6. Оптико-пространственные агнозии
Основными видами оптико-пространственных нарушений являются: односторонняя пространственная агнозия, нарушение топографической ориентировки, а также некоторые проявления синдрома Балинта.
а) Односторонняя пространственная агнозия
Больные игнорируют левую часть пространства, которая как бы не существует для них. Это приводит к резкому затруднению пространственной ориентировки как в повседневной жизни, так и при работе с картами, схемами и т. д. Игнорирование отчетливо проявляется при рисовании объектов. Типично, когда больной, рисуя ромашку, изображает лепестки лишь на правой половине цветка.
Подавляющее большинство авторов указывают, что односторонняя пространственная агнозия возникает при поражении теменных и теменно-затылочных структур правого полушария у правшей.
-
АССИМЕТРИЯ ГМ
Особо интересной представляется систематизация нарушений в переработке информации, выполненная Л.И.Вассерманом с соавторами (1997) с учетом литературных данных, а также на основе их собственных экспериментальных данных и наблюдений за больными с различной патологией левого или правого полушарий мозга человека.
Как отмечают эти исследователи, при патологии левого полушария в большей мере нарушаются:
1) оценка иерархии признаков образа - способность выделить значимые признаки стимульной информации и объединить эти признаки в единый, обобщенный образ;
2) классификация стимулов - способность установить принцип классификации с учетом тех или иных значимых признаков и адекватно использовать его в процессе классификации
3) способность к приобретению нового опыта - способность к обучению
4) память на обобщенные категориальные признаки сигналов
5) возможность выделить признаки продолжительности стимулов и их последовательности
При патологии правого полушария в большей мере нарушаются:
1) оценка конкретных, специфических особенностей стимульного материала при более или менее сохранной способности к обобщению, а также возможность одновременно охватить и учесть ряд конкретных, специфических признаков образа;
2) память на конкретные, сугубо индивидуализированные признаки стимулов
3) оценка пространственных параметров стимулов и их пространственного взаимоотношения
4) помехоустойчивость восприятия.
По мнению Л.И.Вассермана с соавторами результаты их наблюдений не позволяют согласиться с распространенной точкой зрения, что при левосторонних поражениях больше нарушается способность к анализу, а при правосторонних - к синтезу информации, и что при левосторонних поражениях страдает, главным образом, способность к сукцессивной, а правосторонних - к симультанной обработке информации. Эти авторы отмечают, что анализ и синтез нарушаются при патологии любого из двух полушарий, но особенности нарушения определяются тем, какое именно полушарие поражено.