Тема 10

Вопрос 1

Выберите из перечисленного ниже, что не относится к достоинствам метода внеочагового компрессионно-дистракционного остеометаллосинтеза:

a. Исключение вероятности сдавления конечности повязкой

b. Возможность ранней реабилитации

c. Исключение вероятности атрофии мышц

d. Возможность обеспечения стабильной фиксации без введения металлических конструкций в место перелома

e. Дешевизна, простота в применении

Вопрос 2

При переломе бедра необходимо фиксировать:

a. Тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

b. Голеностопный и коленный суставы

c. Место перелома

d. Тазобедренный и коленный суставы

e. Тазобедренный сустав

Вопрос 3

Какие достоверные критерии вправления вывиха после репозиции?

a. Усиление боли в области травмы

b. Расслабление мускулатуры, восстановление активных движений

c. Ощущается характерный щелчок, после чего в суставе восстанавливаются пассивные движения

d. Уменьшение деформации в области сустава

e. Уменьшение боли в области травмы

Вопрос 4

Исключите неверно указанный вид смещения костных отломков при переломе:

a. Касательное

b. Ротационное.

c. По ширине

d. По длине

e. Осевое

Вопрос 5

Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?

a. Репозицию отломков

b. Останавливать кровотечение

c. Транспортную иммобилизацию конечности

d. Транспортировать больного в медицинское учреждение

e. Вводить анальгетики

Вопрос 6

По времени, прошедшему от момента травмы, вывих относится к застарелому:

a. От момента травмы прошло более 4 нед

b. От момента травмы прошло 24 ч

c. От момента травмы прошло 3 сут

d. От момента травмы прошло 3 нед

e. От момента травмы прошло 2 сут

Вопрос 7

Интерпозиция – это:

a. Образование ложного сустава

b. Деформация конечности при переломе

c. Смещение костных отломков

d. Попадание мягких тканей между отломками костей

e. Винтообразный перелом

Вопрос 8

Что является основным в профилактике гнойных осложнений при открытых переломах костей?

a. Кварцевание палаты

b. Полимерные повязки, покрытые антибактериальными наполнителями

c. Первичная хирургическая обработка ран, ее качество и время выполнения

d. Личная гигиена

e. Сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов

Вопрос 9

Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

a. Во время санитарной обработки в приемном отделении

b. В любом из перечисленных мест и в любое время

c. При оказании первой помощи

d. При транспортировке в стационар

e. В операционной в ближайшее время после поступления

Вопрос 10

Какие клинические признаки имеет переломовывих?

a. Боли в суставе, вынужденное положение конечности, отсутствие активных

b. Укорочение конечности

c. движений

d. Кровотечение и сильная боль

e. Формирование гематомы

Вопрос 11

Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:

a. В момент оказания первой помощи

b. Сразу после доставки больного в стационар

c. После начала внутривенной трансфузии

d. После выведения больного из состояния шока

e. После выполнения новокаиновой блокады области перелома

Вопрос 12

У детей, как правило, наблюдаются переломы:

a. Патологические

b. Полные

c. Косые

d. Компрессионные

e. По типу «зеленой веточки»

Вопрос 13

Во время санитарной обработки в приемном отделении

a. После выполнения новокаиновой блокады области перелома

b. После выведения больного из состояния шока

c. ми шока:

d. В любом из перечисленных мест и в любое время

e. Укажите, когда проводится репозиция при переломе у больного с явления-

Вопрос 14

Что из перечисленного не относится к правилам транспортной иммобилизации?

a. Введение анальгетиков

b. Предупреждение дополнительного повреждения тканей и органов

c. Предупреждение развития шока при перекладывании и транспортировке пострадавшего

d. Сопоставление костных отломков

e. Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы

Вопрос 15

Причиной патологического вывиха может быть всё, кроме:

a. Артроза, артрита

b. Туберкулёза.

c. Костно-суставного туберкулеза

d. Болезнь Боткина

e. Остеомиелита

Вопрос 16

Что из перечисленного не относится к первой помощи при переломах?

a. Наложение аппаратов Гудушаури и Илизарова на место перелома

b. Наложение асептической повязки при открытых переломах

c. Транспортная иммобилизация

d. Временная остановка кровотечения

e. Введение наркотических обезболивающих средств

Вопрос 17

Выберите из перечисленного ниже достоинства гипсовой повязки:

a. Возможность ранней реабилитации

b. Надежная иммобилизация, простота в применении

c. Возможность постепенного сопоставления отломков и удержания их в правильном положении

d. Исключение вероятности сдавления конечности повязкой

e. Исключение вероятности атрофии мышц

Вопрос 18

Выполнить скелетное вытяжение

a. При транспортировке в стационар

b. Ввести антибиотики

c. В операционной в ближайшее время после поступления

d. На месте получения травмы (при оказании первой помощи)

e. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

Вопрос 19

Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с:

a. Ушибом грудной клетки

b. Переломом ключицы

c. Переломом грудного отдела позвоночника

d. Травмой органов брюшной полости

e. Переломом ребер

Вопрос 20

Основной признак перелома ребер:

a. Кровоподтёк

b. Отёк

c. Боль

d. Точечные кровоизлияния на коже туловища

e. Локальная крепитация

Вопрос 21

Что из перечисленного не входит в правила наложения гипсовой повязки?

a. Придание конечности физиологически выгодного положения

b. Оставлять свободными пальцы кисти или стопы

c. Не допускать перекрута бинтов

d. Для иммобилизации костных обломков необходимо зафиксировать два смежных сустава

e. Коррекция общих нарушений в организме вследствие сопутствующей патологии

Вопрос 22

Симптом, характерный только для вывиха:

a. Укорочение конечности

b. Боль

c. Нарушение функции

d. Гиперемия

e. Пружинящая фиксация

Вопрос 23

Патологическим называется вывих:

a. Врожденный

b. «Застарелый»

c. При разрушении кости

d. При травме

e. Привычный

Вопрос 24

Первая помощь при закрытом вывихе:

a. Наложение давящей повязки

b. Транспортная иммобилизация

c. Холод на место повреждения

d. Тепло на место повреждения

e. Асептическая повязка

Вопрос 25

Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выделить все симптомы, кроме:

a. Ступенчатого западении

b. Резкого ограничения пассивных движений

c. Отсутствия активных движений

d. Ложной подвижности

e. Пружинящего сопротивления

Вопрос 26

Абсолютный клинический признак перелома костей:

a. Отек

b. Болезненность при пальпации

c. Боли в области травмы

d. Патологическая подвижность костных отломков

e. Деформация сустава

Вопрос 27

Что из перечисленного не входит в перечень основных принципов лечения переломов?

a. Репозиция костных отломков

b. Удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа

c. Выполнение противовытяжения перед иммобилизацией.

d. Коррекция общих нарушений в организме вследствие сопутствующей патологии

e. Применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение (консолидацию) кости

Вопрос 28

Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?

a. Предплечье – плечо больной стороны

b. Лучезапястный сустав – плечевой сустав больной стороны

c. Лучезапястный сустав – лопатка больной стороны

d. Пальцы – лопатка здоровой стороны

e. Кисть – лопатка больной стороны

Вопрос 29

По времени, прошедшему от момента травмы, вывих относится к несвежему:

a. От момента травмы прошло более 4 нед

b. От момента травмы прошло 3 сут

c. От момента травмы прошло 24 ч

d. От момента травмы прошло 3 нед

e. От момента травмы прошло 2 сут

Вопрос 30

Транспортная иммобилизация выполняется больному для:

a. Предотвращения развития патологического перелома

b. Уменьшения интерпозиции тканей

d. Стимуляции репаративных процессов

e. Сопоставления костных отломков

Вопрос 31

Репозиция отломков производится при:

a. Открытых переломах

b. Интерпозиции.

c. Винтообразных переломах

d. Поднадкостничных переломах

e. Любом смещении отломков

Вопрос 32

Абсолютным клиническим проявленим перелома, выявляемым при обследовании пациента, является:

a. Бледность кожных покровов

b. Гиперемия кожи

c. Боль в области травмы

d. Отек конечности

e. Костная крепитация

Вопрос 33

Укажите правило транспортной иммобилизации при переломе конечности:

a. Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаться вправить кость на место

b. Попытаться вправить кость на место и фиксировать конечность

c. Фиксировать не более одного сустава

d. Не фиксировать сустав, но плотно зафиксировать поломанную кость

e. Фиксировать конечность в физиологическом положении

Вопрос 34

Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:

a. Гемартрозу

b. Интерпозиции мягких тканей

c. Псевдоартрозу

d. Эпифизеолизу

e. Контрактуре

Вопрос 35

Оперативное лечение при свежих переломах откладывается при наличии:

a. Сдавливания осколками жизненно важных органов

b. Сопутствующего шока

c. Открытого перелома с большим диастазом отломков

d. Острой кровопотери, инфекции

e. Интерпозиции мягких тканей между отломками

Вопрос 36

Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным:

a. Вывихом одной кости и переломом другой

b. Переломом и смещением костных отломков

c. Переломом с вколачиванием отломков

d. Вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости

e. Переломом и интерпозицией мышц между отломками

Вопрос 37

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом:

a. Позвоночника

b. Ребер

c. Костей таза

d. Бедра

e. Костей стоп

Вопрос 38

По этиологическому признаку к вывихам относят все указанные ниже, кроме:

a. Врожденных

b. Травматических

c. Патологических

d. Привычных

e. Полных

Вопрос 39

Выберите, что не относится к этапам одномоментной закрытой репозиции:

a. Вытяжение

b. Иммобилизация поврежденного сегмента или конечности

c. Обезболивание

d. Противовытяжение

e. Сопоставление костных отломков

Вопрос 40

Укажите симптом, не характерный для вывиха:

a. Изменение длины конечности

b. Крепитация

c. Вынужденное положение конечности

d. Болезненность

e. Деформация

Вопрос 41

Обязательное выполнение снимка в двух проекциях, перпендикулярных

a. друг к другу

b. Нужно выполнять снимки симметричного участка

c. Выполнять рентгенографию после снятия транспортной шины

d. На рентгенологическом снимке нужно отображать два прилежащих сустава

e. Поврежденный участок должен располагаться в центре снимка

Вопрос 42

Симптомом вывиха является:

a. Патологическая подвижность в поврежденном суставе

b. Крепитация

c. Подкожная эмфизема

d. Изменение относительной длины конечности

e. Изменение абсолютной длины конечности

Вопрос 43

Основное правило наложения шины:

a. Только на место перелома

b. Придание конечности физиологического положения

c. С захватом не менее 2 суставов, расположенных выше и ниже места перелома

d. С захватом сустава, расположенного ниже места перелома

e. С захватом сустава, расположенного выше места перелома

Вопрос 44

По времени, прошедшему от момента травмы, вывих относится к свежему:

a. От момента травмы прошло 2 сут.

b. От момента травмы прошло более 4 нед

c. От момента травмы прошло 5 сут

d. От момента травмы прошло 4 сут

e. От момента травмы прошло 4 нед

Вопрос 45

Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

a. Пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе

b. Боль в плечевом суставе

c. Деформация и припухлость сустава

d. Резкое ограничение движений в суставе

e. Крепитация при пальпации головки плеча

Вопрос 46

Чаще всего встречается врожденный вывих:

a. Основной фаланги I пальца

b. Плеча

c. Предплечья

d. Бедра

e. В лучезапястном суставе

Вопрос 47

Признак, характерный только для перелома:

a. Припухлость

b. Крепитация костных отломков

c. Нарушение функции конечности

d. Боль

e. Кровоподтёк

Вопрос 48

Контрольная рентгенография после наложения гипсовой повязки осуществляется:

a. На 3–4 сут

b. На 2–3 сут

c. Спустя месяц

d. На 10–14 сут

e. Сразу после наложения повязки и на 6–8 сут

Вопрос 1

Больному с переломом ключицы без смещения отломков:

a. Накладывают заднюю гипсовую шину от лопатки до лучезапястного сустава

b. Без отлагательная открытия репозиция остеосинтез

c. Накладывают стержневой аппарат

d. Выполняют интрамедуллярнный остеосинтез

e. Накладывают скелетное вытяжение

Вопрос 2

Для какого повреждения характерно относительное укорачивание предплечья, деформация локтевого сустава, ограничение движений в нем?

a. Перелом над отростком плечевой кости

b. Задний вывих предплечья

c. Вывихперелом локтевого сустава

d. Перелом локтевого отростка

e. Передний вывих предплечья

Вопрос 3

В приёмную доставлен больной после ДТП. После рентгенографии устоновлен диагноз: Изолированный перелом костей таза. К изолированному перелому костей таза относятся:

a. Перелом лобковой кости

b. Перелом дна вертлужной впадины

c. Перелом лобковой и ягодичной костей

d. Разрыв

e. Краевой перелом подвздошной кости

Вопрос 4

Доставлен больной с переломом плечевой кости нижней трети, какой нерв может быть поврежден?

a. N.radialis

b. N.brachialis

c. N.ulnaris

d. N.mediana

e. N.axillaris

Вопрос 5

У футболиста в после травмы установлен перелом костей голени какой симптом является наиболее характерным для такой травмы?

a. Отек

b. Боль

c. Патологическая подвижность

d. Нарушение функции

e. Симптом флюктуации

Вопрос 6

У больного диагностирован открытий осколочный перелом левого плеча с повреждением сосудистого-нервного пучка. Лечебная тактика.

a. Гипсовая повязка

b. Все верно

c. Первичная хирургическая обработка

d. Ампутация конечности

e. Без отлагательная открытия репозиция остеосинтез возобновление кровообрашения

Вопрос 7

Доставлен больной с переломом костей предплечья в с/з со смещением отломков, какой это вид укорочения?

a. Дислокационное

b. Проекционное

c. Относительное

d. Анатомическое

e. Суммарное

Вопрос 8

Выпячивание остистого отростка L1, искривление позвоночника в этом участке, локальная болезненность при пальпации, ограничение движений в позвоночнике без нарушения функции органов таза. О чем это свидетельствуют?

a. Переломе поперечного отростка L1

b. Переломе остистого отростка L1

c. Компрессионном переломе тела L1

d. Протрузии межпозвонковых дисков

e. Выпадении межпозвонковых дисков

Тема 11

Вопрос 1

В результате глубоких ожогов могут наблюдаются следующие грубые изменения: 1) изъязвляющиеся рубцы 2) грубые стягивающие рубцы 3) келоидные рубцы 4) нормальная кожа 5) рак кожи

a. 3

b. 1 2 3

c. 2

d. 1

Вопрос 2

Больной 13 лет получил ожог кистей при тушении травы. Первую помощь следует в этом случае оказать:

a. Экстренная некрэктомия

b. наложить асептическую повязку

c. Ампутация

d. Мазь

Вопрос 3

Молодой мужчина ремонтировал двигатель автомобиля и промывные воды вылил в туалет во дворе. Через несколько часов в теплый день в туалете закурил, стряхнул пепел и в этот момент оказался в пламени. Доставлен с ожогом промежности, ягодиц и задних поверхностей бедер. Через 6 дней на всей поверхности образовался струп. Когда следует удалить струп?

a. через месяц

b. через пол года

c. при четком появлении границ некроза

d. через недели

Вопрос 4

При ожогах наиболее опасными для функции следует считать глубокие ожоги следующих участков тела:

a. Бедро

b. плечо

c. Голень

d. Кисти

Вопрос 5

Глубина ожога зависит от ткани одежды, в которую при воздействии пламени был одет больной. Какая ткань лучше защищает человека от воздействия пламени:

a. хлопчатобумажная белая ткань

b. зубная паста

c. резина

d. металл

Вопрос 6

Мужчина 26 лет оказался несколько часов на открытом воздухе при температуре минус 40 градусов. Перчаток при себе не оказалось. В результате получил отморожение обеих кистей 3 - 4 степени. Через 3 недели пальцы почернели. Дальнейшая тактика?

a. Наблюдение

b. Выполнить некрэктомию

c. Ампутация

d. Мазь

Вопрос 7

Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются: 1) нагноение ран, 2) бактериемия, 3) гипо - и диспротеинемия, 4) анемия, 5) выраженная интоксикация

a. 3 4 5

b. 1

c. 2

d. 3

Вопрос 8

При разжигании паяльной лампы больной 32 лет получил глубокие ожоги тыльной поверхности правой кисти. Через несколько часов на кисти появились пузыри, наполненные светложелтой и розовой жидкостью. Определите степень ожога кистей:

a. 3-4 степень

b. 2-3 степень

c. 1 степень

d. 4 степень

Вопрос 9

Основной непрерывный процесс, происходящий в коже: 1) отмирание кожи 2) десквамация кожи 3) регенерация кожи 4) некроз кожи 5) покраснение кожи

a. правильно 1), 2), 3)

b. 1

c. 2

d. 3

Вопрос 10

Для определения площади ожоговой раны принята схема " правило девятки", согласно которой различным частям тела присвоена величина 9%. Правильно ли перечислены эти величины? 1) голова и шея - 10 % 2) верхние конечности - 18% 3) передняя поверхность туловища - 18% 4) задняя поверхность туловища - 18% 5) бедра и голени - 36%

a. 2

b. 1

c. 3 4 5

d. Все

Вопрос 11

Соотношение дермы и эпидермиса колеблется в пределах:

a. 1:10

b. 1:06

c. 1:15

d. 1:50

Вопрос 12

В результате глубоких ожогов параартикулярных тканей могут развиться контрактуры с вовлечением следующих тканей: 1) дерматогенные 2) дерматодесмогенные 3) миогенные 4) артрогенные 5) смешанные

a. 3 4 5

b. Все

c. 1

d. 2

Вопрос 13

Противошоковую терапию больным пожилого возраста следует начинать с инфузии растворов: 1) глюкозы, 2) лактасола, 3) новокаина, 4) полиглюкина, 5) Рингера

a. 1

b. 3

c. 2

d. 2 3 4

Вопрос 14

Сроки, наиболее ранние, при которых появляется возможность наиболее правильно установить глубину поражения кожи:

a. 4 дня

b. 3 дня

c. 1 день

d. 7-8 день

Вопрос 15

Общая площадь поверхности кожи взрослого человека принята равной:

a. 1,4мм

b. 1мм

c. 1,6мм

d. 1,1мм

Вопрос 16

Правильно ли перечислены степени глубины поражения при ожогах? 1) гиперемия кожи 2) пузыр 3) омертвение поверхностных слоев дермы 4) омертвение всех слоев дермы 5) омертвение тканей, расположенных под кожей

a. Все

b. 2

c. 1

d. 3 4 5

Вопрос 17

Толщина кожи на боковых поверхностях бедер равна:

a. 1,1мм

b. 1,4мм

c. 1мм

d. 1,6мм

Вопрос 18

При ожоговой ране наблюдается инфекция. Наиболее частыми представителями микрофлоры следует признать :

a. Хламидия

b. Стрептококк

c. Кишечная палочка

d. Стафилококк

Вопрос 19

Состояние взрослого пострадавшего при глубоких ожогах зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:

a. До 15%

b. 20%

c. 30%

d. 40%

Вопрос 20

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при: а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию ответов:

a. а, в, д;

b. г, д;

c. а, б, в;

d. верно все.

Вопрос 21

Толщина кожи на ладонной поверхности равна примерно:

a. 1,0мм

b. 1,8мм

c. 1,5мм

d. 1,1мм

Вопрос 22

В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов могут возникнуть следующие деформации: 1) рефлекторная тугоподвижность суставов 2) контрактуры суставов 3) анкилозы суставов 4) разболтанность суставов 5) избыточная подвижность

a. 1 2 3

b. 1

c. 3

d. 2

Вопрос 23

Состояние ребенка, получивший глубокий ожог зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:

a. 30%

b. 40%

c. До 10%

d. 20%

Вопрос 24

Сторонники гемодинамической теории острой ожоговой болезни признают нарушения в следующих звеньях: 1) в капиллярной сети 2) в крупных сосудах 3) в сосудах сердца 4) в сосудистой сети кожи 5) в сосудах костей

a. 1 2 4

b. 2

c. 1 2

d. 4

Вопрос 25

Больная 56 лет растапливала печь, в начавшие тлеть дрова влила бензин. От пламени загорелась одежда и пока сняла шерстяную кофту, получила ожог грудной клетки. Через 9 дней сформировался темно коричневый струп, который сдавливал грудную клетку. Под наркозом выполнено одна из операций:

a. выполнить некрэктомию и пластику лоскутом расщепленной кожи

b. ампутация

c. наблюдение

d. мазь

Вопрос 26

Послойное строение мягких тканей, принятое в комбустиологии для классификации ожоговых ран по степеням: 1) эпидермис 2) дерма 3) подкожная клетчатка 4) мышцы 5) кости

a. 1

b. 2

c. 3 4 5

d. Все

Вопрос 1

Ребенок 2 лет заболел ОРЗ и бабушка решила попарить над парами вареного картофеля. Мальчик был одет только в хлопчатобумажные трусики. В момент этой процедуры опрокинулась кастрюля и мальчик получил ожог брюшной стенки и промежности. Через несколько часов на животе появились светло-желтые пузыри. Ожог какой степени следует предположить:

a. ожог 2 степени

b. ожог 1 степени

c. ожог 1 - 3 степени

d. ожог 4 степени