Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
План истории болезни.doc
Скачиваний:
165
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
73.22 Кб
Скачать

Жалобы.

Половая функция снижена, нормальная, повышена, отсутствует. Менструальный цикл: нормальный, нарушен, отсутствует. Боль. бели. Беременность, роды, аборты. Осмотр, пальпация мошонки, яичек, предстательной железы. Гинекологическое исследование.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ и ОРГАНЫ ЧУВСТВ.

Сознание: ясное, спутанное, ступор, сопор, кома. бред, галлюцинации. Интеллект: развит, снижен.

Головная боль: локализация, характер, с чем связано возникновение её: головокружение, шум в ушах.

Боль по ходу нервных стволов и нервных корешков.

Движение в конечностях, координация их.

Мышечный тонус, симметричность, патологические рефлексы.

Чувствительная сфера: кожа, слизистые оболочки, глубокая проприорецептивная чувствительность, болевая, температурная.

Зрение, слух, обоняние. Дермографизм.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

Жалобы.

Ожирение, похудание, жажда, чувство голода, постоянное ощущение жара, потливость, ознобы, судороги, мышечная слабость.

Осмотр и пальпация.

Пучеглазие: глазные симптомы Грефе, Меоиуса-Штельвага, атипичное оволосение.

Усиленная пигментация кожных складок и слизистых оболочек.

Рубцы от растяжения - стрии. Лунообразное лицо.

Акромегалия - увеличение размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, ладоней, стоп