Lecture / лекция МК раздел 1Тема №5
.pdfПервичная медико-санитарная специализированная медицинская помощь -
это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачамиспециалистами соответствующего профиля в лечебных учреждениях (крупных формированиях госпитального типа – ММО, ПМГ, МОСН), направленных на устранение последствий поражения, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития возможных осложнений.
Основной перечень неотложных
мероприятий первичной медикосанитарной специализированной помощи включает:
•устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;
•окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения;
•комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;
•«лампасные» разрезы при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;
•профилактику и лечение анаэробной инфекции;
•хирургическую обработку и ушивание ран при открытом пневмотораксе;
•оперативные вмешательства при ранениях
сердца и клапанном пневмотораксе;
32
•лапаротомию при ранах и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;
•декомпрессионную трепанацию черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга и внутричерепным кровотечением;
•введение антидотов и противоботулинической сыворотки;
•комплексную терапию при острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма, острой дыхательной недостаточности, коматозных состояниях;
•дегидратационную терапию при отеке головного мозга;
•коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;
•комплекс мероприятий при попадании внутрь ОХВ;
•введение обезболивающих десенсибилизирующих, противосудорожных, противорвотных и бронхолитических средств;
•применение транквилизаторов и нейролептиков при острых
реактивных состояниях.
33
34
1-й этап ПХО – рассечение раны
Широкое рассечение ран входного и выходного отверстий
35
Остановка кровотечения
36
2-й этап первичной хирургической обработки – иссечение раны
Иссечение нежизнеспособных тканей
37
Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная,
медицинская помощь - это высший вид медицинской помощи предусматривающий наиболее полное использование последних достижений медицинской науки в практике лечения пострадавших и больных как в мирное, так и в военное время.
Она |
оказывается |
врачами-специалистами |
с |
||
использованием |
специального |
медицинского |
|||
оснащения и |
оборудования. Ее |
выполнением |
завершается оказание полного объема медицинской помощи.
Выделяют терапевтическую и хирургическую специализированную помощь
Скорая, в т.ч. скорая специализированная,
медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и др. состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, требует необходимого оснащения и оборудования.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение др. тяжелых заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
40