Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Glaza_Otveti_correct

.pdf
Скачиваний:
55
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
468.35 Кб
Скачать

ВЕКИ. СЛЕЗНЫЕ ОРГАНЫ.

1. Лечение блефарита

Выявление и устранение причины, режим питания, витамины, устранение аномалий рефракции. Местное восстановление функции мейбомиевых и сальных желез (массаж век стеклянной палочкой, с АБ-мазями сульфациловая, тетрациклиновая ), удаление чешуек, спиртовой р-р бриллиантовой зелени. Язв блефарит удалить корочки, вазелин масло, сульфаниламидн мазь, р-р нитрата серебра.

2. Клиника и лечение выворота век

-отставание века от глазного яблока ( веко отвисает книзу ), - грубеет конъюктива

Лечение как правило оперативное (укороч задней поверхности века иссеч. узкого конъюктивально-хрящевого лоскута вдоль края века, операция Кунта-Шимановского).

3. Лечение ячменя

Смазать кожу 70% спиртом, р-р бриллиант зелени, желтая ртутная мазь. В глаз закапывать 6-8 раз в день 30% раствор сульфацил-натрия или растворы АБ. Сухое тепло, УВЧ-терапия. Внутрь сульфаниламиды, салицилаты.

4. Ксантелазма, причина возникновения, лечение

Это добр. опухоль с бляшками липидных отложений, распол. п/к на верхнем и нижних веках. Удалять по косметическим показаниям.

5. Лечение острого дакриоцистита

Лечение только хирургическое. Производят дакриоцисториностомию. При гнойной язве роговицы неотложные показания.

6.

Методы исследования слезопродуцирующих желез

-

Осмотр, - пальпация

7.

Клиника острого дакриоцистита

-

упорное слезотечение, - гнойное отделяемое из глаза, - фасолевидное выпячивание кожи под внутренней

-

связкой век,

при надавливании вытекает слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, через кожу просвечивает серовато-

8.

синим.

Состав и физиологическое назначение слезы

Прозрачная жидкость слабощелочной реакции, плотность 1,008. Химический состав: вода 97,8%; солей1,8% остальная часть белки , липиды и др. органические компоненты. Функции: защитная, трофическая, бактерицидная, увлажнение роговицы, вымывание пыли.

9. Возможные причины стойкого слезотечения

-не погружение слезных точек в слезное озеро при легком вывороте края века

-воспаление канальцев, слезного мешка, носослезного канала

-рубцевое сужение или полное заращение на всем отрезке слезоотводящих путей

10. Лечение флегмоны слезного мешка

АБ, местно сухое тепло, УВЧ-терапия, кварцевое облучение. При сформировавшемя вскрывают, дренирую, промывают затем дакриоцисториностомия после стихания процесса.

11. Ячмень: определение, локализация

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы.

12. Что такое лагофтальм, осложнения

Неполное смыкание глазной щели (заячий глаз). Из-за паралича круговой мышцы век (лицевой нерв). Осложнение: высыхание глазного яблока, явления конъюктивита и воспаления роговой оболочки.

13. Методы исследования проходимости слезоотводящих путей

-

диагностическое зондирование, - промывание, - канальцевая проба, - носовая проба, - рентген

14.

Что такое халязион. Лечение

( Градина ) – хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Лечение: втирание 1% желтой ртутной мази. Если не рассасывается хирургическое лечение.

15.

Что такое трахома

Инфекционное заболевание, хронич инфекц кератоконъюнктивит с диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, которые в процессе замещаются рубцовой тканью. Возбудителем явл хламидии штаммов А-С.

16. Клиника и лечение заворота век

Лечение: ликвидация основной причины. Оттягивание века лейкопластырем. В тяжелых случаях операция (наложение погружных оттягивающих веко швов, иссечение полоски кожи вдоль века).

17. Механизм слезоотведения

Активная присасывающая способность канальцев, сифонное действие слезоотводящих путей, давление на слезу сжатых век при замкнутой конъюктивальной полости, каппилярные силы, присасывающее действие носового дыхания, изменение просвета мешка, при сокращении орбикулярной мышцы.

18. Этиология дакриоцистита

Стеноз носослезного канала, приводящий к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки мешка.

19. Общие и местные причины блефаритов

Истощенность, витаминная недостаточность, анемии, диатез Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, полипами носа , хр. Тонзиллитом, аднненоидами. Некоррегированные аномалии рефракции, нейроэндокринные сдвиги

20. Клиника и лечение абсцесса век

Пальпация резко болезненна, веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая. В стадии расплавления флюктуация. Через кожу просвечивает желтый гной Лечение: в стадии инфильтрата сухое тепло, токи УВЧ. В конъюктивальный мешок – 30% раствор сульфацил-

натрия 5-6 р\д. Сульфаниламиды внутрь, АБ в\м. При появлении флюктуации вскрытие горизонт разрезом, дренирование, повязка с гипертонич р-ром хлорида натрия, а/б.

21. Клиника флегмоны слезного мешка

повышение температуры тела, - головная боль, - общее недомогание, - гиперемия, болезненность, отек, отек распростран на веки, нос, щеки, глазная щель закрыта

22. Клиника дакриоаденита

Резкая болезненность, припухание и гиперемия наружной части верхнего века. Гиперемия и отек конъюктивы в верхненаружном отделе. Глаз может быть смещен книзу и кнутри, подвижность его ограничена. Предушные регионарные л/у увеличены и болезненны. Лихорадочное состояние.

23. Тактика лечения травматического птоза век

-подкожное проведение швов, подтягивающих веко к лобной мышци

-операция укорочение леватора

24. Клиника и лечение контагиозного моллюска век

поражает кожу края века. Заболевание проявляется в виде одиночных или множественных узелков желтовато- белого цвета с воронкообразным углублением в центре. Узелки небольшие, но встречается и так называемый гигантский моллюск диаметром до 1,5 см. Под микроскопом обнаруживают овальные образования, окруженные двухконтурной оболочкой. Эти «моллюсковые тельца» прежде принимали за паразитов, но теперь установлено, что это измененная цитоплазма эпидермальных клеток, ядра которых атрофировались.

Возбудитель контагиозного моллюска относится к фильтрующимся вирусам. Ввиду значительной контагиозное заболевания узелки необходимо удалять. выдавливая их пинцетом и выскабливая ложечкой с последующим прижиганием ляписом, спиртовым раствором бриллиантового зеленого или раствором Люголя. После удаления узелков быстро разрешается и вызванный ими конъюнктивит. Моллюски значительных размеров можно разрушить диатермокоагуляцией или лазером.

25. Осложнения трахомы

каналикулиты, - дакриоцистит, - гнойные язвы роговицы, - трихиаз, мадароз, - симблефарон, - глубокий паренхиматозный ксероз, энтропион, стриктуры слезоотводящих путей

26.Что такое демодекс – клещ, кот вызывает блефарит. Поражает корень ресницы.

27.Что такое трихиаз - Неправильный рост ресниц

28.Причины дакриоаденита

Является осложнением общих инфекций гриппа, ангины, брюшного тифа и др. Часто возникают при эпидемическом паротите.

29. Что такое поза звездочета -У больных птозом , поднимают голову вверх.

КОНЪЮКТИВА. ТРАХОМА.

1. Лечение птеригиума

При прогрессирующем врастании в роговицу необходимаа операция. Более радикальный метод срезание птеригиума с поверхностными слоями роговицыю

2. Лечение острого гнойного конъюктивита

Для удаления гнойного отделяемого необходимо назначить частые промывания конъюктивальной полости – 2% раствор борной кислоты, раствор фурациллина 1 : 5000 или раствор пермарганата калия 1 : 5000. Между промываниями в кон. полость инстиллируют АБ капли с интервалом 2-3 ч. в течении 7-10 дней. Наиболее целесообразно назначение назначать сульфаниламиды и АБ: раствор сульфацил натрия, раствор тетрациклина. На ночь за веки мазь с сульфаниламидными препаратами или АБ Повязку не накладывают

3. Функции конъюктивы

-защитная

-смазка

-секрет желез выполняет трофическую функцию роговой оболочки

-барьерная

4. Клиника птеригиума

Птеригиум это треугольная васкуляризованная складка утолщенной конъюктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели. Вершина постепенно прогрессирует, надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, вызывая снижение зрения.

5.Что такое трахома

Инфекционное заболевание, хронич инфекц кератоконъюнктивит с диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, которые в процессе замещаются рубцовой тканью. Возбудителем явл хламидии штаммов А-С.

6.Общие признаки острых конъюктивитов

Начинаются сначала на одном, а потом и на другом глазу. Жалобы на чувство засоренности (песка), жжения или зуда в глазу, покраснение глаза, слезотечение или слизисто-гнойное отделяемое. С утра веки склеиваются засохшим на ресницах гноем.

При осмотре: кон. резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая или разрыхленная. Глазное яблоко так же гиперемировано.

7.

Лечение ангулярного конъюктивита

-

сульфат цинка 0,5 или 1% растворы, впускаимые в конъюктивальный мешок 4-6 раз в день

-

края век смазывают 1-5% мазью с оксидом цинка

8.

При каких поражениях конъюктивы на ней встречаются фолликулы

-

фолликулярная форма аденовирусного кон.

-

эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит

-трахома

-фолликулез

9. Что такое окулогенитальный синдром. Как он называется

Это паратрахома проявляется в 2-х формах урогенетальной и глазной. Отечность и гиперемия конъюктивы век с наличием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Конъюктива гипертрофирована, разрыхлена, инфильтрирована.

Патологич проц локализуется в аденоидной ткани конъюктивы в виде диффузно распрастране лимфоцит инфильтрации; длит 4-5 недель

10. Как распространяется паратрахома

-венерический путь

-окулогенитальный путь (гигиенические правила)

11.Признаки аденовирусного конъюктивита

В ввиде 2-х форм

1.Аденофарингоконьюктив лихорадка - температура, катар верхн дых путей, увелич подчелюстных л/у - коньюктивит

2.Эпидемический фолликулярный кератоконьюктивит - покраснение, отек коньюктивы, отделяемое, высыпание мелких фолликулов.

- Увеличение и болезненность предушных, подчелюстных л/у - Заболеванию могут предшестовать общие симптомы

- Признаки поражения роговицы (светобоязнь, слезотечение, боль). На роговице множ точечн помутнения, снижена чувствительность, от 2 нед до месяца.

12.Причины трахомы

Возбудителем явл хламидии штаммов А-С.

13.Фаринго-конъюктивальная лихорадка – клиника, течение

-подъем температуры тела

-катар верхних дыхательных путей ( фарингит )

-увеличение подчелюстных л/у

-конъюктивит

Катаральная ф: легкое течение, небольшой отек век5-7 дней

Пленчатая ф: пленки нежные, серовато-блые,легко снимаются ватными тампонами, После снятия пленок обнаженная поверхность может кровоточить, возможно рубцевание коньюктивы Фолликулярная ф: высып фолликул на коньбктиве хряща и переходной складки.

Лечение: инсталляции в глаз 0,25% р-ра сульфата цинка, 2% р-ра борной кислоты с добавлением новокаина (0,1мл) и резорцина (0,1мл).

14. Принцип и продолжительность медикаментозного лечения трахомы

Главным является цельв короткий срок подавить активность процесса, перевести болезнь в незаразную, безопасную для окружающих стадию, предупредить осложнения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной, состоит в длительном местном и общем применении химиотерапевтических средств, гланым образом АБ тетрациклинового ряда и сульфаниламидов. + оперативное лечение + экспрессия фолликулов

15.Метод лечения трахомы

См билет №14

16.Что является возбудителем трахомы

Хламидии штаммов А-С

17.Этиология острых конъюктивитов

Вызываются различными микроорганизммами, чаще всего кокками, особенно часто стафилококками.

18.Лечение конъюктивита Мораса-Аксенфельда (хр. Ангулярный)

сульфат цинка 0,5 или 1% растворы, впускаимые в конъюктивальный мешок 4-6 раз в день края век смазывают 1-5% мазью с оксидом цинка

19.Особенности клиники ангулярного кон.

Больные жалуются на : сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. Выраженное покраснение по углам глазной щели, кожа там мацерирована, экзематозно изменена. Ночью отделяемое скапливается в углах глаза и засыхает в твердые восковидные корочки.

20. Формы аденовирусного кон.

-аденофарингоконъюктивальная лихорадка

-катаральная форма

-пленчатая форма

-фолликулярная форма

-эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит

21. Симптомы, характерные для весеннего кон.

-светобоязнь

-зуд

-ощущение инородного тела за веками

22. Трахоматозный паннус – локализация, характеристика

Поражение роговичной оболочки, характеризуется воспалительным инфильтратом поверхностных слоев роговицы, при этом роговица как бы прикрыта пленкой. Пленка пронизана сосудами, продолж на роговицу с конъюктивальной склеры.

Панус может занимать всю верхнюю половину роговицы и распространяться ещё ниже, но чаще он спускается лишь до половины роговицы, и обрывается резкой, имеющей узоры линией.

Панус может быть

-тонким (нежное, едва васкуляризированное помутнение), сосудистым (помутнение богатое сосудами),

-мясистым (из-за выраженного утолщения и обилия сосудовверхних сегментов роговицы, как бы прикрыт куском мяса)

-прогрессирующим (инфильтрат роговицы опережает врастание сосудов, которое не доходит до нижних границ помутнения)

-регрессивным (сосуды убывают, инфильтрат рассасывается, но соуды остаются ниже уровня помутнения).

-Поверхностный

-Диффузный

-Сосудистый

-Кератит

23.Профилактика распространения вирусных кон. В глазном отделении

30% сульфацил натрия

24.Из каких отделов состоит кон.

-Кон век

-Кон переходных складок

-Кон глазного ялока

25.Ксерофтальмия – причины, профилактика

поражение глаз, выражающееся в сухости конъюнктивы и роговицы. Возникает в результате нарушения слезоотделения и главным образом трофических расстройств. Одна из непосредственных причин К. — авитаминоз А

26.Эпидемиология трахомы

Болеют только люди, возб-ль в эпителии конъюнктивы. Перенос с больного глаза руками или предметами общего пользования. Инк период 2 нед.

27. Осложнения трахомы.

каналикулиты, - дакриоцистит, - гнойные язвы роговицы, - трихиаз, мадароз, - симблефарон, - глубокий паренхиматозный ксероз, энтропион, стриктуры слезоотводящих путей

27. Принципы хирургического лечения последствий трахомы

Неправильно растущие ресницы отодвигают от глазного яблока полоской аутослизистой оболочки губы, пересаженной в разрез интермаргинального пространства кзади от ресниц (операция Сапежко).

При завороте век операция Снеллена-Захарова.

+ реконструктивные операции типа дакриоцццистороиностомии, каналикуулоринооостомии и др.

28. Пути передачи паратрахомы

-венерический

-окулогенитальный

29.Классификация трахомы

- подозрение на трахому - претрахома ( префолликулярная трахома ) - трахома I стадии

- трахома II стадии - трахома III стадии - трахома IV стадии

30.Роль интерферонов в лечении трахомы

31.Гонорейный кон. – клиника лечения

1.У новорожденных на 2-ой день после рождения выраженный синюшно-багровый отек век, веки плотные и почти невозможно

открыть для оссмотра. Из глазной щели под давлением кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюкт гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3 дня отек спадает, веки мягкие, выделения гнойные, сливкообразные.

Возможно поражение роговицы:

Отечные веки придавливают краевую петлистую сеть, нарушение питания роговицы, её эпителий мацерируется - легко возникают гнойные язвы, язва может очистится и зарубцеватся и превратится в бельмо снижение зрения; распространение язвы вглубь перфорация роговицы спаянное с радужкой бельмо снижение зрения, полная слепот; м.б. расплавление всей роговицы.

2.У взрослых тяжелее течение+лихородка, пораж суставы, мышцы, наруш ССС

3.У детей часто поражение роговицы

Лечение

Общее: сульфаниламиды + а\б Местно: частое промывание глаз растворами перманганата калия 1:5000, инстилляция 30% р-ра сульфацил натрия через 2-3 часа.

32.Какое осложнение трахомы может вызвать постоянное раздражение раздражение кон. И роговицы

- трихиаз

33. Классификация воспалительных заболеваний кон.

-инфекционной природы

-вирусные

-бактериальные

-хламидийные

-аллергические

-истинный алл. Кон.

-поллиноз

-весенний

-скофуллезный

-неспецифический фолликулярный кон.

34. Формы аллергических кон.

-медикаментозный

-сенной

весенний

35. Доброкачественные и злокачественные опухоли кон. Принципы лечения

Доброкачественные ( паппиломы ) удаляют хирургическим путем. Невусы удаляют методом электроэксцизии или криодеструкции. Другие доброкачественные опухоли иссекают.

Злокачественные удаляют как можно раньше. В запущенных случаях опухоль удаляют вместе с глазом.

36. Что такое экспрессия фолликулов

Это выдавливание фолликулов. Производят в операционной с соблюдением правил асептики и антисептики, с обезболиванием. Производится эта процедура специальным пинцетом Беллярминова или Донберга. Экспрессию производят не раньше чем через 2-3 недели после начала медикаментозного лечения, когда фолликулу не склонны к обратному развитию.

37.Профилактика острого бактериального кон.

Соблюдение правил личной гигиены.

Лицам находящимся в контакте 2-3 дня закапывать 30% сульфацил натрия.

38.Хемоз кон. Когда он возникает

Ущемление отечной кон. между краями век. При остро инф. Кон. и при флегмоне орбиты.

39. Препараты применяемые для лечения вирусных кон.

-интерфероны

-интерфероногены

-иммуноглобулины

-антиметаболиты

40. Препараты применяемые для лечения бактериальных кон

-антисептики

-сульфаниламидные препараты

-АБ (аминогликоз, тетрацикл)

РОГОВИЦА

1. Возбудители гнойной язвы роговицы

-диплококк

-стрептококк

-стафилококк

-диплобацилла Моракса-Аксенфельда

2. Симптомы, характерные для древовидного герпетического кератита

-Светобоязнь

-Слезотечение

-Перикорнеальная инъекция

-При исследование ЩЛ группа мелких рузырьков в эпителии и серые инфильтраты, которые образуют причудливые формы

-Слущивание эпителия приводят к образованию язвы

-Поверхностная васкуляризация

-иридоциклит

3. Анатомическая классификация кератитов

-поверхностные

-глубокие

4. Отличия поверхностных новообразованых сосудов роговицы от глубоких

Поверхностные проникают в роговицу из конъюктивы, имеют ярко-красную окраску, свободно ветвятся, анастомозируют, красные сосуды, виден ток крови.

Глубокие проникают в роговицу, являются продолжением склеральных и эписклеральных сосудов, не ветвятся, не анастомозируют, их нет в области лимба, есть только на роговице, в виде метелочек.

5.

Клиника гематогенного туберкулезного паренхиматозного кератита

-

роговая оболочка диффузно мутнеет, желто-серые крупные очаги

-

глубокие и поверхностные сосуды врастают (смешан васкуляриз)

-

поражается как правило один глаз

-

приводит к стойкому помутнению

-

слезотечение, светобоязнь, перикорнеальн инъекция

6.

Клиника ползучей язвы роговицы

-

инфильтрат серого цвета на месте проникновения, вскоре он приобретает гнойный характер и вскрывается

-

образуется язва, в процесс вовлекается радужка

-

влага передней камеры мутнеет, за счет экссудата, который вскоре становится гнойным

-

располагается язва в центре или чуть эксцентрично

-

гипопион

-

иридоциклит

7.

Какие формы герпетического кератита вы знаете

-первичный ( блефароконъюктивит, эпителиальный, с изъязвлением и васкуляризацией роговицы )

-послепервичный ( поверхностный эпителиальный, субэпителиальный, древовидный; глубокие метагерпетический, дисковидный, диффузный, кератоиридоциклит )

8.Клиника фликтенулезного кератита

- интенсивная васкуляризация (поверхн)

- роговица диффузно мутна, у лимба серые округлые узелки (милиарные, солитарные) - область васкуляризации слегка выступает над уровнем роговицы - вся роговица имеет ржавый оттенок - светобоязнь, блефароспазм, дети сидят в темноте

9.Врожденная патология роговицы

-мегакония

-микрокорния

-первичная наследственная дистрофия

10. Причины глубоких кератитов

-сифилис

-туберкулез

-герпес

11. Показания к послойной и сквозной кератопластике

Послойная дистрофия роговицы, ползучая язва Сквозная кератоконус, неполное бельмо

12.Признаки туберкулезно-аллергического кератита (см №8)

13.Местное и общее АБ лечение ползучей язвы роговицы. На что оно направлено

Лечение направлено на подавление активности возбудителя: - раствор сульфацил-натрия - 0,25% раствор левомицетина каждые 2-3 часа

+ АБ под конъюктиву ( стрептомицин, мономицин )

14.Местное и общее рассасывающее лечение при последствиях гнойной язвы роговицы

Стероидные гормоны, 2-5% калия йодид, 2-10% этилморфин гидрохлорид.

15.Лечение туберкулезно-аллергического кератита

Лечение проводят в контакте с фтизиатором. А/б против вторичн инфекции или сульфаниламиды

+per os глюконат кальция; 5-10% раствор хлорида кальция, димедрол.

+местно 2,5% раствор ПАСК; гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон. Весьма эффективна 1% желтая ртутная мазь

16. Общая симптоматика кератитов

Патологические процессы приводят к нарушению прозрачности роговицы.

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм

-чувство инородного тела под веком + покраснение глаза +перикорнеальная инъекция

17. При каких заболеваниях проводят лечебную кератопластику

-кератиты и изъязвления роговицы, которые не поддаются медикаментозному лечению.

18. Лечение, направленное на уменьшение плотности бельма

кератопластика

19. Препараты для лечения герпетических кератитов и способы их введения

-противовирусные средства (антиметаболиты керецид, ферменты флореналь, трипсин, оксолин, дезоксирибонуклеаза)

-иммунотерапия (интерферон, пирогенал)

-кортикостероиды с осторожностью

-витаминотерапия ( В1;2;6;12) общая и местная

-хирургич (соскабливание)

20. Лечение направленное на эпителизацию язвы при эрозии роговицы

-капли 1% раствора солянокислого хинина, мед, облепиховое масло

21. Осложнения гнойной язвы роговицы

-гнойное расплавление стекловидного тела ( эндофтальмит )

-гнойное воспаление всех оболочек глаза ( панофтальмит )

-десцеметоцеле передние синехии глаукома сращенное бельмо

22. Как выявить эрозию роговицы

Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина. Зеленый цвет.

23. Что такое кератопротезирование

Замена мутной роговицы искусственными протезами.

24. Методы общего лечения гнойной язвы роговицы

-взять соскоб с поверхности язвы, выявить возбудителя

-подобрать оптимальный АБ, для подавления активности возбудителя

-полезно туширование язвы бриллиантовым зеленым

-если в ближайшие 3 дня процесс лечению не поддается ,то рекомендуется криообдувание, криоаппликация

-витамины В

25.В каком возрасте появляется фликтенулезный кератит

3-15 лет

26.Какие заболевания вызывают глубокий паренхиматозный кератит

-сифилис туб. герпес

27.Лечение глубокого паренхиматозного туберкулезного кератита

28.Виды пересадки роговой оболочки

-оптическая

-лечебная

-мелиоративная

-тектоническая

-косметическая

-рефракционная (сквозная, послойная)

29. Исходы воспалительных заболеваний роговой оболочки

-облачко ( ограниченное помутнение серого цвета, может вызывать снижение зрения если располагается в

центре )

или на переферии роговицы )

- пятно ( стойкое ограниченное помутнение в центре

-бельмо ( стойкое часто сосудистое помутнение роговицы, светло-серого или белого цвета, занимающая часть или всю роговицу )

30. Что такое роговичный синдром

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм

-чувство инородного тела под веком

-перикорнеальная инъекция

31. Чем обусловлена перикорнеальная инъекция глазного яблока

В процесс вовлечены глубокие сосуды перилимбальной области. Кровенаполнение и расширение этих сосудов обуславливает ярко-фиолетовое окрашивание в форме венчика, окружающего роговицу.

32. Дифф. Диагноз между инфильтратом и бельмом

Бельмо отсутствует роговичный синдром, спокойный глаз, четкие границы очага, сохранение блеска и зеркальности, белый цвет очага.

Инфильтрат роговичный синдром, перикорнеальная инъекция, серый цвет очага, нечеткость границ, отсутствие блеска и зеркальности, шероховатость роговицы.

33.Клиника и лечение грибковых поражений роговой оболочки

- предшествует повреждения эпителия роговицы - на месте эрозии появляется серовато-белый очаг с крошковидной рыхлой поверхностью - очаг окружен желтоватым окаймлением - характерно наличие гипопиона

- постепенно формируется обширный рубец ( бельмо )

Лечение: рекомендуется удаление секвестра , с последующим прижиганием.

+ антимикотические ср-ва: амфотерицин В в каплях; трихомицин по 1 таблетке 5 раз в день; нистатин

34.Что такое кератоконус. Клиника. Лечение

Это конусовидная роговица. Развивается чаще в возрасте 12-20 лет, имеет прогрессирующий характер. Процесс начинается с размягчения роговицы, сдавление веками. Приводит к резкому снижению зрения.

35. О чем говорит появление гипопиона при кератите

О присоединении ирита.

36.Тактика при угрозе прободения роговицы

Лечебная послойная кератопластика

37.Особенности течения герпетических кератитов

- протекают особенно тяжело - частые рецедивы

38.Кортикостероиды при заболеваниях роговицы. Показания – паренхиматозный сифилитический кератит,и противопоказания.

Противопоказ грибковые, показано при герпетических поверхн и глубоких без разрушения ткани, туберкулезно-аалергич

УВЕАЛЬНЫЙ ТРАКТ

1. Симптомы иридоциклита

-веки отечны, гиперемированы, особенно верхние

-выраженная перикорнеальная или смешанная инъекция

-кардинальные симптомы: стушеванность рисунка, изменение ее цвета и сужение зрачка

-изменение цвета

-выраженный болевой с-м

-светобоязнь, слезотечение, блефароспазм

-преципитаты на задн пов-ти роговицы в виде треугольника

2.При каких заболеваниях отмечается глубокая инъекция глазного яблока. Как она называется

Перикорнеальная (заб-ния роговицы, увеального тракта).

3.Какие осложнения могут быть при иридоциклите

-сращение или заращение хрусталика

-задние синехии

-плоскостное спаяние радужки

-признаки вторичной глаукомы

-катаркта

-лентовидная дегенерация роговицы

4. Наиболее распространенные мидриатики. Группы. Концентрации

- 1% раствор сульфата атропина, часто в сочетании с 2-3% раствором кокаина и 0,1% раствором адреналина

5. Как отличить свежий хориоидальный очаг от старого

Свежий очаг имеет нечеткие границы границы, желтовато-серый цвет. Старые очаги становятся беловато-серыми, приобретают четкие границы.

6. Основные причины иридоциклитов

Этиологические факторы: туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллез, ревматизм, аллергические и аутоиммунные процессы, аутоинтоксикации.

7. Классификация увеитов

1) – передний ( иридоциклит )

-задний ( хориоидит ) – центральн, парацентральн, экваториальн, периферич.

-переферический

2) – первичные

-вторичные

-экзогенные

-эндогенные

3) – острый - хронический

8.Назовите медиаторы воспаления, вызывающие сужение зрачка при иридоциклитах

простогландины

9.В каком проценте случаев удается выявить этиологию увеитов

25%

10. Назовите разновидности воспалительного экссудата при иридоциклитах

-серозный

-фибринозно-пластический

-гнойный

-гемморагический

11. Жалобы больных иридоциклитом

-ломящие боли в глазу различной интенсивности

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм

-покраснение глаза

-снижение зрения

12.Причины хориоидита

См причины иридоциклита

13.Почему не бывает болей при хориоидитах

В хориоидеи нет чувствительной иннервации.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]