Осень Л.№5

5

(5). Желудочно-ободочная связка, lig. Gastrocolicum - от большой кривизны желудка к поперечной ободочной кишке.

Между листками связки вдоль большой кривизны желудка анастомозируют

правая и левая желудочно-сальниковые артерии, (a. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra, а. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra).

Так же связка содержит лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

1

2

На париетальной брюшине позади желудка выделяют две складки: гастропанкреатическая, plica gastropancreatica (1), и печеночно-панкреатическая, plica hepatopancreatica (2).

Под гастропанкреатической складкой проходят левые желудочные сосуды, a. et v. gastricae sinistrae, и чревная ветвь п. vagus.

Печеночно-панкреатическая складка содержит жировую клетчатку и лимфатические узлы.

Иногда в ее верхнем отделе располагается начальная часть общей печеночной артерии.

Преджелудочная сумка

ограничена:

спереди – париетальной брюшиной передней брюшной стенки,

сзади - малым сальником и

передней стенкой желудка,

вверху - левой долей печени.

справа - отделена от правой печеночной сумки серповидной связкой.

Сальниковая сумка ограничена:

Спереди - малым сальником, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой.

Сверху - хвостатой долей печени и нижней поверхностью диафрагмы.

Сзади - брюшиной, покрывающей органы забрюшинного пространства.

Снизу - брыжейкой поперечно-ободочной кишки.

Слева - распространяется до селезенки, где ограничена желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками.

Справа - достигает сальникового отверстия.

Кровоснабжение желудка осуществляется ветвями

из системы чревного ствола.

а. gastrica sinistra;

а. gastrica dextra

a. gastro-epiploica sinistra;

a. gastro-epiploica dextra;

аа. gastricae breves;

Малую кривизну желудка кровоснабжают

левая и правая желудочные артери.

А. gastrica sinistra идет под гастропанкреатической складкой до малой кривизны желудка. У кардии отдает пищеводные ветви, rr. oesophageales, далее ложится между листками печеночножелудочной связкеи Ее диаметр 3—5 мм. К стенкам желудка от нее отходят передние и задние ветви.

А. gastrica dextra, чаще отходит от собственной печеночной артерии, реже — от гастродуоденальной или общей печеночной артерии. Идет справа налево и между листками печеночно-желудочной связки анастомозирует с левой желудочной артерией.

Вдоль большой кривизны желудка идут левая и правая желудочносальниковые артерии.

А. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra,

отходит от селезеночной артерии между листками селезеночно-желудочной связки и идет в желудочно-ободочной связке. Отдает передние и задние ветви к желудку, сальниковые ветви и заднюю желудочную артерию.

А. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra,

начинается обычно от гастродуоденальной артерии позади двенадцатиперстной кишки и идет в желудочно-ободочной связке. Отдает передние и задние ветви к желудку и несколько сальниковых ветвей.

Дно желудка кровоснабжают:

короткие артерии желудка, аа. gastricae breves (от 1 до 6 ветвей).

Оходят от селезеночной артерии.

Располагаются в селезеночно-желудочной связке.

Анастомозируют с другими артериями желудка.

В стенке желудка артерии образуют подсерозную, межмышечную,

подслизистую и внутрислизистую сети.

Наиболее выражена подслизистая артериальная сеть желудка

Вены желудка сопровождают одноименные артерии. Образуют сплетение в подслизистом слое.

Венозный отток от желудка

осуществляется в воротную вену.

Кровь по правой желудочно-сальниковой вене, направляется в верхнюю брыжечную вену;

по левой желудочно-сальниковой вене и коротким желудочным венам - в селезеночную вену.

По венечной вене (левая и правая желудочная вена) - непосредственно в воротную вену.