32. Перечислите основные глазные симптомы при тиреотоксикозе

экзофтальм(выражен).несмыкание глазной щели(симптом дальприля), сухость роговици, отставание верхненго века при взгляде вниз(симптом грефе)редкое мигание(симптом штельвага),затруднение конвергенции(симптом мебиуса),пигментация верхнего века,

33. Возможная глазная симптоматика при гипотиреозе

усталость . сонливость, тусклость склер и роговици, отек лица.

34. Возможные изменения со стороны глаз при инфекционных Заболеваниях (токсоплазмоз)

Атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями — часто двухсторонние и обнаруживаются случайно. Дети могут жаловаться на снижение остроты зрения из-за вовлечения в патологический процесс макулярной области.

2. Фокальный ретинит

• Единичный воспалительный фокус в каждом отдельном случае имеет разные размеры, сопровождается помутнением стекловидного тела, часто встречается рядом со старым пигментным очагом.

• Экссудативная реакция в стекловидном теле в виде «шапочки» затрудняет осмотр очага.

• Иногда развивается васкулит; в некоторых случаях отслоенная задняя гиалоидная мембрана покрыта воспалительными преципитатами.

3. Папиллит (воспаление головки зрительного нерва) чаще носит вторичный характер (при юкстапапиллярном ретините, хориоидите Jensen). Очень редко поражение головки зрительного нерва может быть первичным.

4. Атипичные поражения могут встречаться у иммунокомпрометированных пациентов. Характеризуются наличием двухсторонних, мультифокальных, отдельных или сливающихся между собой очагов. В дальнейшем нередко возникают рецидивы с появлением нового очага на границе старого.

35. Изменения глаз при болезни Съегрена

жалобы на ощущению рези, сухости, зуда, жжения, трудности открывания глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию зрения, отсутствию слез при плаче, снижению остроты зрения. Объективно отмечается светобоязнь, незначительная гиперемия кожи век, иногда с утолщением их краев, разрыхленность конъюнктивы .Тягучее отделяемое в конъюнктивальном мешке в виде тонких, сероватых нитей. Микроскопия показывает, что эти нити не что иное, как спущенные эпителиальные клетки и слизь.

Роговая оболочка становится менее прозрачной, теряет блеск. На ее поверхности имеются сначала подвижные нити, затем из количество увеличивается, и они становятся менее подвижными. После удаления нитей в роговице могут оставаться эрозии, а в дальнейшем развивается ксероз. Чувствительность роговицы не снижается.

36. Возможные изменения на глазном дне при болезнях почек

альбуминурическаяретинопатия с кровоизлияниями на глазном дне, иногда с двухсторонней отслойкой сетчатки, типичными ватообразными дезорическими очагами и фигурой звезды в области пятна.

37. Назовите возможные изменения глаза при коллагенозах

Веки часто вовлекаются о процесс при склеродермии. Они утолщаются, затем укорачиваются, что ограничивает их подвижность и обусловливай лагофтальм. В легких случаях лагофтальмия имеет место только во время сна, а в более тяжелых — и во время бодрствования.

Укорочение век, особенно в атрофическом периоде заболевания' приводит порой к большему или меньшему вывороту их. Конъюнктива также склерозируется. В результате ограничивается подвижность глаза.

Локализованная разновидность склеродермии проявляется на веках развитием бляшек, пятен или полос.

Вместе с атрофией кожи на веках отмечалась в некоторых наблюдениях и атрофия хряща с мышцей, поднимающей верхнее веко деформация зрачка, смещение его книзу, атрофия ретробульбарно клетчатки и энофтальм. В самое последнее время описана сосудистая патология сетчатки типа тромбоза центральной вены, преретинальных кровоизлияний и дисковидной дегенераци.