Срочно

3)

гипокоагуляционные нарушения, тромбоцитопения;

3)

возможность развития физической и психической зависимости,

абстинентного синдрома;

8.

К группе веществ, инициирующих появление боли (алгогенам) относятся:

4)

развитие эйфории, галлюцинаций и головокружения, потливость, чувство

1)

субстанция Р;

жара, головная боль.

2)

медиаторы воспаления;

3)

простагландины, лейкотриены;

13.

Для анальгетиков периферического действия (НПВП) характерно:

4)

провоспалительные цитокины.

1)

ограниченная анальгетическая активность при определенных видах болей;

2)

отчетливое жаропонижающее и противовоспалительное действие;

9.

К медиаторам антиноцицептивной системы относятся:

3)

высокий риск развития нефрита и нарушений функции почек;

1)

эндорфины;

4)

высокий риск развития диспепсии, острых язв желудка, перфораций

2)

энкефалины;

гастродуоденальных язв, язвенных кровотечений;

3)

гамма-аминомаслянная кислота;

5)

при длительном применении развитие нейтро- и тромбоцитопении.

4)

динорфины;

5)

норадреналин, серотонин;

14.

Классификация по происхождению предусматривает выделение

следующих видов боли:

10.

Для острой боли наиболее характерно:

1)

висцеральная;

1)

продолжительность определяется временем действия повреждающего

2)

нейропатическая;

фактора;

3)

центральная;

2)

локализованный характер;

4)

соматическая;

3)

зависимость от характера и интенсивности периферического воздействия;

5)

психогенная.

11.

Для хронической боли наиболее характерно:

15.

Выделяют следующие виды висцеральной боли:

1)

продолжается сверх нормативного периода заживления;

1)

дистензионная;

2)

диффузный характер;

2)

ишемическая;

3)

преимущественная зависимость от комплекса психологических факторов;

3)

спастическая.

12.

Для анальгетиков центрального действия (опиатов) характерно:

16.

Выделяют следующие группы методов обезболивания:

1)

высокая эффективность при сильных болях, связанных с травмами и

1)

фармакологические;

обширными оперативными вмешательствами;

2)

психологические;

2)

возможность развития острых токсических явлений, угнетение дыхания,

3)

физические;

моторики ЖКТ, развитие тошноты и рвоты;

17.

К препаратам адъювантной терапии болевых синдромов относят:

1)

противосудорожные препараты;

5)

спазме.

2)

антигистаминные препараты;

3)

антидепрессанты;

22.

Боль может сопровождаться:

4)

кортикостероидные гормоны;

1)

повышением АД;

5)

нейролептики, транквилизаторы.

2)

тахикардией;

3)

тошнотой;

18.

Принципы

медикаментозного

лечения

болевых

синдромов

4)

сонливостью;

предусматривают:

5)

потливостью.

1)

соответствие назначаемых средств обезболивания интенсивности болевого

синдрома;

23.

Для хронической боли характерно:

2)

устранение причин, вызывающих боль;

1)

длительность более 3 месяцев;

3)

адекватность средств обезболивания интенсивности боли.

2)

монотонность;

3)

диффузный характер;

19.

Боль:

4)

сочетание с психической депрессией

1)

предупреждает о нарушениях в организме;

2)

причиняет физические страдания;

24.

Ключевыми принципами терапии болевого синдрома служат:

3)

причиняет психические страдания;

1)

устранение причин, вызывающих боль;

4)

способствует прогрессированию соматических болезней;

2)

назначаемое средство должно соответствовать интенсивности болевого

5)

угнетает механизмы иммунитета.

синдрома;

3)

назначаемое средство должно быть безопасным для пациента;

20.

Болевые рецепторы расположены:

4)

не следует применять монотерапию наркотическими анальгетиками;

1)

в адвентиции мелких сосудов;

5)

индивидуальный подбор дозы и продолжительности лечения.

2)

в эндоневрии;

25.

Для устранения боли используют:

3)

в соединительной ткани;

1)

вскрытие и дренирование очага инфекции;

4)

в коже;

2)

восстановление кровообращения в зоне ишемии;

5)

в мышцах.

3)

эвакуацию избыточного содержимого полых органов;

4)

системные анальгетические препараты;

21.

Боль возникает при:

5)

местные анестезирующие препараты.

1)

травме;

2)

воспалении;

26.

Характерными особенностями ненаркотических анальгетиков служат:

3)

ишемии;

1)

умеренная анальгезирующая активность;

4)

растяжении тканей;

2)

не угнетают дыхательный и кашлевой центры;

12.

Повышенный операционный риск экстренных хирургических вмешательств

6.

Экстренная операция показана при:

обусловлен:

1)

перитоните;

1)

отсутствием возможности проведения полного предоперационного

2)

напряженном пневмотораксе;

обследования;

3)

сдавлении мозга субдуральной гематомой;

2)

отсутствием возможности выполнения адекватной предоперационной

подготовки;

7.

Срочная операция показана при:

3)

необходимостью выполнения операций в ночное время;

1)

механической желтухе;

4)

вынужденным выполнением операций у пациентов с высоким

2)

остром деструктивном холецистите без перитонита;

операционным риском;

3)

сохраняющейся угрозе рецидива кровотечения из язвы желудка;

5)

частым инфицированием зоны операции.

4)

декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка.

13.

Радикальная операция это:

8.

Плановая операция показана при:

1)

хирургическое вмешательство, приводящее к полному излечению больного;

1)

липоме лопаточной области;

2)

невправимой пупочной грыже;

14.

К радикальным операциям относятся:

3)

варикозной болезни нижних конечностей;

1)

аппендэктомия при остром аппендиците;

2)

абсцессэктомия при постинекционном абцессе;

9.

К экстренным операциям относятся:

3)

флебэктомия при варикозной болезни.

1)

трахеостомия при отеке гортани;

2)

лапаротомия при обоснованном подозрении на разрыв селезенки;

15.

Паллиативная операция это:

3)

трепанация черепа по поводу субдуральной гематомы;

1)

хирургическое

вмешательство,

направленное

на

устранение

непосредственной опасности для жизни больного;

10.

К срочным операциям относятся:

1)

холецистэктомия при остром флегмонозном холецистите;

16.

К паллиативным операциям относятся:

2)

гастроэнтеростомия при опухолевом стенозе выходного отдела желудка;

1)

гастростомия при опухоли пищевода;

3)

наложение гастростомы при опухолевой стриктуре пищевода.

2)

холецистостомия при раке поджелудочной железы, осложненной

механической желтухой;

11.

К плановым операциям относятся:

3)

наложение гастроэнтероанастомоза при стенозе выходного отдела желудка.

1)

холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите;

2)

флебэктомия при варикозной болезни;

17.

К диагностическим операциям относятся:

3)

гастрэктомия с лимфодиссекцией при неосложненном течении рака

1)

инцизионная биопсия;

желудка;

2)

лапароскопия;

1)

лапароскопическая холецистэктомия;

1)

наличие агглютиногена А;

2)

артроскопическая резекция мениска;

2)

наличие агглютинина ;

3)

торакосопическое рассечение швартов;

4)

удаление конкремента из холедоха при ЭРХПГ;

8.

Для человека с В (III) группой крови характерно:

5)

удаление полипа желудка при ЭГДС.

1)

наличие агглютиногена В;

2)

наличие агглютинина ;

Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.

1.

В каких элементах крови содержится основная часть агглютиногенов

9.

Для человека с АВ (IV) группой крови характерно:

системы АВ0?

1)

наличие агглютиногена А;

1)

эритроциты;

2)

наличие агглютиногена В;

3)

отсутствие агглютининов и .

2.

Какие элементы крови содержат агглютинины системы АВ0?

1)

сыворотка крови.

10.

Для Келл-положительных реципиентов свежезамороженная плазма:

1)

не содержит веществ, препятствующих ее трансфузии.

3.

Выберите антигенные системы эритроцитов;

1)

Kell;

11.

Развитие резус-конфликта возможно при:

2)

AВ0;

1)

повторном переливании Rh «-» реципиентам Rh «+»

эритроцитарной

3)

Rh-фактор.

массы;

2)

беременности Rh «-» женщины Rh «+» плодом;

4.

Укажите антигенные системы лейкоцитов:

1)

HLA;

12.

Группа крови по системе АВО может быть определена с помощью:

2)

NA;

1)

стандартных изогемагглютинирующие сыворотки;

3)

NE;

2)

стандартных эритроцитов;

3)

моноклональных антител анти-А и анти-В;

5.

Выберите тромбоцитарную антигенную систему:

1)

PL;

13.

Для определения группы крови по системе АВ0 оптимальной является

температура:

6.

Для человека с О (I) группой крови характерно:

1)

от +15 до + 25 °С;

1)

наличие агглютинина ;

14.

Для определения группы крови по системе АВ0

стандартными

2)

наличие агглютинина ;

изогемагглютинирующими сыворотками необходимы:

3)

отсутствие агглютиногенов А и В;

1)

сыворотка 0(I) группы;

2)

сыворотка А(II) группы;

7.

Для человека с А (II) группой крови характерно:

3)

сыворотка В(III) группы;

16

сыворотками 0(I) и А(II) групп и отсутствует с В(III). Какой группы

Переливание компонентов крови.

исследуемая кровь?

1.

Признаками пригодности компонентов крови к трансфузии являются:

1)

В(III);

1)

герметичность упаковки;

2)

наличие сведений о дате заготовки;

27.

При определении группы крови по системе АВ0 стандартными

3)

наличие сведений о группе крови по системе АВ0 и резус-фактору;

изогемагглютинирующими сыворотками реакция агглютинации выявлена со

4)

наличие сведений о вирусологическом обследовании;

всеми тремя сыворотками. Какой группы исследуемая кровь?

5)

отсутствие взвеси и хлопьев.

1)

АВ(IV);

2.

Транспортировка компонентов крови из одного лечебного учреждения в

28.

При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных

другое может быть осуществлена:

эритроцитов реакция агглютинации выявлена с эритроцитами А(II) и В(III)

1)

специализированным медицинским персоналом, несущим ответственность

групп и отсутствует с 0(I). Какой группы исследуемая кровь?

за соблюдение правил транспортировки;

1)

0(I);

3.

Источниками крови и ее компонентов могут быть:

29.

При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных

1)

донорская кровь;

эритроцитов реакция агглютинации выявлена с эритроцитами В(III) группы и

2)

резервированная аутокровь;

отсутствует с 0(I) и А(II). Какой группы исследуемая кровь?

3)

кровь, собранная во время операций с целью реинфузии.

1)

А(II);

4.

Внутрикостное переливание компонентов крови производят в:

30.

При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных

1)

гребень подвздошной кости;

эритроцитов реакция агглютинации выявлена эритроцитами А(II) группы и

2)

пяточную кость;

отсутствует с 0(I) и В(III). Какой группы исследуемая кровь?

3)

грудину;

1)

В(III);

5.

Показанием к трансфузии эритроцитарной массы является острая

31.

При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных

кровопотеря, сопровождающаяся снижением гемоглобина:

эритроцитов признаков агглютинации с эритроцитами 0(I), А(II) и B(III) групп

1)

ниже 70 – 80 г/л.

не выявлено. Какой группы исследуемая кровь?

1)

АВ(IV);

6.

Показаниями к трансфузии эритроцитарной массы служат:

1)

тяжелый геморрагический шок;

32.

Резус принадлежность человека определяется по наличию антигенов:

2)

острая массивная кровопотеря;

1)

С;

2)

D;

7.

Абсолютным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы

3)

Е;

(при отсутствии кровотечения) являются:

1)

отек легких;

14.

Показаниям к трансфузии лейкоцитарного концентрата является снижение

2)

свежий инфаркт миокарда;

количества гранулоцитов менее:

1)

0,5 х 109/л;

8.

Относительным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы

являются:

15.

Перед проведением трансфузии лейкоцитарного концентрата необходимо:

1)

свежие тромбозы и эмболии;

1)

учесть групповую принадлежность по системе АВ0;

2)

септический миокардит;

2)

учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;

3)

пороки сердца;

3)

учесть совместимость по HLA-антигенам;

4)

гипертоническая болезнь 3 стадии;

4)

провести пробу на биологическую совместимость;

5)

тяжелая почечная недостаточность.

16.

Перед проведением трансфузии тромбоцитарного концентрата необходимо:

9.

Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы являются:

1)

учесть групповую принадлежность по системе АВ0;

1)

ДВС-синдром;

2)

учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;

2)

дефицит компонентов плазменного звена гемостаза;

3)

проверить герметичность контейнера и его маркировку.

3)

острая массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока;

17.

Эритроцитарная масса хранится при температуре:

10.

Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы является:

1)

от + 4 до + 6 °С;

1)

значительная плазмопотеря при ожоговой болезни;

2)

коагулопатии вследствие болезни печени;

18.

Лейкоцитарный концентрат хранится при температуре:

3)

передозировка антикоагулянтов непрямого действия;

1)

от + 20 до + 24 °С;

4)

выполнение терапевтического плазмафереза.

19.

Свежезамороженная плазма хранится при температуре:

11.

К средствам вирусной инактивации плазмы относят:

1)

минус 30 °С;

1)

карантинизация плазмы в течение 3 - 6 месяцев;

2)

обработка плазмы детергентами;

20.

Максимальная продолжительность хранения лейкоцитарного концентрата

составляет:

12.

Показанием к трансфузии раствора альбумина является:

1)

24 часа;

1)

снижение уровня альбумина плазмы ниже 25 г/л;

2)

плазмопотеря вследствие ожоговой болезни;

21.

Максимальная продолжительность хранения свежезамороженной плазмы

3)

проведение плазмафереза.

составляет:

1)

3 года.

13.

Перед проведением трансфузии альбумина необходимо:

1)

провести пробу на биологическую совместимость;

22.

Максимальная продолжительность хранения раствора альбумина

29.

Какие из следующих причин гемоперитонеума позволяют произвести забор

составляет:

крови, годной для реинфузии?

1)

3 года;

1)

нарушенная внематочная беременность;

2)

разрыв селезенки;

23.

Проба на индивидуальную совместимость на плоскости проводится между:

3)

разрыв аневризмы аорты;

1)

сывороткой реципиента и эритроцитами донора;

30.

Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно

24.

Какие компоненты используют при проведении пробы на индивидуальную

в случае:

совместимость крови донора и реципиента на плоскости:

1)

разрыва селезенки;

1)

сыворотку реципиента;

2)

разрыва сосудов брыжейки кишки;

2)

эритроциты донора

3)

физиологический раствор.

31.

Противопоказанием к реинфузии крови служат:

1)

гемоторакс с повреждением крупных бронхов;

25.

При проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и

2)

гемоперитонеум с повреждением желудка;

реципиента на плоскости, результат учитывают спустя:

3)

гемоперитонеум при злокачественных новообразованиях;

2)

5 минут;

4)

гемоторакс вследствии распада опухоли легкого;

5)

попадание амниотической жидкости.

26.

При проведении биологической пробы проводится трехкратная трансфузия

среды в объеме:

32.

В первые сутки после проведения трансфузии

компонентов

крови

1)

10 мл;

необходимо:

1)

наблюдение дежурного врача;

27.

При проведении биологической пробы трансфузия компонентов крови в

2)

трехкратное ежечасное измерение температуры тела;

объеме 10 мл осуществляется:

3)

проведение общего анализа мочи;

1)

трехкратно;

4)

проведение клинического анализа крови;

2)

капельно.

33.

После трансфузии компонентов крови контейнер

с остатками

среды

28.

При проведении биологической пробы симптомами, свидетельствующими

необходимо сохранять:

о непригодности трансфузионной среды, являются:

1)

2-е суток;

1)

озноб;

2)

боли в поясничной области;

34.

К осложнениям, развивающимся во время или в ближайшее время после

3)

боли в области сердца.

трансфузии компонентов крови, относятся:

1)

острый гемолиз;

2)

анафилактический шок;