новая папка 1 / 314067

Таблица 1

Показатели трехмерной регистрации позвоночного столба во фронтальной плоскости у студентов при изолированных

функциональных нарушениях позвоночника и их сочетании с дисплазиями соединительной ткани сердца (М±SD)

Примечание: здесь и далее в таблицах 2–7, ДСТС – соединительнотканная дисплазия сердца; ФНП – функциональные нарушения позвоночника; * p ≤ 0,05, ** p < 0,01 – достоверность различий между мужчинами с ФНП+ДСТС и ФНП.

Более высокие значения в группе мужчин с изолированными ФНП по показателям центрального угла дуги свидетельствует о том, что у мужчин, имеющих ФНП с ДСТС сильнее выражены

11

сколиотические деформации, так как идеальный позвоночник во фронтальной плоскости представляет ровную вертикальную линию, иными словами центральный угол равен 180°. Угол наклона хорды дуги характеризует положение отрезка позвоночника во фронтальной плоскости и может значительно отличаться от нормы при ряде заболеваний или повреждениях позвоночника. В норме во фронтальной плоскости наклон хорды дуги каждого из отделов позвоночника равен 0°.

Пространственные изменения позвоночного столба

всагиттальной плоскости у студентов на Севере

Всагиттальной плоскости различают нарушения положения и увеличение и уменьшение кривизны (изгибов) позвоночного столба: сутуловатость – увеличение шейного изгиба и грудного кифоза и уменьшение поперечного лордоза; круглая спина – увеличение грудного кифоза и уменьшение поперечного изгиба;

улиц с кругловатой спиной отмечается увеличение всех изгибов позвоночного столба, а также угла наклона таза; плоская спина – уплощение поперечного изгиба, угол наклона таза уменьшается, грудной изгиб сглаживается, грудная клетка смещается вниз, лопатки крыловидного вида; плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза, грудная клетка узкая, мышцы живота слабые

[5, 7].

Лица, имеющие ФНП с ДСТС отличались достоверно меньшими значениями параметров трехмерной регистрации позвоночного столба в саггитальной плоскости по следующим показателям:

центральный угол дуги в отделах C1-C7 (р=0,008), C7-Th12 (р=0,02), Th12-L5 (р=0,04);

радиус дуги в отделах C1-C7 (р=0,02), C7-Th12 (р=0,04), Th12-L5 (р=0,04);

угол наклона хорды дуги в отделах C1-C7 (р=0,02), C7-Th12 (р=0,03 ), Th12-L5 (р=0,01), C1-L5 ( р=0,02) (табл. 2).

12

Таблица 2

Показатели трехмерной регистраций позвоночного столба в сагиттальной плоскости у мужчин при изолированных

функциональных нарушениях позвоночника и их сочетании с дисплазиями соединительной ткани сердца (М±SD)

Примечание: * p ≤ 0,05, ** p < 0,01 – достоверность различий между группами с ФНП+ДСТС и ФНП.

Форма позвоночника в сагиттальной плоскости определяется наличием шейного и поясничного лордоза (дуга открыта дорзально

– кзади) и грудного кифоза (дуга открыта вентрально – кпереди). Величина центрального угла дуги кифоза имеет положительное значение, а лордоза – отрицательное. Для характеристики формы позвоночника радиус дуги имеет важное значение, поскольку разные по протяженности дуги могут иметь одинаковое значение центрального угла и отличаться только величиной своего радиуса [5].

Параметр угол наклона хорды дуги характеризует положение отрезка позвоночника во фронтальной или саггитальной плоскости и может значительно отличаться от нормы при ряде заболеваний или повреждений позвоночника. В норме во фронтальной плоскости наклон хорды дуги каждого из отделов позвоночника равен 0º, а в сагиттальной плоскости его значения колеблются в определенном пределе [5].

13

Длина хорды дуги характеризует саму дугу и тесно связана с другими её параметрами: радиус, центральный угол, длина дуги. Длина дуги, соединяющая точку теменных костей и точку пяточной кости определяет рост исследуемого, а соотношение длины хорд шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника характеризует пропорциональность телосложения, которое может значительно изменяться при грубых деформациях позвоночника (спондилолистез, болезнь Шоейрмана, сколиотическая болезнь, врожденный кифоз) [5].

Пространственные изменения позвоночного столба в горизонтальной плоскости у студентов на Севере

На основании анализа средних значений показателей трехмерной регистрации позвоночного столба в горизонтальной плоскости, выявлены более низкие значения угла разворота надплечий (р=0,04) у мужчин, имеющих ФНП с ДСТС.

В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при поворотах туловища. При ФНП в горизонтальной плоскости таз может быть повернут вместе с прикрепленным к нему поясничным отделом позвоночника (скрученный таз). Скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости – отличительный признак сколиоза.

Полученные результаты свидетельствуют о наличии статистически значимых различий по большинству анализируемых параметров у мужчин с изолированными ФНП и мужчин с сочетанием функциональных нарушений позвоночника и дисплазий соединительной ткани сердца.

Таким образом, степень функциональных нарушений позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости у мужчин при сочетании функциональных нарушений позвоночника с дисплазиями соединительной ткани сердца значительно более выражена, чем при изолированных нарушениях функции позвоночного столба.

14

Коррекция функциональных нарушений позвоночника у студентов на Севере

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы вперед в поясничном отделе и грудном отделе в виде вытянутой S. Отклонение же в стороны – это проявление сколиоза. Как правило, при сколиозе происходит поворот и скручивание позвоночника, а также формирование S-образного искривления в стороны. Сколиозные искривления могут быть как в грудном отделе, так и в поясничном или в обоих отделах одновременно. При искривлении происходят нарушения в структурном строении позвоночника. Степень сколиоза измеряется в градусах (отклонения от оси позвоночника).

Искривления могут быть небольшими в пределах 10 градусов и в тяжелых случаях доходить до 100 градусов. Степень искривления дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Консервативные методы лечения сколиоза применяются при искривлении в пределах 40 градусов.

Одной из причин нарушений функции позвоночника являются дисплазии соединительной ткани, которые нередко сочетаются с пролапсом митрального клапана и наличием дополнительных, аномально расположенных хорд. Среди студентов Югры сочетание функциональных нарушений позвоночника и дисплазий соединительной ткани сердца встречается в 54% [2]

Наиболее часто дисплазии соединительной ткани диагностируется по патологии скелета – в 57–94% от всех дисплазий. Наиболее распространенной патологией являются кифосколиозы (70–80%), плоскостопие (60,5–78%), арахнодактилия (36%), полая стопа (16%), гиперкифоз, гиперлордоз (11–19%), гипермобильность суставов (25–33%), полисегментарные ранние остео-

хондрозы (38%) [4, 5].

Большая распространенность диагностически значимой дисплазий соединительной ткани у проживающих в условиях Крайнего Севера обусловлена, скорее всего, адаптационноприспособительным напряжением всех систем организма под влиянием субэкстремальных условий Крайнего Севера [1, 2, 13].

Это можно объяснить общей тенденцией проявления скрытых биологических дефектов у людей, рожденных на Севере и выраженным дефицитом магния в Западной Сибири, который способствует нарушению структуры соединительной ткани, слабости связочного аппарата и формированию фенотипических

15

стигм дисплазий, в том числе пространственных нарушений функции позвоночника [1, 2, 6, 13].

В связи с этим необходимым компонентом реабилитационных мероприятий при функциональных нарушениях функции позвоночника, наряду с методами адаптивной физической культуры [7, 12, 14], является восстановление дефицита магния [6, 15].

При функциональных нарушениях позвоночника, обусловленных дисплазиями соединительной ткани может быть рекомендован прием магнеВ6-форте по 1 табл. 3 раза в день в течение двух недель, затем постоянный прием 1 табл. 2 раза в день [6].

Для укрепления связочного аппарата позвоночника у лиц

сприобретенными нарушениями осанки магнеВ6 может быть рекомендован по 1–2 табл. в сутки.

Таким образом, профилактика функциональных нарушений позвоночника у студентов требует своевременной диагностики с помощью скрининговых современных методов исследования, таких как сканирование позвоночника, с определением индивидуальных методов физической коррекции согласно характеру пространственных изменений и восполнения дефицита магния при дисплазиях соединительной ткани и пищевом дефиците у лиц

сприобретенными нарушениями осанки.

16

Список литературы

1.Попова, М.А. Здоровье педагогов и учащихся Югры : монография / М.А. Попова, А.А. Говорухина, А.Э. Щербакова. – Ханты-Мансийск : ООО «Печатный мир г. Ханты-Мансийск», 2012. – 136 с.

2.Попова, М.А. Соединительнотканные дисплазии сердца у юношей в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре / М.А. Попова, А.Ю. Дронь, А.А. Говорухина, Н.А. Вологжанина // В мире научных открытий. – 2011. – № 9. – С. 1913–1922.

3.Батышева, Т.Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т.Т. Батышева, Д.В. Скворцов, А.И. Труханов. – М. : Медика, 2005. – 244 с.

4.Брегг, П.С. Позвоночник – ключ к здоровью / П.С. Брег, Р. Нордемар. – СПб., 2000. – 288 с.

5.Яворский, А.Б. Результаты обследования школьников с нарушением осанки и сколиозом с помощью 3D-сканерометрии позвоночника // А.Б. Яворский и др. // Вопросы практической педиатрии. – М., 2009. – Т. 4. – № 3. – С. 73–76.

6.Яковлев, В.М. Нарушения ритма и проводимости при соединительнотканной дисплазии сердца / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Ю.Б. Белан. – Омск : Агентство курьер, 2001. – 160 с.

7.Барашева, О. Правильная осанка – залог успеха в жизни / О. Барашева. – М., 2000. – 240 c.

8.Дронь, А.Ю. Функциональное состояние позвоночника юношей, имеющих соединительнотканные дисплазии сердца / А.Ю. Дронь, М.А. Попова [и др.] // Вестник СурГПУ. – № 4 (15). – Сургут, 2011. – С. 112–116.

9.Биоинформационный анализ функционального состояния позвоночника у мужчин молодого возраста с соединительнотканными дисплазиями сердца / М.А. Попова [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – Т. XIX. – № 1. – Тула, 2012. – С. 151–153.

10.Дронь, А.Ю. Биомеханические показатели функционального состояния позвоночника студентов педагогического вуза / А.Ю. Дронь // Актуальные проблемы физической культуры и здорового образа жизни. – Сургут, 2008. – С. 137–138.

11.Попова, М.А. Биоинформационный анализ состояния сердечнососудистой системы у мужчин с приобретенными и обусловленными дисплазией соединительной ткани функциональными изменениями позвоночника / М.А. Попова, А.Ю. Дронь, А.А. Говорухина // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 11. – С. 61–68.

12.Гимазов, Р.М. Коррекция функционального состояния позвоночника у студентов специальной медицинской группы средствами лечебной физической культуры / Р.М. Гимазов, Р.М. Сафин // Наука и инновации ΧΧΙ века. – Т. 1. – Сургут, 2010. – С. 67–68.

17

13.Попова, М.А. Сочетание соединительнотканных дисплазий сердца и функциональных нарушений позвоночника у юношей призывного возраста в Сургуте / М.А. Попова [и др.] // Кардиология на перекре-

стке наук. – Тюмень, 2011. – С. 256–257.

14.Сафин, Р.М.Физическое воспитание в комплексной реабилитации детей «группы риска» (на примере детского дома «На Калинке») / Р.М. Сафин, А.Ю. Дронь // Наука и инновации ΧΧΙ века. – Т. 1. –

Сургут, 2010. – С. 74–75.

15.Земцовский, Э.В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани / Э.В. Земцовский // Мед. вестн. – 2006. – № 11 (354). – С. 13.

18

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

У СТУДЕНТОВ НА СЕВЕРЕ

Методические рекомендации

Сдано в печать 29.04.2014 г. Формат 60 84/16 Печать цифровая. Гарнитура Times NR Тираж 35 экз. Заказ № 21. Усл. п.л. 0,8

Редакционно-издательский отдел Сургутского государственного педагогического университета

628417, г. Сургут, 50 лет ВЛКСМ, 10/2 Отпечатано в РИО СурГПУ

19