Цитологические особенности сосудистого сплетения.

Эпендима представлена эпителиоподобными клетками кубической формы, которые покрывают поверхность желудочков мозга и центрального канала спинного мозга. Эпендима состоит из двух типов клеток:

- Эпендимальные клетки – кубической формы, выстилают полости желудочков головного мозга и полость спинномозгового канала. Эти клетки дифференцируются из вентрикулярных клеток эмбриональной нервной трубки. Апикальный домен эпендимы содержит многочисленные микроворсинки, десмосомы соединяют клетки между собой. Базальная часть соединяется с астроцитарным отростком.

- Танициты – специализированная эпендимальные клетки, которые имеют на своей поверхности отросток, который простирается между астроцитарными отростками к кровеносному капилляру. Танициты участвуют в частичной реабсорбции ионов из ликвора в кровоток. Они в большом количестве содержатся в дне III желудочка. Считается, что эти клетки передают информацию о составе цереброспинальной жидкости на первичную капиллярную сеть воротной системы гипофиза.

На поверхности сосудистого сплетения мигрируют клетки Кольмера, имеющие хорошо развитый лизосомальный аппарат (макрофагальной природы)

Транспорт спинномозговой жидкости:

1.Образование ликвора происходит в желудочках мозга – в структурах сосудистого сплетения;

2. Далее цереброспинальная жидкость циркулирует из боковых желудочков в отверстие Монро (межжелудочковое отверстие) и вдоль 3-го желудочка, проходит через Сильвиев водопровод.

3. Затем ликвор проникает в 4-й желудочек, через отверстия Мажанди и Люшка выходит в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.

4. Ликвор реабсорбируется в кровь венозных синусов полости черепа и через пахионовы грануляции паутинной оболочки.

Что составляет арахноидально-ликворный барьер? Пахионновы грануляции – это выросты паутинной оболочки в полости мозговых венозных синусов. Через них происходит реабсорбция ликвора в кровь. В них ликвор отделен лишь слоем клеток глиальной природы и эндотелием синуса.

Арахноидально-ликворный барьер (нейро-ликворный). Паутинная оболочка предотвращает контакт ликвора субарахноидального пространства с жидкостью внеклеточного пространства твердой оболочки. Ликвор дренируется вокруг полушарий паутинными ворсинками, которые находятся в венозных синусах.

Ликвор циркулирует через желудочки и арахноидальное пространство вокруг ЦНС.  Он поступает в паутинное пространство, которое имеет паутинные ворсинки – выпячивания (пахионовы грануляции) паутинной оболочки в просвет венозного синуса – и пронизывает между или через эндотелий, который выстилает венозные синусы. Необходимо учесть, что ликвор отделяется от крови эндотелием, выстилающим венозные синусы. Кровь не течет из венозных синусов в субарахноидальное пространство. Блокада движения ликвора может привести к его накоплению в желудочках и вокруг мозга – гидроцефалия.

Возрастные особенности

Строение мозговых оболочек – с возрастом в мозговых оболочках происходит некоторое разрастание соединительной ткани, образование склеротических изменений. У взрослых людей по сравнению с новорожденными уменьшается число нейронов в единице объема коры. Уменьшение зависит от гибели части нейронов, но главным образом от разрастания нервных волокон и нейроглии, что приводит к увеличению толщины коры и механическому «раздвиганию» нейронов.

Изменения в центральной нервной системе в старческом возрасте связаны прежде всего со склеротическими изменениями сосудов мозга. В старости мягкая и паутинная оболочки мозга утолщаются. В них могут появиться отложения извести. Наблюдается атрофия коры большого мозга, прежде всего лобной и теменной долей. Уменьшается число нейронов в единице объема коры, зависит это главным образом от гибели клеток. Нейроны уменьшаются в размере, частично теряют базофильное вещество, ядра уплотняются, их контур становится неровным. Быстрее других изменяются пирамидные нейроны V слоя двигательной зоны коры и грушевидные клетки коры мозжечка. В нейронах различных отделов нервной системы накапливаются гранулы липофусцина.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется через передние и задние корешковые артерии, входящие в него с передними и задними корешками и образующие артериальную сеть в мягкой мозговой оболочке. Здесь формируются продольные артерии, из которых главная - передняя спинальная артерия, проходящая в передней срединной щели.

Капиллярная сеть в сером веществе более густая, чем в белом. Вены спинного мозга не сопровождают артерии. Мелкие вены, идущие с периферии спинного мозга и из передней срединной щели, образуют сплетение в мягкой мозговой оболочке, особенно густое на дорсальной поверхности спинного мозга, откуда кровь оттекает в вены, сопровождающие вентральные и дорсальные корешки.

Артериальное кровоснабжение головного мозга осуществляется внутренними сонными и позвоночными артериями, которые сливаются в основании мозга в базилярную артерию. Ветви этих артерий проходят в мягкую мозговую оболочку, и отсюда мелкие веточки следуют в вещество мозга. Капиллярная сеть в сером веществе головного мозга также более густая, чем в белом. Капилляры мозга имеют непрерывную эндотелиальную выстилку и хорошо развитую базальную мембрану. Здесь происходит избирательный обмен веществ между нервной тканью и кровью, в котором принимает участие так называемый гематоэнцефалический барьер. Избирательность обмена веществ между тканью и кровью обеспечивается, помимо морфологических особенностей самих капилляров (сплошная эндотелиальная выстилка с хорошо развитыми десмосомами, плотная базальная мембрана), также и тем, что отростки глиоцитов, прежде всего астроцитов, образуют на поверхности капилляров слой, отграничивающий нейроны от непосредственного соприкосновения с сосудистой стенкой

Рис. 11.11. Строение гематоэнцефалического барьера (схема):

1 - эндотелий гемокапилляра; 2 - базальная мембрана; 3 - тело астроцита; 4 - пластинчатые окончания отростков астроцитов; 5 - нейрон; 6 - отростки нейронов (нейропиль); 7 - олигодендроглиоцит