- •Болезни сердца
- •Болезни сердца – преобладающая причина заболеваемости и смертности в развитых странах.
- •Болезни сердца
- •Физиология сердечной деятельности
- •Трехстворчатый клапан
- •Патология клапанов – приобретенные
- •Причины патологии клапанов
- •Пролапс митрального
- •поражения - эндокардиты
- •Ревматизм относится к группе
- •ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ
- •2. Врожденный или приобретенный
- •5. Системная дезорганизация соединительной ткани
- •ИЗМЕНЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ
- •Фибриноидный некроз
- •Гранулома Ашофа-
- •Фиброз, гиалиноз (рубцевание)
- •РЛ – одно из немногих ревматических заболеваний, этиология которого является доказанным фактом. РЛ
- •Основным патогенетическим механизмом реализации стрептококковой инфекции при Р. является концепция молекулярной мимикрии, так
- •Клинико-анатомические формы ревматизма
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПАНКАРДИТ – ЭНДОКАРДИТ, МИОКАРДИТ, ПЕРИКАРДИТ
- •Ревматический
- •Ревматический
- •Возвратный (рецидивирующий) бородавчатый ревматизм
- •Возвратный ревматический эндокардит. Свежие тромбы на наружной поверхности митрального клапана.
- •Возвратный бородавчатый эндокардит. Недостаточность Митрального клапана.
- •Ревматический
- •Ревматический порок сердца – митральный стеноз.
- •Комбинированный митральный порок
- •Ревматический
- •Ревматический миокардит
- •аортальные пороки сердца
- •Ревматический фибринозный перикардит
- •Осложнения ревматизма
- •Основные причины приобретенных пороков сердца 1.
- •недостаточность
- •Патология поддерживающего
- •АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
- •АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •Основные причины миокардитов
- •Иммунопатологические реакции
- •Основные причины перикардита
- •Смешанные
- •Кардиомиопатии – первичные
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Резкая гипертрофия межжелудочковой перегородки
- •Септический тромбоэндокардит
- •Септические тромбы в левой ушке сердца и предсердии
Болезни сердца
Проф. И. С. Дерижанова
Болезни сердца – преобладающая причина заболеваемости и смертности в развитых странах.
Например, в США они составляют до 40% всех случаев смерти –750000 человек в год, в нашей стране –
до 1000000 человек.
Смертность от болезней сердца в два раза превышает смертность от онкологических заболеваний.
Экономические потери только от ИБС превышают 100 биллионов долларов.
Болезни сердца
Сердечная недостаточность (острая, хроническая, право-
желудочковая, левожелудочковая, систолическая, диастолическая
Ишемическая болезнь сердца – острая или хроническая.
Гипертензивная болезнь сердца.
Легочное сердце
Болезни клапанов сердца – эндокардиты, приобретенные пороки сердца
Болезни миокарда – миокардиты и кардиомиопатии.
Нарушения проводящей системы
Болезни перикарда
Врожденные пороки сердца и сосудов
Опухоли сердца и перикарда
Патология хирургических вмешательств на сердце и сосудах
Физиология сердечной деятельности
Ежедневно сердце прогоняет через тело 6000 л крови
В год совершает более 40млн ударов, снабжая ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, одновременно удаляя экскреторные продукты
|
Нормальное сердце |
Масса у мужчин – 300 – 350 г |
|
|
у женщин - 250 – 300 г. |
Толщина мыщцы левого желудочка сердца 0,8 – 1 см, правого 0,4 см.
Периметры клапанных отверстий
Левого атриовентрикулярного – 8 – 9см
Правого атриовентрикулярного – 10-11см
Устья аорты – 7 - 7,5см
Легочной артерии – 7см.
Трехстворчатый клапан
Патология клапанов – приобретенные
клапанные пороки сердца
Недостаточность клапанов – неполное закрытие створок с обратным током крови в предсердия или желудочки.
Стеноз клапанных отверстий с затруднением оттока крови из предсердий или желудочков
Комбинированные пороки – сочетание недостаточности клапанов и стеноза
отверстий в одном кланане
Сочетанные поражения – поражение нескольких клапанов – митрального и аортального, митрального аортального и трехстворчатого
Причины патологии клапанов
Врожденная дисплазия соединительной ткани -
Миксоматозная дегенерация митрального клапана – пролапс клапанов
Врожденные пороки (чаще всего клапанов легочной артерии)
Воспаление – эндокардиты, фиброз.
Кальциноз и стеноз клапанов
Пролапс митрального
клапана
Выбухание задней створки |
Пролапс задней створки митраль- |
|
митрального клапана в левое |
||
ного клапана в левое предсердие |
||
предсердие |
||
|
поражения - эндокардиты
Ревматические
Инфекционные (септические)
Небактериальные
тромбоэндокардиты
(паранеопластические,
марантические)