Вопрос 17.

Медицина классического периода Древней Греции (V – IV вв. до н.э.). Философские основы древнегреческой медицины. Врачебная этика в Древней Греции. «Клятва» древнегреческих врачей.

В классический период истории Греции полисный строй достиг наивысшего экономического, политического и культурного развития. Наступил «высочайший внутренний расцвет Греции».

О медицинских знаниях классического периода истории Греции свидетельствуют фрагменты сочинений поэтов и историков (Эсхил, Еврипид, Геродот, Софокл, Аристофан и др.); труды философов (произведения Демокрита); «Гиппократов сборник».

Философские основы древнегреческой медицины

В древней Греции врачевание долгое время развивалось в русле единого философского знания — натурфилософии. Все великие врачеватели были философами и, наоборот, многие великие философы были весьма сведущи в медицине. Первые древнегреческие философы воспринимали мир как единое целое. Каждый из них пытался найти первоначало мира, из которого все возникает и в которое все вновь возвращается.

Так, основоположник ионийской натурфилософии Фалес из Милета считал, что все произошло из влаги или воды, на которой покоится Земля. Последователь Фалеса Анаксимандр из Милета полагал, что в основе всего сущего лежит первоматерия — апейрон, т. е. материя, находящаяся в постоянном движении.

Гераклит из Эфеса видел сущность бытия в постоянном движении, непрерывном изменении, в вечной борьбе противоположностей; считал, что воплощением всех превращений является огонь.

Левкипп из Милета объяснял все происходящее в мире движением мельчайших частиц — атомов в абсолютной пустоте. Ученик Левкиппа — Демокрит из Абдер создал целостную систему античной атомистики. Демокрит оставил после себя множество философских и естественно-научных сочинений, из которых до нас дошли лишь фрагменты. В них встречаются рассуждения об эмбриологии, диете, лихорадке, прогностике, собачьем бешенстве, лекарствах и т. п. Демокрит считал, что все жизненные процессы можно объяснить движением и связями атомов.

Врачебная этика в Древней Греции. «Клятва» древнегреческих врачей

«Гиппократов сборник» содержит пять сочинений, посвященных врачебной этике и правилам врачебного быта в древней Греции. Это «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении» и «Наставления». Вместе с другими работами Сборника они дают цельное представление об обучении и моральном воспитании врачевателей и тех требованиях, которые предъявлялись к ним в обществе.

В процессе обучения будущий врачеватель должен был воспитывать в себе и постоянно совершенствовать «презрение к деньгам, совестливость, скромность ... решительность, опрятность, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни... Ведь врач-философ равен богу». Врачеватель должен научиться держать в памяти лекарства, способы их составления и правильного применения, не теряться у постели больного, часто посещать его и тщательно наблюдать обманчивые признаки перемен. Врачуя больного, необходимо помнить о первейшей заповеди: «прежде всего не вредить». («О благоприличном поведении»).

Беспокоясь о здоровье больного, врачеватель не должен начинать с заботы о своем гонораре, так как «обращать на это внимание вредно для больного». Более того, иногда подобает лечить даром. («Наставления»).

Также большое значение придавалось внешнему виду врачевателя и его поведению в обществе: врачевателю подобает держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями; он должен быть справедливым при всех обстоятельствах («О враче»).

Оканчивая обучение, будущий врачеватель давал «Клятву», которой нерушимо следовал в течение всей жизни. Когда впервые была составлена «Клятва», не известно. В III в. до н. э. «Клятва» вошла в «Гиппократов сборник», после чего ее стали называть именем Гиппократа.

«Клятва», данная врачевателем по окончании обучения, с одной стороны, защищала пациентов, являясь гарантией высокой врачебной нравственности, а с другой— обеспечивала врачевателю полное доверие общества. Законы врачебной этики в древней Греции исполнялись неукоснительно и были неписаными законами общества.