ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ЭМА)

•Альтернатива хирургическому лечению

у пациентов с высоким операционным риском.

Мининвазивное эндоскопическое вмешательство

Проводится под местным обезболиваниемУменьшает симптомы миомы маткиСохраняет репродуктивную функцию

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭМА

1.Беременность

2.ВЗОМТ в стадии обострения

3.Аллергия на контраст

4.Артериовенозные пороки развития

5.Недифференцируемые опухолевидые образования в малом тазу

6.Субсерозный тип узла на тонком основании

ЭМА

ЭМА + МИОМЭКТОМИЯ

Двухэтапное лечение миомы матки проводится при больших размерах интерстициальных и интерстициально-субсерозных узлах.

1 этап: ЭМА

2 этап: хирургическое лечение

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭМА

1.Уменьшение объема узла на 50-60%

2.Миграция узла

3.Размягчение узла

4.Экспульсия узла

ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛАЦИЯ

Фокусирование в одной точке УЗ- волн, в результате увеличивается энергия и температура тканей до 60-90С, под контролем МРТ или УЗИ.

Эффективно при лечение типичных миом и неэффективно при «клеточных» миомах и узлах с деструктивными изменениями.

Показания:

•Симптомная и бессимптомная миома матки размером 1-9 см

•Медленный рост миомы в динамики

ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛАЦИЯ

Противопоказания:

•Злокачественный образования гениталий

•Опухоли яичников

•Субсерозные узлы на тонкой ножки, узлы шейки матки

•Отсутствие УЗ-окна

•Беременность

•Ожирение 3-4 степени

•Грубые рубцы передней брюшной стенки, спаечный процесс малого таза