Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бланки история родов, карта беременной, обменная карта.docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
14.01.2024
Размер:
330.3 Кб
Скачать

Результаты анализов (место вклеивания) дополнительные методы исследования

1. Вид исследования

2. Дата

3. Ф.И.О. лица, проводившего исследование

4. Срок гестации

5. Результаты исследования

Выписной (переводной) эпикриз

1. Дата поступления в ОПБ __________________________ 2. Дата выписки (перевода на роды) ____________

3. Состояние женщины при поступлении _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

4. Состояние плода при поступлении ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

5. В ОПБ выявлены нарушения:

1. состояния здоровья матери ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. акушерская патология _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

3. патология: плаценты ________________________________________________________________________

4. пуповины _________________________________________________________________________________

5. плода _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

6. Проведено обследование ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

7. Проведено лечение _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

\

8. Состояние женщины при выписке _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

9. Состояние плода при выписке матери _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

10. Заключительный диагноз

1. основной __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

2. осложнения основного ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________Код МКБ -10 ______

____________________________________________________________________________________________

3. сопутствующие ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Рекомендации ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

12. Ф.И.О. и подпись врача ____________________________________________________________________

13. Ф.И.О. акушерки __________________________________________________________________________

14. Листок нетрудоспособности № __________________ получила (подпись беременной)____________