1. Иммунитет стойкий постинфекционный гуморальный и клеточный.

2. Лабораторная диагностика:

• Вирусологический метод в острой стадии болезни – выделение вируса путем заражения культур клеток. Через 4-6 дней ЦПД в виде круглоклеточной дегенерации с отслоением клеток от стекла. Серологическую идентификацию проводят с помощью РН на мышах, РТГА, РСК и ИФА. ИФ позволяет определить АГ в зараженных клетках.

• Биологический метод в острой стадии болезни – выделение вируса путем интерцеребрального заражения белых мышей. Через 8-12 дней развивается симптоматика, мыши гибнут. Из их мозга готовят суспензию для повторного пассажа. Для идентификации используют РН на мышах.

• Серологический метод направлен на выявление АТ против вируса с помощью РНГА, РСК, ИФА, РИА, РТГА. Обычно ставят реакции с парными сыворотками.

• Молекулярно-генетический метод – выявление в материале геномной РНК.

1. Биопрепараты:

• «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная» (Россия) - содержит очищенную и концентрированную взвесь вируса, выращенного в культуре фибробластов КЭ, инактивированной формалином. Вводят подкожно и внутримышечно. Аналоги «ЭнцеВир» (Россия), «ФСМЕ-Иммун Инжект» (Австрия), «Энцепур» (Германия)

• «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита жидкий» (Россия) – концентрирвоанный раствор очищенной фракции ИГ, выделенных спиртовым методом из донорской крови, содержит гемагглютинирующие АТ к вирусу в титре 1:80. Применяется для экстренной профилактики (не позднее 4 суток после укуса) и для лечения. Аналог – «ФСМЕ-Булин. Человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита» (Австрия)

• «Иммуноглобулин против клещевого энцефалита лошадиный» (Россия) – 10% раствор ИГ, выделенного риванол-спиртовым методом из сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных вакциной клещевого энцефалита. Для экстренной профилактики.

8. В первые дни болезни применяют специфический иммуноглобулин, перпараты рекомбинантного ИФ (виферон) и индукторов ИФ (амиксин). Выявлено улучшение неврологических функций при использовании азидотимидина, ганцикловира, арбидола.

9. Диагноз был поставлен на основании клинических проявлений симптомов поражения нервной системы и данных анамнеза, указывающих на то, что заражение произошло в результате укуса клеща.

Задача 15.

В инфекционную больницу поступила женщина, 23 лет, с высыпаниями на воспалённой коже и слизистой гениталий. Высыпания имели вид сгруппировавшихся везикул диаметром 0,1-0,3 см. Болезнь сопровождается лихорадкой, болезненностью, зудом и жжением в пораженных участках. Женщина более 4-х месяцев не имела половых контактов. Примерно полтора года тому назад у неё было обнаружено похожее заболевание в более легкой форме (вскоре после замужества), но к врачу она не обращалась. Был поставлен диагноз «Рецидив генитального герпеса»

Решение: