- •При гемодиафильтрации из организма удаляется большое количество жидкости при увеличенном клиренсе средних и крупных молекул
- •Принципиальных различий между методами нет
- •Гемодиафильтрации
- •Преренальная опн
- •О присоединении печеночной недостаточности
- •Острая почечная недостаточность
- •Фуросемид
- •Гемодиализ
- •Острой печеночной недостаточностью
- •Острая печеночная недостаточность
- •Острая печеночная недостаточность
- •Острая печеночная недостаточность
- •Нарушение выведения билирубина
- •Острая печеночная недостаточность
- •Массивный некроз гепатоцитов
- •Печеночная недостаточность
- •Экзогенной печеночной комой
- •Протромбиновое время
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
Тема:ОППН
Задача 1
Пациент 29 лет поступил в клинику с диагнозом: энтеровирусная инфекция, острая почечная недостаточность, ренальная, в ст. анурии. В крови крови: общий белок 51,2 г/л, мочевина 30,8 ммоль/л, креатинин 590 мкмоль/л. Реаниматологами решается вопрос выбора метода внепочечного очищения крови. В чем принципиальные различия между методами традиционного гемодиализа и гемодиафильтрации?
-
при гемодиафильтрации увеличен клиренс низкомолекулярных растворенных в воде соединений
-
при гемодиафильтрации используются только пластинчатые диализаторы
-
при гемодиафильтрации применяются мембраны с увеличенным коэффициентом ультрафильтрации
-
При гемодиафильтрации из организма удаляется большое количество жидкости при увеличенном клиренсе средних и крупных молекул
-
принципиальных различий между методами нет
Задача 2
Пациентка 17 лет поступила в клинику с диагнозом: острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, ст. анурии. В крови крови: мочевина 34,3 ммоль/л, креатинин 764 мкмоль/л. Реаниматологами решается вопрос выбора метода внепочечного очищения крови. В чем принципиальные различия между методами гемофильтрации и гемодиафильтрации (при приблизительно равных параметрах перфузии)?
-
при гемодиафильтрации используют только пластинчатые диализаторы
-
при гемодиафильтрации удаляется большое количество низкомолекулярных соединений (метаболитов)
-
при гемодиафильтрации удаляется большое количество жидкости при большом клиренсе средних и крупных молекул
-
при гемофильтрации более активно удаляются мочевина, креатинин, мочевая кислота, электролиты
-
Принципиальных различий между методами нет
Задача 3
Пациентка 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица, значительные отеки ног, уменьшение количества выделяемой мочи до 100 мл, мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, температура 36,8°С, ЧСС 68 уд. в мин., ритмичный. АД 200/110 мм рт.ст. В крови мочевина 29,9 ммоль/л, креатинин 602 мкмоль/л. Применение какого метода позволит более эффективно коррегировать артериальную гипертензию у этой пациентки?
-
изолированной ультрафильтрации
-
традиционного гемодиализа
-
Гемодиафильтрации
-
гемофильтрации
-
плазмафереза
Задача 4
У родильницы, перенесшей декомпенсированный гиповолемический шок, обусловленный кровопотерей, развилась олигурия. Какое осложнение, вероятнее всего, развилось у родильницы?
-
Преренальная опн
-
ренальная ОПН
-
постренальная ОПН
-
сочетание всех перечисленных видов
-
олигурия в результате нарушения иннервации мочевого пузыря
Задача 5
У пострадавшего с политравмой, приведшей к почечной недостаточности, на определенном этапе лечения параллельно росту цифр остаточного азота отмечено увеличение концентрации мочевины, затем концентрация мочевины стала падать. О чем свидетельствует такая динамика уровня мочевины у пациента?
-
о начале восстановления функции почек
-
об усугублении почечной недостаточности
-
О присоединении печеночной недостаточности
-
об ошибке в исследованиях
-
об отсутствии существенных изменений в состоянии пациента
Задача 6
У пострадавшего при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе ноги. Освободить пострадавшего из-под завала удалось только через 6 часов. Какой патологический процесс угрожает пациенту в связи с этим?
-
фибринолиз
-
Острая почечная недостаточность
-
гипокалиемия
-
метаболический алкалоз
-
гипопротеинемия
Задача 7
У пациента с острой почечной недостаточностью при измерении центрального венозного давления величина последнего оказалась равной 16 мм вод.ст. Какое диуретическое средство показано в этой ситуации?