Задача № 24

Хворий Р., 72 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Набряк мозку і легень після повторного інсульту 16.09. Церебральний атеросклероз. Наслідки повторних інсультів: ішемічного (2006), крововиливу (2008) у вигляді моторної афазії, правобічного геміпарезу, епісиндрому. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз, контрактура правого плечового суглобу. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця, нижніх кінцівок. Набряк легень. Набряк головного мозку. Вклинення мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Гострий повторний інфаркт головного мозку в області правої скроневої і потиличної часток на ґрунті атеросклерозу судин головного мозку. Хронічний бронхіт. Емфізема легень.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 72 років, який захворів повторним інфарктом головного мозку на фоні церебрального атеросклерозу, настала від набряку головного мозку з вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 25

Хворий О, 58 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра серцево-судинна недостатність. Тромбоз легеневої артерії. Гострий панкреатит. ІХС: стенокардія напруги ІІ ф.кл. Атеросклеротичний кардіосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розрив адвентиційного шару в початковому відділі дуги. Крововилив в порожнину перикарду в кількості 180 мл. Гостра тампонада серця. Атеросклероз аорти. Розшаровуюча аневризма висхідної частини дуги аорти на ґрунті гіпертонічної хвороби.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, який страждав гіпертонічною хворобою, яка ускладнилася розшаровуючою аневризмою аорти з розривом, настала від тампонади серця кров’ю.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.