- •Лекарственные средства, влияющие на ССС
- •РИТМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ЗАВИСИТ
- •ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
- •ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА Процессы деполяризации (фазы 0 и 4) обусловлены в основном
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО
- •В системе Гиса-Пуркинье желудочков потенциалы
- •СМЕНА ФАЗ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ ВОЛОКОН ПУРКИНЬЕ
- •РЕФРАКТЕРНОСТЬ СЕРДЦА
- •ЭФФЕКТИВНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД (ЭРП)
- •АРИТМИИ ― НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •ВИДЫ АРИТМИЙ
- •ВИДЫ АРИТМИЙ
- •АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
- •АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Группа(подгруппа)
- •IA класс.Механизм подавления автоматизма
- •Группа(подгруппа)
- •Cinchona
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ХИНИДИН
- •ХИНИДИН
- •ХИНИДИН
- •ПРОКАИНАМИД (НОВОКАИНАМИД)
- •ПРОКАИНАМИД (НОВОКАИНАМИД)
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ЛИДОКАИН (КСИКАИН) ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН)
- •ЛИДОКАИН (КСИКАИН) ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН)
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ
- •СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
- •АДЕНОЗИН
- •АДЕНОЗИН
- •МАГНИЯ СУЛЬФАТ
- •СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРАДИАРИТМИЯХ
- •ДИУРЕТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ
- •ПОДАГРА
- •ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ
- •ЛЕЧЕНИЕ СТРОГО ПРИСТУПА ПОДАГРЫ
- •Спасибо за внимание!
Лекарственные средства, влияющие на ССС
Антиаритмические
средства
РИТМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ЗАВИСИТ
ОТ:
•Состояния водителя ритма и проводящей системы сердца
•Биохимизма миокарда
•Кровоснабжения
•Нейрогуморальных и гуморальных влияний.
ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
Ее основная функция — поддержание нормального ритма сердечных сокращений
•водитель ритма – синусный узел → Р-клетки (pace maker) обладают автоматизмом → спонтанно во время диастолы генерируют потенциалы действия (ПД) → 60-80 импульсов в минуту
•межузловые (интернодальные) проводящие пучки
•атриовентрикулярный узел (40-60 импульсов в минуту)
•атриовентрикулярный пучок Гиса
•волокна Пуркинье
ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
клетки проводящей системы и сократительного
миокарда дистальнее синусного узла возбуждаются ПД синусного узла.
ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА Процессы деполяризации (фазы 0 и 4) обусловлены в основном входом Ca2+
МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
•проникновение Са2+ в клетки инициируется входящим током ионов Na+ через специфические If-каналы (от англ. funny - «странные»)
•If-каналы имеют основополагающее значение для нормального автоматизма синусового узла.
МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
•Фаза 1 – кратковременный выходящий калиевый ток, вход анионов хлора
•Фаза 2 - сохраняется только выход ионов калия
•Фаза 3 - завершающая реполяризация, обусловлена выходом ионов калия
МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
Скорость спонтанной деполяризации зависит от
тонуса вегетативной нервной системы:при усилении симпатических влияний →
•↑ вход ионов кальция и натрия в клетки → ускоряет спонтанную деполяризацию
•↑ проводимость
при увеличении парасимпатических →
•интенсивнее выходят ионы калия→ это смещает в отрицательную сторону максимальный диастолический потенциал → замедление спонтанной деполяризации.