- •Комментарии
- •Вопрос 2
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Вопрос 1
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •7. Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •17. Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
1.Исследование ликвора(лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз с преобла лимфоцитарных клеток, на фоне умеренного увеличения содержания бе
2.Серологический (ИФА)позволяющий( обнаружить антитела кurgdorferi)антигенам B. b
3.Молекулярно-генетический метод (ПЦР) (Выявление ДНК боррелий метод ликворе)
4.ПЦР (позволяет установить присутствие нескольких единичных мол микроорганизма в анализируемом биологическом образце)
5.Непрямаяакцияре иммунофлуоресценции (нРИФ)
(В качестве антигенов для нРИФ можно применять различные геновиды относящихся к комплексу B. burgdorferi)
2. Инструментальная диагностика
1.ЭЭГ
2.КТ/МРТ
3.ЭКГ
4.Офтальмоскопия
5.Специфическая и патогенеческаятерапия
1.Постельный режим
2.Диета № 15 по Певзнеру (общий стол).
3.Этиотропное лечение:
Антибиотикотерапия:В III стадию рекомендуется длительность применения менее 28 днейВ более. поздний период—III стадии)(II предпочтительноазначение н цефалоспориновых антибиотиков III поколения парент-4 нед:рально в течен цефтриаксона или цефатоксима (клафорана)Препарат вводят внутривен в течение 2 недель.
4. Патогенетическое лечение:
1.ДезинтоксикационнаяРеамберентерапия в/в капельносо скоростью до 90 капель/ми– 4,5 мл/мин)— 400–800 мл/сут
2.ГКС Дексаметозон
3.НПВС Найсулид внутрь после еды, содержимое пакетика растворив
4.Антиоксиданты МексидолВнутрь,по 125–250 мг 3 раза в сутки
5.Антигистаминные Зодак внутрь 10 капель 1 раз в день
6.Пробиотики Хелинормпо 1 капс. 2 раза в день.
Комментарии
Комментарий:
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 5,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 26 лет, после переохлажденияобластипояв ласьлопаткисправа,боль повысилась температура. Боль усиливается при движении и глубоком
При осмотре на третий день болезни: общее состояние удовлетв лопаточной области по ходу межреберий определяется умеренная отёчностью, на фоне которой множество сливающихся мелких в межреберья резко болезненна. Со стороны внутренних органов патоло
1.Необходимые дополнительные клинические и эпидемиологически
2.Предварительныйдиагноз, обоснование.
3.Этиотропное лечение; разовая, суточная и курсовая дозы пр необходимости этиотропного лечения; обоснование эффективности пре
1.Необходимые дополнительные клинические и эпидемиологические дан
1.Анализанамнестических данных (наличие герпесвирусных высыпаний у прошлом, учет ГИ у членов семьи).
2.Продромальные признаки (головная боль, недомогание, t тела)
3.Перенесенные стрессовые ситуации, физические травмы, инфекцион
2.Предварительный диагноз, обоснование. Опоясывающий лишай [herpes zoster],
Обоснование: заболевание началось послепоявиласьпереохлаждения,боль в области лопаткисправа, повысилась температура. Боль усиливается при движен вдохе.В правойточнойлопа области по ходу межреберий определяется умере кожи с отёчностью, на фоне которой множество сливающихся мелких в межреберья резко болезненна. Со стороны внутренних органов патоло
3.Этиотропное ие;леченразовая, суточная и курсовая дозы препаратов; о необходимости этиотропного лечения; обоснование эффективности пре
Этиотропные препараты можно разделить на три группы:
1)этиотропные химиопрепарасинтетическиеы ациклическиеиды нуклеоз(Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), аналоги пирофосфатов (Фосфономуравьин синтетическое комплексное производное пурина (Инозин пранобекс);
2)препараты интерферона, оказывающие противовирусное и иммуномод действия;
3)индукторы интерферонов.
Этиотропные химиопрепараты из группы синтетических ациклических н препаратами выбора, препаратами-го ряда, 1при терапии ОГ и применяются у в независимо от локализации и степени тяжести ОГ, как можно раньше.
Ацикловир: Механизм действия ацикловира основан на взаимодействии нуклеозидов с репликационными ферментами800герпесвирусовмг пять раз. в сутки в течении-107 суток перорально.
Фамцикловирпротивовирусный препарат, применяющийсяострогодля леченОГ с 1994 Механизм действия Фамцикловира идентичен500 ацикловирумгтри раза. -10всуткисуток7 перорально
Фосфономуравьиная кислота является препаратом 2 ряда, ингибирует применяется у больных с непереносимостьюлергическимиили алреакциями на синтетические ациклические нуклеозиды (Ацикловир), а также с ацик
При тяжелом течении заболевания возможно внутривенное медленное ( капельное введение препарата-60-90 мг/кгпо40 3 разав втечениесутки-1410дней.
Инозин пранобекспротивовирусный препарат назначают при опоясывающем числе рецидивирующем внутрь, после еды, по -42 ртазаблеткив день(500в теченимг)3 10 дней. Препарат обладает противовирусным щимиммуностдействимулируюем.
Препарат: 1) блокирует размножение вирусов за счет повреждения ге вирусных частиц, 2) стимулирует активность макрофагов, активирует пролиферацию лимфоцитов, увеличивает суммарное-лимфоцитов,количествоТ-хелперовТ и клеток НК. Препарат способствует уменьшению клинических проявле
заболеваний, ускорению реконвалесценции, повышению резистентности
Человеческий интерферон вводится в/м в дозе 10 000 000 ЕД ежеднев приводит к уменьшению и прекращению боли в первые 3 дня.
Местная терапия заключается в:
-в соблюдении рационального режима (запрещается прием ванн, душа, протирают 2% салициловым спиртом),
-в применении спиртовых растворовкрасителейанилиновых(бриллиантовая зелень, жидкость Кастеллани),- в применении противовирусных препаратов локальног (мази ацикловир, эпервудин, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, аммония глицирризинат),
-в примении симптоматических препаратов, антисептиков (раствор пе настойка календулы, сок каланхоэ, борная кислота) и др. В стадии пузырьков из серозного-гнойноев серозноили серозногеморрагическое применяе
раствор иленовогомет синего; в период образования и отпадения короче 5% дерматоловую, солкосерил,-крем.кольд
Противовирусные препараты локального действия
Ацикловир–мазь применяют при появлении первых признаков заболевания пораженной поверхности кожи 5 раз в день,-12 днейв течениеили до 6полного выздоровления.
Эпервудинмазь применяют при появлении первых признаков заболевания пораженной поверхности-5 разкожив 3день, в -12течеднейие.6
Аммония глицирризинатпротивовирусное и иммуностимулирующее 39 средств местного применения в виде спрея, местно.
Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин применяют наружно в виде 1 раза в день до полного выздоровления.
Мази с интерфероном, содержащие10 000-40 000 МЕ препарата в 1 г мази.
Интерферон альфа-2а рекомбинантный–противовирусный препарат для наружного применения содержит не менее 10000 МЕ, выпускается в виде мази на с добавкой поливинилового спирта, споскообразованиюбствующегопленпри высыхании коже. Препарат обладает широким спектром противовирусной и иммуно активности, противовоспалительным действием.
Человеческий рекомбинантный -интерферонaльфа-2b (Виферон)- комплексный противовирусный препаратнаружногодля применения (мазь) с αтокоферола аце 5% масляного раствора). Обладает широким спектром противовирусной иммуномодулирующей активности, противовоспалительным действием.
Комментарии
Комментарий:
Пациент поступил в инфекционноена -отделение2йдень заболевания с жалоба головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, прогрессирующе зрения. Состояние тяжелое, возбужден, цианоз губ, акроцианоз- . Т 96/мин., ритмичный, удовлетворительныхЯзык свойствсухой.. Живот мягк безболезненный. Окружающие предметы видит «как в тумане», с тру
на расстоянии вытянутой рукди,плопииптоза нет,и зрачки одинаковые-й день. На состояние больного улучшилось, прекратилисьоль,рвотауменьшиголисьовнаяцианозб одышка, но наступил амавроз. Из анамнеза выясненел ко,пченуючто наканунеколбасу кабачковую икру, пил спирт-100 млпов 50течение-х дней2 во время обеда, котор взят у приятеля на работе.
1. Выделите ведущие синдромы
2. Обоснуйте предположительный диагноз
3.Какие дополнительные данные анамнеза необходимо уточнить
4.План обследования больного
5.Неотложные мероприятия
1.Ведушие синдромы:
1.Интоксикационный ( Жалобы на головную боль, головокружение, пл самочувствие)
2.Офтальмоплегический (Окружающие предметы видит «как в тумане», пальцы на расстоянии вытянутойдиплопиируки, птозанет,израчки одинаковые.)
3.Гастроинтестинальный (тошнота, рвота)
2. Обоснуйте предположительныйноз диаг
Предположительный диагноз:Ботулизм(пищевой),тяжелое течение,степениДН II
Обоснование:Из анамнеза выяснено, чтоел наканукопченуюе колбасу, кабачковую пил спирт -по10050мл в течение-х дней2 во время обеда, который был взят у работе. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, нарушение остроты зрения. Состояние тяжелое, возбужден, цианоз◦С, гу ЧДД 36/ мин-96/мин.,П ., ритмичный, удовлетворительных свойств. Язык с безболезненный. Окружающие предметы видит «как в тумане», с трудо на расстоянии вытянутой руки,диплопиитозанет,и зрачки одинаковые.
3. Какие дополнительные данные анамнеза необходимо уточнить:
1.Затруднение при глотании пищи
2.Чувство "комка" в горле
3.Поперхивание
4.Состояние стула (жидкий/запоры)
5.Слабость
6.Бессонница
7.Чувство нехватки воздуха, стеснения, боли в груди
8.Конктаные данные приятеля у которогокопченуюон бралколбасу, кабачковую икр для проверки его продуктовботулина назмличие
4. План обследования больного 1.Неспецифическая лабораторная диагностика
1. Общий анализ умеренныйкрови: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение С
2.Общий анализ мочснижение: относительной плотности, незначительная л микрогематурия, цилиндрурия
3.Биохимический анализ крови:среднетяжёломпри и тяжёломповышентечениие активности «кардиоспецифических»-МВ,энзимовАсТ и(КФК-1,2),ЛДГ уровня тропонина
2. Специфическая лабораторная диагностика:
1.Обнаружение ботулинического токсина в крови методом РН ботулот антитоксическими сыворотками с биопробой на белых мышах служит абсол подтверждением диагноза;
2.Выделение возбудителяботулиазмиз содержимого желудка (рвотные массые и воды), испражнений, подозрительных продуктов путем бакпосева на с питательные среды–Тароцци,(Китта казеиновогрибную, бульон Хоттингера и
3.Инструментальные исследования:
1.УЗИ органов брюшной полости: возможна гепатомеегалия
2.ЭКГ:при тяжёлом течении болезни и выраженном пор–нажениирушениямиокарда проводимости, вплоть до-блполнойкады,АВэлектрическая нестабильность миок вплоть до фибрилляции желудочков, нарушение сократительной способ развитием сердечннедостаточностий по большому кругу кровообращения
3.Рентгенография органов грудной клетки: наличие признаков пневмо
4.Консультации:
1.Офтальмолога
2.Невролога
3.Кардиолога
5. Неотложные мероприятия
1.Промывание желудка вначалеяченой водойкип для получения материала для лабораторного исследования,–5%-анымзатемраствором2 натрия гидрокарбоната с нейтрализации токсина.
2.При установлении факта употребления инфицированных продуктов пи специфическая профилактика–введение внутримышечно ПБС в-2000дозахМЕ1000каждого типа сыворотки (А, В, Е) однократно.
3.Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: С неспецифической дезинтоксикации:
1.Применение сорбентов внутрь –илиактивированныйчерез зонд уголь
2.Инфузионно-дезинтоксикационная терапия кристаллоидами, декстранами глюкозы. Специфическаяантитоксическаятерапия противоботулиническая сыво
При неизвестном типе токсина вводят смесь моновалентныхалентнуюсывороток сыворотку (10 тыс. МЕ анатоксина типов А и Е и 5 тыс. МЕ типа В). сыворотки проводят пробу по Безредке с сывороткой, разведённой в
Независимо от тяжести течения внутривенно вводят одну лечебную до разведённую200 мл подогретого изотонического раствора натрия хлор введения–60-90 капель в 1 мин.
Сыворотку вводят однократно, в исключительных случаях, при невозм капельной инфузии, допускается медленное струйноеойдозывведениесывороткилечебн шприцем без разведения.
Для предупреждения анафилактических реакций до введения–90 мгсыворотки преднизолона
Наличие аллергической реакции при постановке пробы служит относит противопоказанием к введению лечебнойротки;дозыв этихсывослучаях предварите дозу преднизолона увеличивают до 240 мг.