Testovy_kontrol_s_otvetami

Стоматология

ичелюстно-лицевая хирургия

001.Для ортогнатического прикуса характерно следующее взаимоотношение передних зубов (при сомкнутых зубных рядах):

1)верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на величину 1/3 длины их коронки

2)верхние передние зубы перекрывают нижние, на величину более 1/2 длины их коронки

3)верхние и нижние передние зубы контактируют встык своими режущими краями

4)передние зубы не контактируют, в вертикальной плоскости между ними выявляется щель

002.Симптом «скошенного луга» (появление участков западения слизистой оболочки языка, за счет атрофии вкусовых сосочков) характерен для:

1)первичного сифилиса

2)вторичного сифилиса

3)третичного сифилиса

4)врожденного сифилиса

003.Для эритематозной формы рожистого воспаления лица характерно:

1)воспалительный процесс проявляется инфильтратом, захватывающим кожу, подкожную клетчатку, мышцы

2)воспалительный процесс захватывает только кожу, проявляется выраженная гиперемия с четкими границами, участок поражения несколько выступает над уровнем здоровой кожи

3)воспалительный процесс связан с одонтогенным источником инфекции, проявляется цианозом, истончением тонких покровов

4)воспалительный процесс связан с поражением тройничного нерва, проявляется сильными болями невралгического характера

004. Симптом «перемежающейся контрактуры» жевательных мышц характерен для:

1)флегмоны крыловидно-челюстного пространства

2)флегмоны субмассетериального пространства

3)подкожно-межмышечной формы актиномикоза

4)туберкулезной волчанки

005.Для глоссалгии, развивающейся на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, характерны:

1)боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, исчезающие во время приема пищи

2)боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, усиливающиеся во время приема пищи

3)боли в области задней трети языка, повышенная чувствительность к горькому

4)диффузные боли в языке, усиливающиеся при глотании

006.Симптом Харвата – это:

1)увеличение слюнных желез при сахарном диабете

2)прогрессирующая сухость во рту

3)гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта в области устья выводного протока слюнной железы

4)воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще слюнных желез

007.Найдите ошибку: Для клинической картины опоясывающего лишая, локализующегося в челюстно-лицевой области характерно:

1)наличие невралгических болей за 24–48 часов до появления высыпаний

2)двусторонний характер поражения

3)пузырьковые высыпания, локализующиеся по ходу расположения основных стволов тройничного нерва

4)после вскрытия пузырьков образуются эрозии с фестончатым краем, покрытые пиогенными корками

008.Для клинической картины язвенно-некротического стоматита Венсана характерно:

1)некроз, преимущественно в области десневого края, начинающийся с вершин межзубных сосочков и постепенно вовлекающий в процесс прилегающую слизистую оболочку

2)диффузное разрастание десен

3)появление эрозий округлой формы, окруженных венчиком гиперемии

4)появление участков ороговения с четкими краями, не возвышающихся над окружающей слизистой оболочкой

181

009.Прогрессирующее затруднение открывания рта при отсутствии выраженных болей при глотании характерно для:

1)флегмоны крыловидночелюстного пространства

2)флегмоны окологлоточного пространства

3)флегмоны поджевательного пространства

4)абсцесса челюстно-язычного желобка

010.Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

1)стенотической

2)дислокационной

3)аспирационной

4)обтурационной

011.Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купирования болевого синдрома должен быть введен:

1)анальгин

2)реланиум

3)промедол

4)морфий

012.Для постановки диагноза острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти достоверным клиническим признаком является:

1)инфильтрат, гиперемия кожных покровов в области проекции тела нижней челюсти

2)периостальная реакция со стороны преддверия полости рта

3)онемение кожи подбородка и нижней губы со стороны поражения

4)ограничение открывания рта

013.Найдите ошибку: Во время проведения первичной хирургической обработки огнестрельных ран лица глухой шов накладывается при локализации повреждений в области:

1)ушной раковины

2)крыла носа

3)век

4)щеки

014.Симптом нагрузки при переломе верхней челюсти (симптом Герена) определяется давлением:

1)на основание альвеолярного отростка (части) верхней челюсти в области фронтального отдела

2)за бугор верхней челюсти в проекции крыловидного отростка

3)на подбородок при сомкнутых зубных рядах

4)на переносицу в направлении сверху вниз

015.Периодонт – это:

1)название коронковой части зуба

2)зубо-десневая борозда

3)соединительнотканная прослойка между компактной пластинкой лунки и цементом корня

4)комплексное понятие, включающее в себя связочный аппарат зуба, свободную и прикрепленную десну, компактную пластинку альвеолы

016.Перелом верхней челюсти по среднему типу (Ле Фор II) проходит:

1)от основания грушевидной вырезки, через основание альвеолярной части и бугра верхней челюсти к вершине крыловидных отростков

2)в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и нижнеглазничный край, в области скуло-верхнечелюстного шва

3)в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и наружный край орбиты в области скуло-лобного шва

4)от резцового возвышения кзади, через твердое и мягкое небо

017.«Вирховская железа» – это:

1)дополнительная доля околоушной слюнной железы

2)надчелюстной лимфатический узел, пальпируемый по переднему краю жевательной мышцы

3)метастаз в лимфатические узлы надключичной области при раке желудка

4)реактивное воспаление лимфатических узлов корня языка

182

026.Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба с ровными, четкими, округлыми контурами рентгенологически определяется при:

1)фиброзном периодонтите

2)гранулирующем периодонтите

3)гранулематозном периодонтите

4)гангренозном пульпите

027.Ангина Людвига – это:

1)гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта

2)гнилостно-некротическое воспаление язычной миндалины

3)одностороннее некротическое поражение небной миндалины с переходом на переднюю небную дужку

4)некротическая форма рожистого воспаления кожи верхних отделов шеи

028.При каких переломах костей средней зоны лица происходит повреждение костей орбиты

1)при переломе нижней челюсти по нижнему типу (Ле Фор I)

2)при переломе нижней челюсти по среднему типу (Ле Фор II)

3)при вертикальном типе перелома верхней челюсти (Герену)

4)при переломе альвеолярной части верхней челюсти

029.Кровотечение из наружного слухового прохода отмечается при переломах нижней челюсти в области:

1)мыщелкового отростка

2)венечного отростка

3)угла

4)альвеолярной части

030. Прогрессирующее ограничение открывания рта характерно для:

1)ангины

2)перикоронарита

3)абсцесса твердого неба

4)хронического рецидивирующего герпеса

031.Наиболее вероятным путем распространения гнойно-воспалительного процесса из крылонебной ямки «по протяжению» является:

1)в орбиту

2)в полость височно-нижнечелюстного сустава

3)в верхнечелюстную пазуху

4)под капсулу околоушной слюнной железы

032. Сиалодохит – это:

1)воспаление паренхимы слюнной железы

2)воспаление выводного протока слюнной железы

3)гипертрофия слюнной железы без изменения ее функции

4)название конкремента слюнной железы

033.Клинический признак затруднения дыхания в положении лежа с угрозой последующего развития асфиксии возможен при флегмоне следующей локализации:

1)височной области

2)поднижнечелюстной области

3)дна полости рта

4)крыло-небной ямки

034.Для фурункула, локализующегося в области носогубного треугольника и осложненного развитием тромбофлебита v. Angularis, характерно развитие гиперемии и отека в области:

1)внутреннего угла глаза

2)наружного угла глаза

3)угла нижней челюсти

4)ушной раковины

184

035.Найдите ошибку: Показанием для наложения проволочных назубных шин являются:

1)переломы тела нижней челюсти

2)переломы альвеолярной части нижней челюсти

3)переломы верхней челюсти

4)переломы скуловой кости

036.Найдите ошибку: Показанием для оперативной фиксации фрагментов нижней челюсти является:

1)полная вторичная адентия

2)смещение костных отломков, сохраняющееся после проведения двучелюстного шинирования

3)наличие зуба в линии перелома

4)наличие костного дефекта нижней челюсти

037.Вскрытие капсулы слюнной железы при остром сиалоадените производится:

1)при развитии инфильтративных изменений в паренхиме железы

2)только после появления очагов размягчения и флюктуации в области железы

3)после появления гнойного отделяемого из выводного протока железы

4)при развитии прогрессирующей сухости во рту

038. При перикоронарите лечебные мероприятия должны начинаться с:

1)рассечения «капюшона» слизистой оболочки

2)назначения антибактериальной терапии

3)согревающих компрессов на шею

4)применения дезагрегантов

039.Характерными местными клиническими признаками актиномикоза челюстно-лицевой области являются:

1)наличие малоболезненного инфильтрата деревянистой плотности, истончение, цианоз кожных покровов над ним, наличие свищевых ходов с характерным крошковидным гнойным отделяемым

2)стремительное развитие заболевания, быстро нарастающий болезненный инфильтрат мягких тканей, гиперемия кожи над ним, в центре определяется участок размягчения, флюктуации; общее состояние пациента ухудшается за счет интоксикации

3)сильные приступообразные боли, иррадиирующие по ходу одной или нескольких ветвей тройничного нерва; появление пятен гиперемии, на фоне которых возникают пузыри с мутным содержимым; поражение носит односторонний характер

4)появление очагов повышенного ороговения на слизистой оболочке полости рта с четкими границами, возвышающихся над окружающими тканями; больные испытывают чувство стянутости, неловкости в области очагов поражения; болей нет

040.У больного с сочетанной черепно-лицевой травмой за счет западения корня языка может развиться асфиксия:

1)дислокационная

2)клапанная

3)стенотическая

4)аспирационная

041.Синдром Пьера Робина – это:

1)выступающий лоб, седловидный нос, толстые губы, редкий волосяной покров, ангидроз, частичная или полная адентия

2)недоразвитие нижней челюсти, глоссоптоз, расщелина неба

3)недоразвитие ушной раковины, скуловой кости и дуги, нижней челюсти с одной стороны

4)недоразвитие верхней челюсти и носовых костей, прогения, глазницы уплощены, отмечается пучеглазие, расхождение глазных яблок

042.Синдром Олбрайта – это:

1)полиоссальная фиброзная дисплазия, пигментные пятна на коже туловища и конечностей, раннее половое созревание у девочек

2)патологическое костеобразование в симметричных участках боковых отделов верхней и нижней челюстей, увеличение регионарных лимфатических узлов

3)патологическое разрастание жировой ткани верхних отделов шеи

4)язвы с поражением костной ткани, выполненные патологическими грануляциями, локализующимися в полости носа, преимущественно в области перегородки, твердого неба в центральных отделах, поражение легких и почек

185

043.Внутреннее устье врожденного срединного свища шеи открывается в область:

1)подподбородочных лимфатических узлов

2)корня языка

3)гортани

4)щитовидной железы

044. Гигантоклеточный эпулид представляет собой:

1)разрастание десен воспалительного характера

2)кавернозную форму костной гемангиомы

3)периферическую форму остеобласткластомы

4)фиброму с локализацией в области альвеолярного гребня

045.В целях рентгенологического обследования пациента с мягкотканным опухолевым образованием на шее наиболее наиболее целесообразно применить следующий метод:

1)ортопантомографию

2)телерентгенографию

3)компьютерную томографию

4)ядерно-магнитный резонанс

046.Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:

1)трансназальная эндоскопия

2)телерентгенография

3)ортопантомограмма

4)ультразвуковое сканирование

047.У ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба занятия с логопедом следует начинать:

1)до оперативного вмешательства

2)через 10 дней после оперативного вмешательства

3)через год после оперативного вмешательства

4)при адекватно проведенной операции их проведение не требуется

048.Склонность к развитию тугоухости у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба определяется следующим обстоятельством:

1)у этих пациентов часто встречается неврит слухового нерва

2)у этих пациентов часто выявляются врожденные аномалии среднего или внутреннего уха

3)у этих пациентов часто выявляется иммунодефицитный статус, что предрасполагает к развитию частых экссудативных средних отитов

4)аномальным прикреплением m. tensor veli palatini к слуховой трубе, что нарушает ее открытие и ведет к развитию частых экссудативных средних отитов

049.Для тригоноцефалии или метопического краниосиностоза характерна:

1)грушевидная форма черепа

2)башенная форма черепа

3)седловидная форма черепа («деформация Вирхова»)

4)лямбдовидная (уплощенная в области затылка) форма черепа

050.Срединные и боковые кисты шеи являются:

1)опухолью лимфогенного происхождения

2)пороком развития

3)опухолеподобным образованием воспалительного происхождения

4)опухолеподобным образованием травматического происхождения

186

Урология

001.Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД – 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии:

1)срочная операция – пластика почечной артерии

2)баллонная дилатация стеноза почечной артерии

3)срочная операция – нефрэктомия со стороны стеноза

4)ничего не делать

5)консервативная гипотензивная терапия

002.Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз:

1)опухоль восходящего отдела толстой кишки

2)водянка желчного пузыря

3)нефроптоз справа

4)киста яичника

5)поясничная дистопия почки

003.У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД – 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной?

1)симптоматическое

2)санаторно-курортное

3)нефрэктомия справа

4)баллонная дилатация почечной артерии справа

5)реваскуляризация правой почки

004.У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли

впоясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа – отсутствует. Каков Ваш диагноз?

1)солитарная киста почки

2)туберкулез почки

3)гидронефроз справа

4)поликистоз почек

5)аденокарцинома почки

005.У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина – 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз?

1)радиоизотопная ренография

2)обзорная урография

3)ультразвуковое исследование

4)экскреторная урография

5)ретроградная уретеропиелография

187

006.Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, д

2)б, в, г

3)а, г, д

4)в, г, д

5)а, в, д

007.Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) эпидиморхит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, д

2)а, г, д

3)б, в, г

4)б, г, д

5)а, в, д

008.У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной?

1)аденокарцинома почки

2)поликистоз почек

3)пионефроз

4)гидронефротическая трансформация

5)сморщенная почка

009.В клинику в состоянии шока (АД – 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?

1)цистоскопия

2)уретерография

3)УЗИ

4)биохимическое исследование крови

5)цистография

010.Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного камня почки; б) резко щелочная реакция мочи; в) кислая реакция мочи; г) гиперурикурия; д) фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков:

1)а, б, д

2)а, б, г

3)б, г, д

4)а, в, г

5)в, г, д

011.При обследовании больной 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи, диагностирован острый пиелонефрит слева, камень левого мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки?

1)катетеризация мочевого пузыря

2)обзорная рентгенография

3)урофлоуметрия

4)хромоцистоскопия

5)радиоизотопная нефросцинтиграфия

188

012.У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч. Предварительный диагноз:

1)гепатолиенальный синдром

2)опухоль левой почки

3)аденома простаты

4)гидронефроз слева

5)поликистоз почек

013.Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз:

1)туберкулез почек

2)мочекаменная болезнь

3)портальный цирроз печени

4)опухоль почки с инвазией нижней полой вены

5)папиллярная опухоль мочеточника

014.Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39–40 С, озноб, обиль-

ное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области ив подреберье справа. При осмотре: пульс частый, до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минуте интенсивно, из правого – на 8-й минуте. Ваш диагноз:

1)острый аппендицит

2)острый холецистит

3)острый необструктивный пиелонефрит справа

4)острый обструктивный пиелонефрит справа

5)тазовый перитонит

015.У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39 С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая по-

ясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левом боку. В анализе мочи: лейкоциты 2–4 в поле зрения. Ваш диагноз:

1)отслоение нормально расположенной плаценты

2)острый холецистит

3)острый панкреатит

4)острый пиелонефрит беременных

5)внематочная беременность

016.У больной 28 лет при вертикальном положении тела около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхнепередней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз:

1)изотопная ренография

2)ультразвуковое исследование

3)компьютерная томография

4)экскреторная урография в клино- и ортостазе

5)обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей

017.В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5–0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ – билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный диагноз:

1)секреторная анурия

2)экскреторная анурия

3)острая задержка мочеиспускания

4)хронический пиелонефрит

5)хроническая почечная недостаточность

189

018.Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие методы исследования необходимо выполнить в срочном порядке:

1)цистоскопию и экскреторную урографию

2)хромоцистоскопию и исследование мочи по Нечипоренко

3)урофлоуметрию и микроскопию осадка мочи

4)катетеризацию мочевого пузыря и микроскопию осадка мочи

5)ретроградную уроцистографию и исследование концентрации мочевины крови

019.Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6 С. Состояние больного

тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза:

1)радиоизотопную ренографию

2)урофлоуметрию

3)УЗИ

4)хромоцистоскопию

5)обзорную и экскреторную урографию

020.Больная 21 года жалуется на боли в левой половине живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное образование. По данным экскреторной урографии, пальпируемое образование – почка, мочеточник которой четко не визуализируется. Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалию почки у больной:

1)цистография

2)радиоизотопная ренография

3)хромоцистоскопия

4)почечная ангиография

5)УЗИ

021.Какое сочетание методов обследования позволит провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и дистопией почки: а) экскреторная урография; б) ретроградная пиелоуретерография; в) радиоизотопная реногра-

фия; г) аортография; д) хромоцистоскопия? Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д 3) б, в, г 5) в, д

2)а, б, г 4) б, в, д

022.У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами оказалось неэффективным. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит выявить характер поражения почечной артерии и уточнить диагноз:

1)радиоизотопная ренография

2)УЗИ почек

3)исследование глазного дна

4)почечная ангиография

5)экскреторная урография

023.Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39–40 С, озноб. Четыре дня

назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в ребернопозвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного треугольника). Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз:

1)опухоль почки

2)радикулит

3)почечная колика

4)паранефрит

5)остеохондроз

190