- •3. Периоды детского возраста
- •15. Нервно-психическое развитие первого года жизни
- •16. Нервно-психическое развитие ребенка второго, третьего года жизни
- •17. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки у детей
- •18. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы
- •19. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования
- •20. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Методика исследования
- •21. Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей
- •23. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика исследования
- •24. Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей
- •25. Анатомо-физиологические особенности цнс и органов чувств у детей
- •26. Анатомо-физиологические особенности иммунитета у детей
- •27. Хронические расстройства питания у детей. Клиника, диагностика
- •28. Гипотрофии. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •29. Рахит
- •30. Диагностика и лечение рахита у детей
- •31. Принципы лечения и профилактики рахита у детей
- •36. Железодефицитные анемии
- •38. Бронхиты у детей
- •39. Хроническая пневмония ( Pneumonia chronica )
- •40. Бронхиальная астма ( asthma bronchiale )
- •43. Ревматизм ( rheumatismus )
- •47. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей
- •49. Гастриты и гастродуодениты у детей. Особенности этиопатогенеза, к-я, клиника
- •52. Дискинезии желчевыводящих путей
- •55. Энтеробиоз ( enterobiosis )
- •56. Лямблиоз ( lambliosis )
- •61. Клиника, диагностика и лечение краснухи у детей
- •62. Клиника, диагностика и лечение ветряной оспы у детей
- •63. Клиника, диагностика и лечение эпидемического паротита у детей
- •64. Скарлатина. Этиопатогенез и клиническое течение заболевания у детей
- •65. Дифтерия у детей. Клиника, диагностика, лечение
- •66. Менингококковая инфекция у детей. Клинические формы. Диагностика, лечение
17. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки у детей
Кожа защитный орган, менее прочная, легко ранимая часто инфицируется за счет недостаточного рогового слоя за счет не зрелого иммунитета. Поверхность суше чем у взрослого, склонна к шелушению, что связано с физиологическим паракератозом и слабого функционирования железистого аппарата. Кожа богата водой. Кожа орган дыхания. Интенсивное кожное дыхание больше чем у взрослого за счет тонкого рогового слоя и обилия сосудов. Кожа – орган чувств, в ней заложены многочисленные и разнообразные рецепторы. Все рефлексы новорожденного вызываются соприкосновением с кожей. Секреторная функция вырабатывает ферменты. Витамины Д. Оценка состояния ребенка-кожа.
Подкожно-жировой слой на животе, на спине. Конечностях. Особенно ПЖС представлен бурым жиром, носит эмбриональный характер он и выполняет функцию термогенеза. Выполняет жиронакапливаемую функцию и кровеобразующую функцию. По составу ПЖС можно судить о питании и развитии ребенка.
Волосы у новорожденного разной длины и цвета . растут медленно до 2 лет.
Ногти 1 из критериев доношенности и зрелости. Ногти до концевых фаланг.
Сальные железы за исключ стоп и ладоней. Полностью формируются и функционируют на 7 месяц беременности. К моменту рождения гистологически отличается от взрослого. 1 из критериев полового криза у новорожденного-milia (закупорка сальных желез в виде кист)
Потовые железы-такие как и у взрослого. Формирование заканчивается к 7 годам жизни. Недоразвиты выводящие протоки. Частично функционируют протоки с 5 месяцев(только на голове)
Аппокриновые железы - в раннем возрасте не функционируют. Начинают действовать к 8-10 годам.
Методика исследования: расспрос, осмотр. Бледность (обнаруживается при анемиях, лейкозе, почечных заболеваниях, ревматизме, туберкулезной интоксикации. Она может наблюдаться у здоровых детей при глубоком расположении сосудов).
Гиперемия (при инфекционных, лихорадочных заболеваниях, а так же раздражении кожи.
Желтушное окрашивание, связанное с наличием желчных пигментов в крови и тканях, является физилогическим с 3-10 день жизни. У старших детей причиной желтухи является вирусный гепатит, реже сепсис, гемолитическая анемия, эхинококк.
Цианоз нередко при повреждении ЦНС, нарушениях дыхания, сердечно-сосудистых нарушениях, изменениях состава крови.
Телеангиэктазии – врожденное ограниченное расширение венозных сосудов разных размеров на лице на затылке, реже на туловище.
Высыпания на коже. На 1-2 году жизни наблюдаются преимущественно сыпи, связанные с дефектами ухода. У старших детей высыпания чаще связаны с острым и хроническим и инфекционно-аллергическим заболеваниями.
Тургор тканей. Снижение тургора при дистрофиях, реже при расстройствах пищеварения.
18. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы
Закладка костной системы на 5 недели внутриутробного развития. Костная ткань состоит из воды и их плотных веществ. Костная ткань у детей большей частью представлена хрящевой. Когда ребенок начинает ходить волокнистая ткань заменяется на пластинчатую. Ребра горизонтально расположены до 1 года. Большой родничок 1-1,5 лет. Раннее закрытие большого родничка должно вызвать тревогу. Малый родничок закрывается в первые 3 месяца жизни. Зубы начинают с 6-8 месяцев жизни. В возрасте 5-7 лет прорезываются постоянные зубы. А с 7-8 лет смена молочных зубов на постоянные.
Мышечная гипертония трудно разогнуть конечности. Ребенок может сильно вытягиваться в виде струны. Плексит Эрба- атрофия пораженной конечности . если со стороны ЦНС-сила захвата. По складочкам симметрично или нет.