
Не подвергать анализы перегреванию, охлаждению
Сдавать анализы строго в соответствии с инструкцией
Тема КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Задание 1 Основные понятия и термины
Изучив материал учебника, дополните формулировки и запомните их:
Дизурические расстройства это нарушения акта мочеиспускания, которые включают боль и рези при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, ночное и дневное неудержание и недержание мочи, энурез (ночное непроизвольное мочеиспускание).
Ишурия Острая задержка мочеиспускания
Анурия отсутствие мочи в мочевом пузыре или уменьшение ее до 100 мл за сутки
Полиурия выделение мочи в объеме > 3 л/день
Олигурия суточный диурез < 500 мл в течение 24 часов или < 0,5 мл/кг/час
Никтурия потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз
СтрангурияЗатрудненное мочеиспускание, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т. д.) или поражения нервной системы.
Гематурия кровь в моче
Недержание мочи непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря
Неудержание мочи непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря вследствие долгого терпения