Глобальная политика ВОЗ по организации первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь и ее компоненты.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) - это подход общественного здравоохранения, который связывает эпидемиологию общественного здоровья и соответствующее первичное медицинское обслуживание. Основание – определение приоритетов деятельности.
В документах ВОЗ определены основные принципы организации первичной медико-санитарной помощи:
1. ПМСП является основным средством, позволяющим реализовать основную цель - достижение удовлетворительного уровня здоровья для всего населения.
2. ПМСП должна базироваться на практических научно обоснованных, социально приемлемых и доступных методах и технологиях.
3. Население должно активно участвовать в охране здоровья.
4. Затраты на организацию ПМСП должны быть оправданы как для населения, так и для страны в целом.
5. ПМСП, как составляющая национальной системы здравоохранения, должна быть максимально приближена к месту жительства и работы человека, и должна быть максимально доступной.
7. Деятельность в области ПМСП должна координироваться с деятельностью социального и экономического сектора на всех уровнях, взаимосвязана с мерами по улучшению условий жизни, охраной и оздоровлением окружающей среды и т.д.
8. Все звенья национальной системы здравоохранения должны оказывать содействие ПМСП за счет соответствующей профессиональной подготовки специалистов и обеспечения материально-технической поддержки, включая необходимые поставки лекарственных препаратов, вакцин, оборудования и т.д.
9. Каждая страна должна обеспечить необходимые меры по принятию на всех правительственных и общественных уровнях обязательств в отношении ПМСП. Эти обязательства должны стать неотъемлемой частью национальной системы здравоохранения.
10. Особое внимание необходимо уделять тем слоям населения, которые недостаточно обеспечены медицинской помощью. Система организации ПМСП должна учитывать потребности особо уязвимых групп населения.
11. Стратегия в отношении ПМСП должна постоянно пересматриваться, чтобы обеспечить адаптацию здравоохранения к новым этапам развития.
Необходимые компоненты:
1) лечебные и эпидемиологические навыки и службы;
2) четкое определение обслуживаемого населения;
3) конкретные программы для решения специфических местных проблем здравоохранения;
4) участие самого населения в охране здоровья;
5) доступность ПМСП: устранение территориальных, финансовых, социальных и культурных препятствий.
Дополнительные компоненты:
1) интеграция (координация) лечебных, профилактических и реабилитационных программ;
2) широкий подход к проблеме здоровья, включая факторы поведения и социальных отношений;
3) мобильность и доступность медицинской помощи.
ПМСП должна включать как минимум:
1) просвещение по основным проблемам здравоохранения и обучение методам профилактики и борьбы с болезнями;
2) содействие в организации правильного питания, обеспечении доброкачественной водой, проведении основных санитарных мер;
3) охрану здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;
4) иммунизацию против основных инфекционных заболеваний;
5) профилактику эндемичных для данного района болезней и борьбу с ними;
6) лечение обычных заболеваний и травм;
7) обеспечение основными лекарственными средствами.