Третий уровень регуляции РС

•В передней доле гипофиза (аденогипофиз) синтезируются гонадотропные гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин (ПРЛ).

•ФСГ стимулирует рост фолликула, пролиферацию гранулезных клеток, индуцирует образование рецепторов ЛГ на поверхности клеток гранулезы.

•ЛГ стимулирует образование андрогенов в тека-клетках, совместно с ФСГ способствует овуляции и стимулирует синтез прогестерона в лютеинизированных клетках гранулезы овулировавшего фолликула.

•ПРЛ оказывает многообразное действие на организм женщины. Его основная биологическая роль – рост молочных желез и регуляция лактации, он обладает гипотензивным и жиромобилизующим действием.

Как связаны гипоталамус и гипофиз?

•Гипоталамус и гипофиз связаны между собой анатомически и имеют общее кровоснабжение. Нейросекрет ГнРГ по аксонам нервных клеток попадает в терминальные окончания, тесно соприкасающиеся с капиллярами медиальной возвышенности гипоталамуса, из которой формируется портальная кровеносная система, объединяющая гипоталамус и гипофиз. Особенность этой системы – возможность тока крови в ней в обе стороны: как к гипоталамусу, так и к гипофизу, что важно для реализации механизма обратной связи.

Четвертый уровень регуляции РС

•В яичниках осуществляется сложный процесс синтеза стероидов и развития фолликула (яичниковый цикл).

•Яичниковый цикл двухфазный: первая фаза – фолликулярная, вторая – лютеиновая.

•Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до момента овуляции.

•Лютеиновая фаза продолжается от овуляции до начала менструации.

•Процесс фолликулогенеза в женском организме происходит непрерывно, он начинается в антенатальном периоде и заканчивается в постменопаузе. До 90 % фолликулов подвергаются атрезии, и только небольшая их часть проходит полный цикл развития от примордиального до предовуляторного фолликула, овулирует и превращается в полноценное желтое тело. У женщины в течении МЦ развивается один доминантный, а затем предовуляторный фолликул.

Четвертый уровень регуляции РС

•В первые дни МЦ фолликул имеет диаметр полости 2 мм, а к моменту овуляции 20-22 мм. За это время в 100 раз увеличивается объём фолликулярной жидкости и количество клеток гранулёзы, выстилающих внутреннюю мембрану. Гранулезные клетки фолликула секретируют эстрогены (в основном эстрадиол), под влиянием которого происходит пролиферация эндометрия. Подъем уровня эстрогенов в крови стимулирует выброс гонадотропинов и овуляцию.

•Развитие фолликулов происходит по схеме: примордиальный – первичный – вторичный – третичный.

Четвертый уровень регуляции РС

•Овуляция:

•представляет собой разрыв базальной мембраны доминантного фолликула.

•разрыв стенки фолликула происходит под влиянием коллагеназы, простагландинов и протеолитических ферментов, образующихся в гранулезных клетках.

Виды обратной связи в репродуктивной системе

•Длинная петля обратной связи – между яичниками и ядрами гипоталамуса, между яичниками и гипофизом.

•Короткую петлю – между передней долей гипофиза и гипоталамусом.

•Ультракороткая – между гонадолиберином и нейроцитами гипоталамуса.

•Пример отрицательной связи – усиление выделения ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза в ответ на низкий уровень эстрадиола в раннюю фолликулиновую фазу.

•Пример положительной связи – выброс ЛГ в ответ на предовуляторный максимум содержания эстрадиола в крови.

•По механизму отрицательной обратной связи увеличивается образование ГнРГ при снижении уровня ЛГ в клетках передней доли гипофиза.

•Пример ультракороткой отрицательной связи – увеличении секреции ГнРГ при уменьшении его содержания в нейросекреторных нейронах гипоталамуса.

Пятый уровень регуляции РС

Корганам мишеням относятся:

•половые органы и молочные железы,

•центральная нервная система,

•кожа и ее придатки,

•мышечная система, кости,

•уретра и мочевой пузырь,

•печень, желудочно-кишечный тракт,

•кровеносно-сосудистая система,

•жировая ткань.

В клетках этих тканей и органов содержатся рецепторы к половым гормонам.

Пятый уровень регуляции РС Изменения в эндометрии

•В слизистой оболочке матки различают два слоя: базальный и функциональный, претерпевающий циклические изменения

•Нормальный МЦ характеризуется последовательной сменой в эндометрии четырех фаз: пролиферации, секреции, десквамации, регенерации.

•Первые две фазы основные, поэтому нормальный МЦ называют двухфазным.

Пятый уровень регуляции РС Изменения в эндометрии

•Первая фаза пролиферации продолжается до 14-го дня (при 28- дневном цикле).

•В начале фазы пролиферации железы эндометрия узкие и ровные, в дальнейшем железы увеличиваются в размерах, извиваются, увеличивается их просвет, но секрета они не содержат. Максимально выраженная пролиферация эндометрия наблюдается к моменту полного созревания фолликула и его овуляции. Толщина функционального слоя к концу этой фазы достигает 4-5 мм.