3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / ВСЕ тесты хирургия
.pdfГнойные заболевания серозных полостей
Дайте определение перитонита:
A)Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией;
B)Перитонит – воспаление плевры.
ANSWER: A
Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?
A)Первичным;
B)Вторичным;
C)Самостоятельным заболеванием. ANSWER: B
Укажите причины перитонита:
A)Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости;
B)Невправимая пупочная грыжа;
C)Обострение язвенной болезни желудка;
D)Закрытые и открытые травмы живота;
E)Воспалительные заболевания женских половых органов.
ANSWER: A,D,E
По характеру экссудата перитонит подразделяют на:
A)Серозный;
B)Серозно-фибринозный;
C)Фибринозно-гнойный;
D)Гнойный;
E)Асептический;
F)Экссудативный;
G)Каловый.
ANSWER: A,B,C,D,G
По распространенности перитонит делят на:
A)Местный ограниченный
B)Местный диффузный
C)Местный неограниченный
D)Токсический
E)Распространенный
F)Распространенный субтотальный ANSWER: A,C,E
Местный ограниченный перитонит – это:
A)Воспалительный инфильтрат
B)Абсцесс брюшной полости
C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений
ANSWER: A,B
Местный неограниченный перитонит – это:
A)Воспалительный инфильтрат
B)Абсцесс
C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений
ANSWER: C
При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:
A)Одну анатомическую область брюшной полости
B)Менее, чем два этажа брюшной полости
C)Более, чем два этажа брюшной полости
D)Тотальное поражение серозного покрова ANSWER: C,D
Укажите фазы течения перитонита:
A)Реактивная
B)Компенсации
C)Энтеральной недостаточности
D)Токсическая
E)Стадия полиорганной недостаточночти (компенсированная)
F)Стадия полиорганной недостаточночти (декомпенсированная) ANSWER: A,C,E,F
Укажите факторы патогенеза перитонита:
A)Расстройства нейроэндокринной регуляции
B)Гиповолемия и расстройства центральной гемодинамики
C)Микроциркуляторные расстройства
D)Эндотоксикоз
E)Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия
F)Нарушения иммунологической реактивности
ANSWER: B,C,D,E
Для постановки диагноза перитонита достоверными считаются симптомы:
A)Боли в животе
B)Болезненность при пальпации
C)Симптом Щеткина-Блюмберга
D)Дизурические явления
E)Сухой язык
F)Несоответствие частоты пульса температуре
G)Озноб
H)Повышение температуры тела
I)Тошнота, рвота, жажда
J)Парез кишечника
K)Лейкоцитоз
L)Гиперперистальтика
ANSWER: C,F,K,L
Укажите инструментальные методы диагностики перитонита:
A)Обзорная рентгенография органов грудной клетки
B)Обзорная рентгенография органов брюшной полости
C)Реовазография
D)Ультразвуковое исследование брюшной полости
E)Пункция брюшной полости (лапароцентез)
F)Лапароскопия
ANSWER: B,D,E,F
Укажите рентгенологические признаки перитонита:
A)Обязательное наличие свободного газа в брюшной полости
B)Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полого органа
C)Вздутие петель кишечника с уровнями жидкостями при развитии пареза кишечника
ANSWER: B,C
В трудных диагностических случаях наиболее информативным методом инструментальной диагностики перитонита является:
A)Рентгенография брюшной полости
B)Ультразвуковое исследование брюшной полости
C)Лапароскопия
ANSWER: C
Какие по срочности операции выполняются при перитоните?
A)Экстренные
B)Срочные
C)Плановые ANSWER: A
Укажите алгоритм хирургического лечения распространенных форм перитонита:
A)Предоперационная подготовка
B)Широкая лапаротомия, удаление экссудата и устранение источника перитонита
C)Микролапаротомия
D)Тщательная санация брюшной полости
E)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта (интубация кишечника)
F)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта не выполняется
G)Дренирование брюшной полости
ANSWER: B,D,E,G
Укажите принципы общего лечения распространенных форм перитонита:
A)Антибактериальная терапия
B)Дезинтоксикационная терапия
C)Коррекция обменных нарушений
D)Дренирование брюшной полости
E)Декомпрессия желудка и кишечника ANSWER: A,B,C
Укажите объем антисептических растворов, используемых для санации брюшной полости во время операции при распространенных формах перитонита?
A)1 л
B)2-3 л
C)8-10 л ANSWER: C
Какие методы дренирования брюшной полости используются при перитоните?
A)Дренирование марлевыми тампонами
B)Дренирование трубками различных отделов брюшной полости с глухим швом операционной раны
C)Проточный или фракционный перитонеальный лаваж
D)Дренирование по Бюлау
ANSWER: B,C
Наиболее эффективными путями введения антибиотиков при распространенном перитоните являются:
A)Пероральный
B)Внутримышечный
C)Внутривенный
D)Эндолимфатический
E)Интрапортальный ANSWER: C,D,E
Дезинтоксикация при перитоните проводится:
A)Экстракорпорально
B)Интракорпорально
C)Энтеральная детоксикация
D)Не выполняется ANSWER: A,B,C
Дайте определение гнойного плеврита:
A)Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения
B)Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости
C)Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда
ANSWER: B
Укажите причины развития гнойного плеврита:
A)Деструктивная пневмония
B)Гангрена легкого
C)Остеомиелит ребер и позвонков, грудины
D)Открытые травмы грудной клетки
E)После операции на легком
ANSWER: A,B,D
Укажите классификацию гнойного плеврита по клиническому течению:
A)Острые
B)Молниеносные
C)Хронические ANSWER: A,C
Дайте определение пиопневмоторакса:
A)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки
B)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полость
C)ANSWER: B
Перечислите наиболее характерные клинические симптомы острой эмпиемы и пиопневмоторакса:
A)Боли на стороне поражения
B)Кашель
C)Одышка отсутствует
D)Одышка
E)Ограничение дыхательных движений на стороне поражения
F)Притупление перкуторного звука на стороне поражения
G)Ослабление везикулярного дыхания
H)Лихорадка
I)Нормальная температура
ANSWER: A,B,D,E,F,G,H
Укажите инструментальные методы обследования при эмпиеме плевры:
A)Рентгенография органов грудной клетки
B)Ультразвуковое исследование грудной клетки
C)Торакоскопия
D)Торакотомия
E)Томография
F)Бронхоскопия
ANSWER: A,B,E,F
Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:
A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом
B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия Домуазо-Соколова)
C)Только горизонтальный уровень жидкости
ANSWER: B
Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:
A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом
B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости
ANSWER: A
Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:
A)1-е межреберье по лопаточной линии
B)7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии
C)2-е межреберье по средне-ключичной линии ANSWER: B
Укажите принципы общего лечения острого гнойного плеврита:
A)Дезинтоксикация
B)Внутриплевральное введение антисептиков
C)Системная антибактериальная терапия
D)Иммунокоррекция
E)Гипербарическая оксигенация
F)Санация бронхиального дерева
G)Дренирование плевральной полости
ANSWER: A,C,D
Укажите принципы местного лечения острого гнойного плеврита:
A)Коррекция обменных нарушений
B)Внутриплевральное введение антибиотиков и антисептиков
C)Системная антибактериальная терапия
D)Дренирование плевральной полости
ANSWER: B,D
Основным методом лечения острой эмпиемы плевры является:
A)Пункционный
B)Открытое дренирование плевральной полости
C)Закрытое дренирование плевральной полости ANSWER: C
Дайте определение гнойного перикардита:
A)Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы
B)Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда) ANSWER: B
Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:
A)Боли в области сердца
B)Одышка
C)Набухание вен шеи
D)Спадение вен шеи
E)Расширение границ сердечной тупости
F)Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов ANSWER: A,B,C,,6
#36. Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:
1.$Рентгенография органов грудной клетки
2.$Торакоскопия
3.$Электрокардиография
4.$Пункция плевральной полости
5.$Ультразвуковое исследование сердца
%Ответ:1,3,5
#37. Укажите классические точки пункции перикарда:
1.$2-е межреберье по средне-ключичной линии
2.$У основания мечевидного отростка
3.$5-е межреберье по парастернальной линии
%Ответ:2,3
#38. Основным методом лечения гнойного перикардита является:
1.$Пункционный
2.$Перикардиотомия
3.$Патогенетическая терапия
%Ответ:1,3
1
@Острые гнойные заболевания костей и суставов
#1. Дайте определение остеомиелита:
1.$Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей
2.$Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости
3.$Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей
4.$Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей %Ответ: 3
#2. Укажите основные клинические формы остеомиелита:
1.$Гематогенный
2.$Посттравматический
3.$Огнестрельный
4.$Острый
5.$Хронический
6.$Спицевой
7.$Послеоперационный
8.$Атипичный
%Ответ: 1,2,3,6,7,8
#3. Укажите фазы течения остеомиелита:
1.$Острая фаза
2.$Подострая фаза
3.$Хроническая фаза
4.$Атипичная фаза
5.$Молниеносная фаза
%Ответ: 1,2,3
#4. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:
1.$Новорожденных
2.$Детей и подростков
3.$Лиц трудоспособного возраста
4.$Стариков
5.$Мужчин в возрасте 20-30 лет
%Ответ: 2
#5. Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита Вам известны:
1.$Сосудистая
2.$Аллергическая
3.$Травматическая
4.$Нервно-рефлекторная
2
5.$Комплексная
6.$Инфекционная
7.$Асептическая
%Ответ: 1,2,4,5
#6. Укажите ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:
1.$Остеопороз
2.$Смазанность рисунка мягких тканей
3.$Остеосклероз
4.$Утолщение надкостницы (периостит)
5.$Наличие секвестральной полости
% Ответ: 1,4
#7. Когда появляются первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания:
1.$Через 3 дня
2.$Через 10-14 дней
3.$Через 1 месяц
4.$Через 2 месяца
% Ответ: 2
#8. Укажите лабораторные признаки острого гематогенного остеомиелита?
1.$Гиполейкоцитоз
2.$Повышение СОЭ
3.$Понижение СОЭ
4.$Повышение уровня гемоглобина
5.$Лейкопения
6.$Умеренная анемия
%Ответ: 3,6
#9. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:
1.$Выполнить диагностическую пункцию кости
2.$Рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость
3.$Рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию
%Ответ: 1
#10. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
1.$Массаж конечности
2.$Активные движения в суставах конечности
3.$Скелетное вытяжение
|
3 |
|
4. |
$Иммобилизации конечности гипсовой |
повязкой |
5. |
$Наложение согревающего компресса |
|
%Ответ: 4
#11. Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите?
1.$Вскрытие параоссальной флегмоны
2.$Секвестрэктомия
3.$Рассечение надкостницы
4.$Декомпрессивная остеоперфорация
5.$Костная пластика
6.$Пломбировка костномозгового канала % Ответ: 1,3,4
#12. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
1.$Патологический перелом
2.$Гангрена конечности
3.$Сепсис
4.$Поднадкостничный абсцесс
5.$Межмышечная флегмона
%Ответ: 2
#13. Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани?
1.$Эритромицин
2.$Ампициллин
3.$Гентамицин
4.$Лимкомицин
5.$Морфоциклин
%Ответ: 3,4,5
#14. Укажите сроки иммобилизации конечности при остром гематогеном остеомиелите:
1.$1-2 недели
2.$3-4 недели
3.$2-3 месяца
4.$До исчезновения острых воспалительных явлений
%Ответ: 4