- •ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ВИДЫ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:
- •ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ.
- •Самые ранние рентгенологические проявления свежего очагового туберкулеза могут быть обнаружены при КТ. Стрелками указаны участки формирования свежего туберкулезного очага в легком.
- •Очаговый туберкулез в сегментах 1 и 2 левого легкого в фазе инфильтрации. В этих сегментах определяются многочисленные очаги, мелких и средних размеров, малой и средней интенсивности.
- •ФИБРОЗНЫЕ ОЧАГИ В ЛЕГКИХ.
- •КЛИНИКА ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХОВ
- •Гиповентиляция части легкого при опухолях сегментарных бронхов.
- •БРОНХОПНЕВМОНИЯ.
- •БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
- •МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЁГКИХ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •Острый диссеминированный туберкулёз у 3-х месячного ребенка.
- •РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА
- •МИЛИАРНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ
- •ДЛЯ ПОДОСТРОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СИНДРОМА ПОДОСТРОЙ ДИССЕМИНАЦИИ:
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОДОСТРОГО ДТЛ:
- •ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •Клиническая картина хронического ДТЛ:
- •Рентгенологическая характеристика хронического ДТЛ:
- •Дифференциальная диагностика ДТЛ:
- •МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРАНУЛЕМАТОЗОВ
- •ПЦР в реальном времени в комплексе исследований ФПАЦ
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ
ВЛЕГКИХ:
1.Гематогенно-диссеминированный туберкулез:
•Острый (милиарный)
•Подострый
•Хронический
2.Лимфогенно-диссеминированный туберкулез.
3.Бронхогенный отсев при отдельных формах туберкулеза.
ВАРИАНТЫ ДИССЕМИНИРОВАННОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ:
1.Генерализованный.
2.С преимущественным поражением легких.
3.С преимущественным поражением других органов.
МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЁГКИХ
Милиарная и субмилиарная диссеминация
ОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (МИЛИАРНЫЙ).
Возникает при значительном снижении противотуберкулезного иммунитета и массивной бактериемии. Гиперергическая реакция легочных капилляров на бактериальную агрессию со значительным повышением проницаемости их стенки создает условия для проникновения МБТ в альвеолярные перегородки и стенки альвеол. По ходу капилляров почти одномоментно возникают множественные однотипные просовидные, желтоватосерые очаги, в виде бугорков диаметром 1 – 2 мм и локализуются равномерно в обоих легких. Отек и клеточная инфильтрация межальвеолярных перегородок значительно снижают эластичность легочной ткани. Экссудативную или казеозно-некротическую реакцию очень быстро сменяет продуктивная, поэтому слияния очагов не происходит.
МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1.Острым течением.
2.Быстрой диссеминацией (генерализацией) процесса с поражением легких, печени, селезенки, кишечника, мозговых оболочек, других органов и тканей.
3.Туберкулезные бугорки имеют преимущественно продуктивный характер.
4.В клинической |
картине на |
|
первый |
О |
СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ |
план |
выступают |
|
|
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ … |