12.Разновидности воспалительного экссудата:

1.Серозный

2.фибринозно - пластический

3.гнойный

4.геморрагический

13.Жалобы больных иридоциклитом

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.)

-↓ зрения

-покраснение глаза

-ломящие боли

-веки отечны

14.Причины хориоидита

1.вирусные инфекции (герпес, грипп, корь),

2.протозойные (малярия токсоплазмоз),

3.бактериальные болезни: тифы, воспаление лёгких, гонорея, сифилис, туберкулёз,

4.ревматические болезни (ревматизм, юношеский ревматоидный артрит) ,

5.болезни, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, подагра и др.),

6.заболевания зубов, челюстей (прикорневые кисты),

7.носоглотки и придаточных полостей носа,

8.системные заболевания (саркоидоз, болезнь Бехчета),

9.заболевания грибковой природы,

10.травма глаз (контузия и ранение) и кератиты.

15.Почему не бывает болей при хориоидитах? В хориоидеи нет чувствительной иннервации.

16.Патогенез острого иридоциклита:

1.Воздействие этиологических факторов ведёт к образованию и проникновению в кровоток циркулирующих антигенов, поступающих из внеглазных очагов инфекции или других источниковсенсибилизации.

2.Воздействие эндогенных (хронические инфекции, длительный стресс) или экзогенных (травма,переохлаждение, острые инфекции) причин ведёт к нарушению проницаемостигематоофтальмического барьераи способствует осаждениюиммунных комплексовв тканяхувеального трактаглаза, частью которого являютсярадужная оболочка глазаиресничное тело. Иммунологическое повреждение структур глаза происходит при участии медиаторов воспаления —гистамина,серотонина,ацетилхолина, лимфокинов,простагландиновикомплемента. Образование комплексов «антиген—антитело» сопровождается симптоматикой иридоциклита.

3.Выраженность клинических проявлений зависит от природы и продолжительности воздействия антигена, степени нарушения гематоофтальмического барьера, состояния иммунитета и обусловлена генотипоморганизма.

17.Изменения зрачка при иридоциклите, причины, осложнения

-сужение зрачка

-сращение зрачка (вследствие недостаточного лечения или тяжелого течения процесса радужка может оказаться спаянной с хрусталиком по всему зрачковому краю)

-заращение зрачка (происходит при дальнейшем отложении экссудата, богатого фибрином)

Сращение и заращение зрачка ведет к нарушению связи между задней и передней камерами. Внутриглазная жидкость, скапливаясь в задней камере глаза, выпячивает радужку кпереди – бомбированная радужка. Может развиться вторичная глаукома.

19. Изменения стекловидного тела при иридоциклите:

1.Помутнения стекловидного тела различной интенсивности от небольшого диффузного до грубых хлопьевидных.

2.Внутриглазное давление нормально, но чаще понижено из-за нарушения влагообразующей функции ресничного тела

22. Местное лечение иридоциклитов:

-мидриатики (1% р-р атропина сульфата)

-кортикостероиды (0,5% р-р кортизона)

-отвлекающая терапия (пиявки на висок, горячие ножные ванны)

23. см 17 вопрос

24. Исходы иридоциклитов:

1.Полное выздоровление

2.Лентовидная дегенерация роговицы – развивается на почве хронического длительно текущего увеита.

3.осложненная катаракта

4.вторичная глаукома

5.отслойка сетчатки

6.неврит зрительного нерва

7.внутриглазная гипотония

25. Виды мидриатиков. На какие мышцы радужной оболочки они действуют?

Мидриатики (препараты расширяющие зрачок). Глазные формы.

1.М – холинолитики:

Применяются препараты, содержащие атропин (Атропин 1%, Атромед 1%)

тропикамид (Мидриацил 0,5 или 1%, Тропикамид 0,5 или 1%,),

циклопентолат (Цикломед 1 %).

2.Адреномиметики:

Применяются препараты, содержащие фенилэфрин (Ирифрин 2,5%).

Вызывает паралич мышцы суживающей зрачок.

26. Жалобы больного с хориоидитом. Всегда ли они бывают?

1.Резкое ↓ центрального зрения

2.фотопсии (вспышки и мерцания перед глазом)

3.метаморфопсии (искажения рассматриваемых букв и предметов)

4.гемералопия (плохое сумеречное зрение)

5.Жалобы на боли в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют – т.к. нет чувствительной иннервации

27. Изменения глазного дна при хориоидите?

-инфильтраты

-видны соединительнотканные рубцы и склерозированные кровеносные сосуды

-Чем сильнее атрофируется тк., тем больше видна белая склера

-экссудативная отслойка сетчатки

28.Признаки перикорнеальной инъекции глазного яблока:

Цвет синюшный, наибольшее покраснение вокруг лимба, адреналиновая проба отрицательная (т.е не снимается адреналином)

29.Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и острого иридоциклита

Иридоциклит:

-начинается внезапно

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.)

-↓зрения

-покраснение глаза

-роговица прозрачная

-ломящие боли

-веки отечны

-перикорнеальная инъекция

-стушеванность и измен. цвета радужки

-миоз (сужение зрачка)

-ВГД в норме

-чувствительность роговицы не изменена

Глаукома:

-начинается внезапно

-Боль в глазу

-боль в соответствующей половине головы, особенно в затылке

-общая слабость

-тошнота

-рвота

-↓зрения

- ↑ВГД

-радужные круги при взгляде на свет

-зрачок расширен

-веки отечны

-роговица мутная

-чувствительность роговицы снижена