Вопрос 23.

И.Ф. Буш (1771-1843 гг.) - основоположник первой русской хирургической школы

Буш - известный в свое время хирург и профессор петербургской медико-хирургической академии. Буш издал "Руководство к преподаванию хирургии"

Преподавание хирургии Буш с самого начала стремился проводить на основе последних данных науки и с обязательным практическим уклоном. В этом ему помогали адъюнкты (преподаватели) кафедры, которых он сам подбирал из числа наиболее способных выпускников академии. За время работы И.Ф.Буша в МХА у него обучались хирургии свыше 2 тысяч врачей-выпускников академии. Бушу поручалось также экзаменовать по хирургии иностранных врачей, поступавших в русскую службу, и выпускников университетов.

Главный труд И.Ф.Буша - первое отечественное обобщающее руководство по хирургии впервые был издан в 1807 г. Три тома (части) этого руководства были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирургии. Следует подчеркнуть, что в течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи.

В первой части своего руководства, посвященной общей хирургии, Буш анализировал важнейший патологический процесс - воспаление, причины которого были как внутренние, так и внешние - механические и химические. В соответствии с этим, перечисляя разные виды воспаления, он полагал, что их возникновение зависит «от силы сцепления частиц, от смены органического вещества и строения частей; от расположения, рода и силы болезнетворного влияния».

Детально рассматривалось лечение отморожений, ожогов и, особенно, гангрены, которая была очень частым и грозным осложнением хирургических вмешательств. Основываясь на собственном опыте, И.Ф.Буш подробно описал все известные тогда формы гангрены - госпитальную, старческую и др. . В «Руководстве ...» была детально описана клиническая симптоматика разнообразных опухолей: липом («тучный нарост»), кист («мешочная опухоль»), сарком («мясной нарост»), гемангиом («губчатая кровяная опухоль»), рака, и др.

Много места отводилось ранам - этот раздел представлял особый интерес для военных врачей. При рубленных и резаных ранах рекомендовалось применять шов. Исходя из собственного опыта, Буш рекомендовал (задолго до появления антисептики) накладывать на нагноившиеся раны спиртовые, свинцовые и другие повязки, края ран стягивать липким пластырем, и не менять часто повязки.

Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей, в том числе огнестрельных переломов. Много внимания он уделил кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям - все они «входили» тогда в хирургию.

В своей клинике он производил такие сложные по тем временам операции как ампутация бедра и голени, трепанация черепа, грыжесечение и др.

Вопрос 24.

А.И. Полунин (1820-1888 гг.), В.В.Пашутин (1845-1901 гг.) – их вклад в развитие отечественной общей патологии

Полунин Алексей Иванович (1820-1888 гг.) - выдающийся русский патологоанатом. В 1847-1848 гг. был сотрудником госпитальной терапевтической клиники. Первым в России начал самостоятельное преподавание патологической анатомии, основав в 1849 г. кафедру патологической анатомии на медицинском факультете Московского университета. А. И. Полунин явился основоположником московской школы патологоанатомов, выступавших за рассмотрение проблем патологической анатомии в комплексе с физиологией. В 1869 г. основал кафедру общей патологии (позднее патологической физиологии) и первым начал читать самостоятельный курс общей патологии. Был одним из первых медиков-публицистов. С 1851 по 1859 гг. был редактором и издателем "Московского врачебного журнала". Перевел на русский язык труды ряда выдающихся зарубежных медиков: Р. Вирхова, Н. Шкоды, Р. Келликера и др. Основные работы: "Рассуждения о холере" (М., 1848 г.), "Введение в патологию", "Об отношениях, в которых находится анатомия, физиология, патология и терапия в медицинской практике", две последние работы были опубликованы в "Московском врачебном журнале" в 1852-1853 годах.

Пашутин Виктор Васильевич (1845-1901 гг.) - выдающийся русский патофизиолог

В 1870 г. защитил докторскую диссертацию "Некоторые опыты над ферментами, превращающими в глюкозу крахмал и тростниковый сахар".

Создал заново некоторые разделы общей патологии (например, учение о кислородном голодании

Автор работ: "Лекции общей патологии (патологической физиологии)", "Курс общей и экспериментальной патологии".

Будучи учеником И. М. Сеченова и С. П. Боткина, В. В. Пашутин ввел в общую патологию идеи нервизма. Ему принадлежат фундаментальные исследования по обмену веществ (учение об авитаминозе) и газообмену (учение о гипоксии), пищеварению и деятельности желез внутренней секреции. фон занимался изучением пищеварения, функций эндокринных желез. Перу В. В. Пашутина принадлежат первые руководства по общей и экспериментальной патологии для студентов.