EP study
.pdf
Интервал сцепления экстрастимулов
|
|
|
|
|
|
Classical: |
|
Hamburg: |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ms |
bpm |
|
ms |
bpm |
ms |
|
|
600 |
100 |
|
600 |
100 |
|||
|
|
500 |
120 |
|
510 |
117 |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
600 |
|
|
|
|
|
400 |
150 |
|
440 |
136 |
|
|
|
|
|
300 |
200 |
|
380 |
158 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
550 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
450 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
400
350
300
bpm 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100
21 | MDT Academia
Паттерны нормальной активации
1.На синусовом ритма или во время HRA стимуляции
2.Ретроградное проведение во время RV стимуляции
Феномен частотно-зависимого замедления проведения названо декрементным проведением:
Скорость проведения импульсов снижается с повышением ЧСС (или с более близким интервалом сцепления).
Кривая нормального АВ-проведения
23 | MDT Academia
Ретроградная предсердная активация
•A – нормальный паттерн, наблюдается при нормальном ретроградном проведении или при обходных путях в перегородке
•B – активация через правый обходной путь
•C - активация через левый обходной путь
25 | MDT Academia
Рефрактерность
|
|
|
|
|
|
REFRACTORY |
REFRACTORY |
REFRACTORY |
S 
S
26 | MDT Academia
Рефрактерный период
•Время после деполяризации, когда клетки не могут легко деполяризоваться снова
27 | MDT Academia
Рефрактерный период
•Соответствует форме потенциалов действия, варьирует в тканях сердца
•Наиболее короткий в предсердиях
•Наиболее длинный в АВ-узле
•Зависит от длины цикла и тонуса автономной нервной системы
28 | MDT Academia
Сердечный потенциал действия
•Локализованная запись показывает деполяризацию, реполяризацию и фазу покоя
•Форма определяет скорость проведения, рефрактерный период и автоматизм
29 | MDT Academia
Желудочковый рефрактерный период
|
|
260 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
270 |
|
S1 |
S1 |
S1 |
S2 |
|
|
|
|
|
|
S1 |
S1 |
S1 |
S2 |
|
Нет захвата |
|
Захват |
|
|
|
30 | MDT Academia