Цефотаксим (Cefotaxime, син. Claforan)

• Проявляет устойчивость к большинству бактериальных β-лактамаз и обладает высокой активностью в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Однако активность против бактероидов, продуцирующих хромосомные β-лактамазы, невысокая.

• Цефотаксим ‒ единственный из цефалоспоринов, подвергающийся метаболизму в организме. Образующийся метаболит проявляет сходное противомикробное действие, однако уступает ему по активности.

• Экскретируется с мочой. Период полувыведения цефотаксима составляет около 1 часа, его активного метаболита ‒ 1,5 часа.

• Применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Цефтриаксон (Ceftriaxone, син. Rocefin)

• Обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательной микрофлоры, может быть использован для лечения менингита и других нейроинфекций (создает терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости), против грамположительной микрофлоры имеет более низкую активность, чем цефалоспорины I поколения, активен против анаэробов.

• Отличается от цефотаксима тем, что медленнее выводится из организма (период полувыведения 8 часов), что позволяет назначать его один или два раза в день.

• Элиминируется из организма не только с мочой, но и с желчью. Высокая концентрация цефтриаксона в желчи может создать при ультразвуковом исследовании картину псевдохолелитиаза.

• Используется по тем же показаниям, что и цефотаксим

Цефтазидим (Ceftazidime, син. Fortum)

• Проявляет активность в отношении синегнойной палочки и сходных с ней других грамотрицательных неферментирующих бактерий

• Заметно уступает им по активности против стрептококков, в том числе пневмококков. В остальном сходен с ними.

• Вводится в организм парентерально. Проникает через ГЭБ и создает терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости.

• Экскретируется с мочой в неизмененном состоянии. Период полувыведения 2 часа.

• Показан прежде всего при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, особенно, в связи с бактерицидным характером действия, на фоне нейтропении

Цефоперазон (Cefoperazone, син. Cefobid)

• Антисинегнойный цефалоспорин, уступает по активности в отношении синегнойной палочки цефтазидиму.

• Хуже проникает через ГЭБ и не создает терапевтических концентраций в ликворе.

• Выводится из организма в основном с желчью и только 25% с мочой, так, что при нарушении выделительной функции почек корреции доз не требуется.

• Может вызывать гипопротромбинемию и дисульфирамоподобную реакцию.

Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbactam)

• Комбинация цефоперазона с ингибитором β-лактамаз сульбактамом.

• Проявляет большую активность в отношении грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, ацинетобактера, а также B.fragilis и других неспорообразующих анаэробов и поэтому при инфекциях брюшной полости и органов малого таза может применяться в виде монотерапии. В остальном сходен с цефоперазоном.