Testovy_kontrol_s_otvetami

044.Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:

1)перелом бедренной кости

2)задне-верхний (подвздошный) вывих бедра

3)передне-нижний (запирательный) вывих бедра

4)перелом шейки бедра

5)задне-нижний (седалищный) вывих бедра

6)вывих голени кзади

045.Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1)распорка

2)отводящая шина ЦИТО

3)шина Волкова

4)скелетное вытяжение

5)оперативное вправление вывиха

6)вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц- 1

046.Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления вывиха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гимнастикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, д

2)а, в, е

3)б, г, ж

4)в, д, е

5)г, д, ж

047.Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы – более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а

2)б, в

3)в, г

4)г, д

5)в, д

048.Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника – люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д

2)а, б, д

3)б, д, е

4)а, г, д

5)а, в, е

049.Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности – люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») – синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в, г, з

2)б, г, д, ж

3)а, д, е, з

4)а, б, г, д, ж

5)в, г, е, ж

201

Военно-полевая хирургия

001.Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)искусственная вентиляция легких

3)плевральная пункция

4)торакотомия и бронхотомия

5)герметическая повязка на рану

002.Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)трахеостомия

3)торакотомия

4)наложение окклюзионной повязки

5)бронхоскопия

003.Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы – «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка – мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д, е, ж

2)б, е, ж, з

3)б, в, г, д

4)а, в, д, з

5)в, е, ж, з

004.При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

1)находящиеся в шоке

2)с разлитым перитонитом

3)с эвентрацией внутренних органов

4)с внутрибрюшным кровотечением

5)находящиеся в бессознательном состоянии

005.Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)торакотомия

3)ушивание открытого пневмоторакса

4)искусственная вентиляция легких

5)большая окклюзионная повязка

006.Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов

2)низкое артериальное давление

3)кровохаркание

4)притупление перкуторного звука на стороне травмы

5)положительная проба Рувилуа-Грегуара

007.Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1)нормальное артериальное давление

2)притупление перкуторного звука на стороне травмы

3)положительная проба Рувилуа-Грегуара

4)отрицательная проба Рувилуа-Грегуара

5)отсутствие кровохаркания

203

008.Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:

1)появление лихорадки

2)желтушная окраска кожи и склер

3)«ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой

4)состояние тяжелой депрессии

5)частое поверхностное дыхание

009. При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить:

1)первичную хирургическую обработку раны

2)лапароцентез

3)рентгенографию брюшной полости

4)диагностическую лапаротомию

5)гастродуоденоскопию

010.Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

1)острая почечная недостаточность

2)прогрессирующий травматический отек конечности

3)некроз кожи и мышц конечности

4)травматический неврит, контрактура суставов конечности

5)острая печеночная недостаточность

011.Из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказание квалифицированной помощи осуществляется в:

1)медицинских учреждениях тыла

2)госпитальной базе фронта

3)расположении полка – в медицинском пункте полка (МПП)

4)расположении батальона

5)дивизионном медицинском учреждении – в Отдельном медицинском батальоне (ОмедБ)

012.Признак, характеризующий ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления:

1)прогрессирующий травматический отек конечностей и кровоизлияния в ткани конечности

2)острая почечная недостаточность

3)травматический неврит, контрактуры суставов конечностей

4)образования участков некроза кожи, мышц

5)острая печеночная недостаточность

013. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1)распирающие боли в ране

2)пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

3)появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

4)выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

5)некроз всех тканей

014.Выберите комбинированное повреждение:

1)перелом бедра, голени и предплечья

2)огнестрельное ранение черепа и живота

3)ожог II-ой степени лица, передний поверхности груди, живота и правого бедра

4)огнестрельное ранение грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 200 рентген

5)оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости

015.Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и II-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмоторакс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, в

3)б, г

4)б, д

5)в, г

204

016. Выберите сочетанные повреждения:

1)закрытый перелом обоих бедер

2)ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс

3)закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа

4)закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум

5)ожог грудной клетки IIIа степени, закрытый перелом правого плеча

017.Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:

1)нарастающая неврологическая симптоматика

2)прогрессирующее ухудшение сознания

3)нарастающая брадикардия

4)падение систолического давления

5)анизокория, снижение зрачкового рефлекса

018.Для ожога I-ой степени характерно:

1)наличие струпа

2)гиперемия и отечность кожи

3)наличие напряженных пузырей с серозным содержимом

4)наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

5)сине-багровая увлажненная кожа

019. Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:

1)наличие темно-коричневого струпа

2)сине-багровая увлажненная кожа

3)напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

4)гиперемия и отечность кожи

5)поражение мышц

020.Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в

2)б, д

3)а, г

4)а, д

5)в, д

021. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:

1)наложение жгута

2)тугая тампонада раны

3)давящая повязка на рану

4)сосудистый шов

5)наложение зажима на сосуд

022.Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости – это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней брюшной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д

2)в, д

3)б, г

4)а, в

5)в, г

023.При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

1)диагностическая лапаротомия

2)рентгенологическое исследование органов брюшной полости

3)лапароцентез

4)УЗИ брюшной полости

5 лапароскопия

205

031.Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедренной артерии; в) кровотечение при по-

вреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)б, г

3)а, д

4)б, в

5)г, д

032.К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных

покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, е

2)а, б, в

3)б, в, д

4)а, в, г

5)д, е

6)а, б, г, е

033.Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1)трахеостомы

2)пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

3)блокады межреберных нервов

4)обездвижения грудной клетки

5)вагосимпатической блокады

034.Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов

2)низкое артериальное давление

3)кровохаркание

4)притупление перкуторного звука на стороне травмы

5)положительная проба Рувилуа-Грегуара

035. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются: а) открытый пневмоторакс; б) ранение сердца; в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость; г) закрытый пневмоторакс; д) тотальный гемоторакс; е) свернувшийся гемоторакс; ж) двусторонний гемоторакс; з) двусторонний пневмоторакс; и) клапанный пневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, е

2)а, д, и

3)е, ж, и

4)г, з, и

5)б, д, ж, з, и

036.Роль антибиотиков в лечении огнестрельных ран:

1)стерилизация раны

2)временное подавление развития инфекционных осложнений раны

3)никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к антибиотикам

4)применение антибиотиков вредно из-за возникновения аллергических реакций

5)ухудшение течения раневого процесса

037.Наиболее оптимальный объем помощи, который следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления:

а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая блокада конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г, д, з, и

2)а, в, и

3)в, г, и

4 а, д, з

5) б, г, е, з

207

Детская хирургия

001.Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)г, д, л

3)е, з, к

4)в, д, ж

5)а, и, к

002.Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г, е, з

2)в, д, ж, и

3)б, ж, к, л

4)в, г, д, з, и

5)а, к, л

003.Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома:

1)активного напряжения мышц брюшной стенки

2)отталкивания руки врача

3)беспокойства ребенка

4)болезненности при бимануальной пальпации

5)локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области

004.Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудите-

ля; д) малый объем брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д 3) в, г, д 5) а, в, г

2)а, г, д 4) а, б, в

005.Какой препарат не используется для купирования судорог?

1)гормоны

2)реланиум

3)ГОМК

4)миорелаксанты

5)препараты барбитуровой кислоты

006.К основным симптомам ожога ротоглотки и пищевода не относится:

1)диарея

2)дисфагия

3)саливация

4)наложение фибрина на слизистых оболочках

5)осиплость голоса

007. Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения: а) поднадкостничный перелом; б) апифизеолиз; в) вывих головки бедренной кости; г) подвывих головки лучевой кости; д) эпифизеолиз и остеэпифизеолиз; е) перелом шейки бедренной кости; ж) перелом головки лучевой кости; з) перелом костей запястья. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, е, ж

2)б, д, ж, з

3)а, б, г, д

4)в, е, ж, з

5)в, г, д, е

209

008.Патологические переломы у детей возможны при любой указанной патологии, кроме:

1)врожденной ломкости костей

2)остеомиелита

3)остеобластокластомы

4)псевдоартроза

5)рахита и цинги

009.Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют: а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмену-Громову; ж) шину Крамера. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, д

2)в, д, ж

3)а, б, г

4)б, д, ж

5)а, г, е

010.При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста не отмечается:

1)выбухание большого родничка

2)экстракраниальная гематома

3)боль при пальпации области повреждения

4)вдавление по типу «целлулоидного мячика»

5)перелом костей свода черепа по типу трещин

011.Водянка оболочек яичка у детей до 3-х лет связана с:

1)необлитерированным вагинальным отростком брюшины

2)гиперпродукцией водяной жидкости

3)нарушением лимфооттока

4)слабостью передней брюшной стенки

5)повышенной физической нагрузкой

012.Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с:

1)необлитерированным вагинальным отростком брюшины

2)гиперпродукцией водяной жидкости

3)нарушением лимфооттока

4)слабостью передней брюшной стенки

5)повышенной физической нагрузкой

210