testy_proped

а) патология механического аппарата вентиляции б) рестриктивные расстройства в) обструктивные расстройства

335. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ гидротораксе с компрессионным ателектазом?

а) патология механического аппарата вентиляции б) рестриктивные расстройства в) обструктивные расстройства

336. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ пневмотораксе?

а) патология механического аппарата вентиляции б) рестриктивные расстройства в) обструктивные расстройства

337. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОМУ ОБЪЕМУ ИЛИ ЕМКОСТИ, ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:

а) МВЛ б) ЖЕЛ в) ФЖЕЛ г) ДО д) ОФВ1

338. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОМУ ОБЪЕМУ ИЛИ ЕМКОСТИ, ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:

а) МВЛ б) ЖЕЛ в) ФЖЕЛ г) ДО д) ОФВ1

60

339. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОМУ ОБЪЕМУ ИЛИ ЕМКОСТИ, ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:

а) МВЛ б) ЖЕЛ в) ФЖЕЛ г) ДО д) ОФВ1

340. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОМУ ОБЪЕМУ ИЛИ ЕМКОСТИ, ОБОЗНАЧЕННОМУ НА СПИРОГРАММЕ СТРЕЛКОЙ:

а) МВЛ б) ЖЕЛ в) ФЖЕЛ г) ДО д) ОФВ1

341. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ БОЛЬНЫЕ С ВЫРАЖЕННОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ «ПЫХТЯТ» ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ИЛИ ПОСЛЕ ПРИСТУПА МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ?

а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

в) это приводит к улучшению отхождения мокроты г) это способствует уменьшению бронхоспазма

д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

342. КАКОМУ ТИПУ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДН) СООТВЕТСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОБЫ ТИФФНО: ФЖЕЛ —

5800 мл, ОФВ1 — 2900 мл?

а) рестриктивная ДН б) обструктивная ДН

61

343. КАКОМУ ТИПУ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДН) СООТВЕТСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОБЫ ТИФФНО: ФЖЕЛ —

3800 мл, ОФВ1 — 3200 мл?

а) рестриктивная ДН б) обструктивная ДН

344. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) лейкоцитоз б) лейкопения в) эозинофилия

г) повышение Hb и числа эритроцитов д) тромбоцитопения

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

345. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ ИБС (хронические формы):

а) стенокардитический характер б) кардиалгии в) аорталгии

346. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ аортальных пороках сердца:

а) стенокардитический характер б) кардиалгии в) аорталгии

347. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ воспалении коронарных артерий при ревматизме (коронарииты):

а) стенокардитический характер б) кардиалгии в) аорталгии

348. ИЗ ПРИВЕДЁННЫХ НИЖЕ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:

а) боли локализуются за грудиной, боли продолжительные (более 20 мин), боли купируются через 30-40 мин после приёма нитроглицерина или проходят самостоятельно в покое; б) боли кратковременные (менее 20 мин), боли связаны физической нагрузкой, боли

купируются через 1-2 мин после сублингвального приёма нитроглицерина, сопровождаются одышкой; в) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины, боли не связаны с

физической нагрузкой, боли продолжительные (более 20 мин).

349. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:

кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Возникают при физической нагрузке, купируются после прекращения нагрузки и/или приёма нитроглицерина

а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая) б) стенокардия напряжения в) некроз (инфаркт) миокарда

г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)

62

350. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:

длительные (до 1-3 часов) колющие ноющие боли в области верхушки сердца. Обычно связаны с эмоциями и переутомлением. Не иррадиируют, нитроглицерином не купируются

а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая) б) стенокардия напряжения в) некроз (инфаркт) миокарда

г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)

351. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:

сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Возникают чаще по ночам или после волнений. Длятся не более 5-10 мин. Купируются нитроглицерином

а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая) б) стенокардия напряжения в) некроз (инфаркт) миокарда

г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)

352. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЁТ РЕЧЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ:

длительные ( до 1,5 часов) интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, сопровождающиеся выраженной одышкой. Боли возникли после сильного эмоционального напряжения, нитроглицерином не купировались

а) стенокардия покоя (возможно вазоспастическая) б) стенокардия напряжения в) некроз (инфаркт) миокарда

г) кардиалгии (например, при кардионеврозе)

353. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ИБС

а) спазм коронарных артерий б) тромбоз коронарных артерий

в) увеличение потребности миокарда в кислороде при неадекватном расширении коронарных артерий г) нарушение нервной регуляции сердца

354. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ ПРИ ИБС а) спазм коронарных артерий б) тромбоз коронарных артерий

в) увеличение потребности миокарда в кислороде при неадекватном расширении коронарных артерий г) нарушение нервной регуляции сердца

355. КАКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ

а) уменьшение вязкости крови б) купирование спазма коронарной артерии

в) депонирование крови в венозном русле кровообращения и уменьшение притока крови к сердцу г) уменьшение ЧСС

356. КАКОВ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ

а) уменьшение вязкости крови б) купирование спазма коронарной артерии

в) депонирование крови в венозном русле кровообращения и уменьшение притока крови к сердцу г) снижение АД д) уменьшение ЧСС

63

345.а;

346.а;

351.а;

352.в;

СИНДРОМ КАРДИОМЕГАЛИИ

357. ЧТО ТАКОЕ увеличение преднагрузки на отдел сердца

а) увеличение нагрузки сопротивлением на отдел сердца. б) увеличение нагрузки объёмом на отдел сердца

358. ЧТО ТАКОЕ увеличение постнагрузки на отдел сердца

а) увеличение нагрузки сопротивлением на отдел сердца. б) увеличение нагрузки объёмом на отдел сердца

359. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ недостаточности митрального клапана?

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

360. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ артериальной гипертензии?

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

361. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ аортального стеноза?

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

362. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ аортальной недостаточности?

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

363. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ недостаточности трехстворчатого клапана?

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

364. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?

64

а) увеличение постнагрузки на левый желудочек; б) увеличение преднагрузки на левый желудочек и левое предсердие;

в) увеличение преднагрузки на правый желудочек и правое предсердие; г) увеличение преднагрузки на левый желудочек; д) увеличение постнагрузки на правый желудочек и левое предсердие.

357.б;

358.а;

359.б;

360.а;

361.а;

362.г;

363.в;

364.д;

СИНДРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

365. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРЕДИЛИ ПОСТНАГРУЗКИ)

а) острый миокардит, острый инфаркт миокарда; б) аортальный стеноз, аортальная недостаточность; в) митральный стеноз, артериальная гипертензия.

366.ПРИ КАКОМ ТИПЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ

«застой» крови в малом круге кровообращения:

а) при левожелудочковой недостаточности б) при правожелудочковой недостаточности

367.ПРИ КАКОМ ТИПЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ

«застой» крови в большом круге кровообращения:

а) при левожелудочковой недостаточности б) при правожелудочковой недостаточности

368.УКАЖИТЕ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ

левожелудочковой недостаточности:

а) острый инфаркт миокарда, аортальная недостаточность, артериальная гипертензия;

б) недостаточность 3-х створчатого клапана, легочное сердце, митральный стеноз; в) аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда;

369. УКАЖИТЕ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ

правожелудочковой недостаточности:

а) острый инфаркт миокарда, аортальная недостаточность, артериальная гипертензия; б) недостаточность 3-х створчатого клапана, легочное сердце, митральный стеноз;

в) аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда;

370. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен, отек мошонки и полового члена; б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ, гидроторакс;

в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты.

371. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

65

а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен, отек мошонки и полового члена; б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ, гидроторакс;

в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты.

372. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) увеличение печени, асцит, гидроторакс, отеки ног, набухание шейных вен, отек мошонки и полового члена; б) одышка, сухой кашель в положении лежа, положение ортопноэ, гидроторакс;

в) приступ кардиальной астмы, отек легких, кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты.

373. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТЛИЧИЕ «СЕРДЕЧНОЙ» ОДЫШКИ У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТ ОДЫШКИ «ЛЕГОЧНОГО» БОЛЬНОГО

а) «сердечная» одышка уменьшается в горизонтальном положении б) «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении больного в) «сердечная» одышка никогда не сопровождается кашлем

г) «сердечная» одышка уменьшается в положении больного сидя с упором руками на колени, стул, кровать и т.п. (из-за подключения дополнительной дыхательной мускулатуры)

д) «сердечная» одышка усиливается при физической нагрузке, а «легочная» одышка – нет

374. ПОЧЕМУ БОЛЬНЫЕ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЗАНИМАЮТ ПОЛОЖЕНИЕ ОРТОПНОЭ?

а) в положении ортопноэ происходит «подключение» дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчается выдох б) в положении ортопноэ облегчается работа дыхательной мускулатуры (диафрагмы и межреберных мышц)

в) в положении ортопноэ повышается кровенаполнение легких и улучшается диффузия газов г) в положении ортопноэ увеличивается сердечный выброс из левого желудочка

д) в положении ортопноэ уменьшается приток к правому сердцу и выброс крови в малый круг кровообращения

375. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) сухие хрипы б) плевроперикардиальные шумы в) крепитация

г) шум трения плевры д) влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы

376. ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО КЛОКОЧУЩЕЕ ДЫХАНИЕ, СЛЫШИМОЕ НА РАССТОЯНИИ, И МАССА ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ?

66

а) острая левожелудочковая недостаточность (альвеолярный отек легких) б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность в) острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма)

г) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность д) крупозная пневмония с абсцедированием

377.ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН:

а) центральный цианоз б) акроцианоз

378.КАКОВА ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ ЦИАНОЗА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) усиленный гемолиз эритроцитов в результате длительного застоя крови в

малом круге кровообращения б) увеличение содержания в крови восстановленного гемоглобина в

результате нарушения оксигенации крови в легких в) увеличение содержания в крови карбоксигемоглобина в результате нарушения оксигенации крови в легких

г) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедления кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения и увеличения содержания там восстановленного гемоглобина д) сочетание 2-й и 3-й причин (б + в)

379. КАКОЙ РИТМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) ритм «перепела» б) дополнительный перикард-тон

в) систолический ритм галопа г) протодиастолический ритм галопа

380. ИЗМЕНИТСЯ ЛИ ГРОМКОСТЬ I ТОНА СЕРДЦА (И ЕСЛИ ДА, ТО КАК?) ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) громкость I тона не изменится б) I тон усиливается

в) I тон ослабевает

381. КАК ИЗМЕНИТСЯ II ТОН СЕРДЦА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДАВЛЕНИЯ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ГИПЕРТРОФИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА?

Варианты ответов:

а) имеется только акцент II тона на аорте

б) имеется только акцент II тона на лёгочной артерии

в) имеется только расщепление II тона на лёгочной артерии

г) возможен и акцент, и расщепление II тона лёгочной артерии д) имеется ослабление II тона на лёгочной артерии

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

382. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ спастических болей

67

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками; б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще

разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками; в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от

механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

383. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ перитонеальных болей

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками; б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще

разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками; в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от

механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

384. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ РАЗЛИЧНЫЕ ПО МЕХАНИЗМУ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ дистензионных болей

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками; б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще

разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками; в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от

механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

385. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: сильные боли в эпигастрии, возникают обычно по ночам, под утро, купируются приемом но-шпы, соды и уменьшаются после небольшого приема пищи

а) тонкая кишка б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона д) пищевод

386. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: интенсивные жгучие локальные боли в эпигастрии, возникающие через 7-15 минут после еды

а) тонкая кишка б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона д) пищевод

387. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: острые интенсивные боли в эпигастрии, возникающие через 30-40 мин. после еды

68

а) тонкая кишка б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона д) пищевод

388. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: боли в межлопаточном пространстве и за грудиной, возникающие при попытке проглотить твердую пищу

а) тонкий кишечник б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона д) пищевод

389. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:

острая интенсивная боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину («опоясывающая»). Рвота не приносит облегчения. Имеются поносы, чередующиеся с запорами, стеаторея.

а) приступ желчной колики б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление) г) поражение дистального отдела толстой кишки д) поражение пилородуоденальной зоны

390. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:

приступ острой, коликообразной, («морфийной») боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией вверх и вправо. Рвота не приносит облегчения. Характерны запоры, чередующиеся с поносами, стеаторея.

а) приступ желчной колики б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление) г) поражение дистального отдела толстой кишки д) поражение пилородуоденальной зоны

391. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ:

острая интенсивная схваткообразная боль в левой подвздошной области и в промежности. Сопровождается позывами к дефекации, после которых выделяется небольшое количество слизи.

а) приступ желчной колики б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление) г) поражение дистального отдела толстой кишки д) поражение пилородуоденальной зоны

392. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ СИНДРОМЕ поражения тонкой кишки (в типичных случаях)

а) неинтенсивные тупые боли преимущественно вокруг пупка, метеоризм; б) приступообразные острые, чаще локальные боли в эпигастрии после еды (ранние и поздние) с иррадиацией в спину, поясницу, правое подреберье.

в) острые, внезапно возникшие боли в эпигастрии, быстро распространяющиеся на верхнюю часть живота. Боли постоянные, непрерывные нарастающей интенсивности («кинжальные»)

г) тупые ноющие разлитые боли в эпигастрии, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии вскоре после еды д) тупые, ноющие боли в верхней половине живота и левом подреберье, уменьшающиеся после отхождения газов

69