Глава I. Медицинский работник как субъект профессиональной деятельности.

1.1. Психологический анализ особенностей профессиональной деятельности медицинской сестры.

Психологический аспект в работе медицинских сестер, как правило, включает в себя умение найти подход к каждому больному, найти ключ к его личности, создать и поддерживать контакт с ним. Таким образом, чем выше уровень психологической подготовки сестры, тем выше ее общий уровень работы. Большое значение при работе с больными имеет также личность сестры, личность больного и, что немаловажно, ее взаимоотношения с коллегами. Продуктивный стиль обращения с больными и умелое владение техникой психологической работы с пациентами уже сами по себе могут оказать исцеляющее действие. Невротические особенности личности медицинской сестры могут послужить источником отчуждения и непонимания больных. Психические факторы имеют большое значение в повседневной лечебной деятельности. Целью заботы медицинской сестры должно быть не только физическое здоровье больного, но и его психическая уравновешенность.

Умение понять больного - один из самых важных навыков, которым должна обладать медицинская сестра. О личности больного может многое рассказать как содержание его речи, так и мимика, жестикуляция, поза, стиль разговора. Необходимо понимать больного, основанием для чего будет умение выстроить связь впечатлений и поведения больного с его заболеванием. Медицинская сестра должна уметь вживаться, вчувствоваться в волнения и переживания больного. Необходимым условием контакта с больным является, безусловно, умение выслушать его, для чего сестре необходимо проявлять интерес в процессе слушания с адекватным реагированием на услышанное ей. Для этого лучше поближе расположиться к больному, ведь, чем меньше расстояние между собеседниками, тем теснее и доверительнее контакт. Необходимо поощрять желание пациента высказаться о своих проблемах, опасениях и беспокойстве. В этом медицинской сестре помогут различные психологические навыки, для чего сестра должна принять свободную, располагающую к разговору позу и вовремя задать вопросы.

Кроме этого, располагают к разговору такие атрибуты хороших манер как улыбка и одобрительный кивок головой. Доверительная беседа приносит больному значительное облегчение, поскольку решение одной из самых главных задач для медицинской сестры есть умение рассеять страхи и опасения больных, тревогу и чувство неуверенности. Для больного человека необходимы забота и внимание, причем одинаково как физически, так и психически. Человек, желая выздороветь, ищет помощи, поддержки, заботы. Если больной не получает нужных ему эмоций и действий со стороны медицинской сестры, то он может стать обидчивым, замкнутым, испытать чувство неудовлетворенности, которое отрицательно сказывается на процессе лечения. Забота сестры заключается не только в ее действиях, но и в ее словах. Помимо содержания слов сестры, очень важно как их говорят, эмоциональная окраска речи. Терпение, вежливость и ласковость являются неотъемлемыми составляющими хорошего стиля работы. Такой подход, безусловно, помогает гораздо продуктивнее решить проблемы пациента. Подготовка больного, необходимые советы, направления его поведения, действий во время болезни оказывают нужную помощь.

Важным фактором в работе медицинских сестер является доверие больных и вера в свое выздоровление. Невнимательность, запаздывание сестры, неудовлетворенность просьб больного усугубляют у больного чувство беззащитности, беспомощности, зависимости.

Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом и его близкими всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции. Общаясь с родственниками больных, внимательно их выслушивая, медицинский работник получает возможность рассеять их страхи, опасения, смягчить напряженность. Правильный подход к родным и близким больного способствует выздоровлению пациента. Медицинской сестре в ходе своей работы приходится осуществлять воспитательную и просветительскую деятельность. Сестра рассказывает больному о его болезни, о процессе лечения, о целесообразности тех процедур и манипуляций, которым он подвергается. При необходимости сестра обучает больного нужным манипуляциям, например, важно научить больного сахарным диабетом самому правильно делать себе инъекции инсулина. Перед обучением сестра должна определить способность пациента к обучению, желание обучаться. Также важно объяснить больному:

1) цель приема назначенного лекарственного препарата;

2) какие могут быть побочные эффекты и как поступить в случае их возникновения;

3) время и способ приема препарата;

4) продолжительность лечения;

5) какие могут быть последствия в случае несоблюдения режима лечения.

При определенных заболеваниях пациент должен постоянно иметь при себе назначенный ему лекарственный препарат, например, при некоторых заболеваниях сердца. В обязанности сестры входит обучение больного правилам хранения и приема этого лекарственного средства. Медицинская сестра разъясняет больному, какой образ жизни целесообразно вести при его заболевании, от каких привычек стоит отказаться, каких ограничений следует придерживаться. Так, заядлым альпинистам с тяжелым заболеванием сердца придется отказаться от своего увлечения. При этом сестра должна учитывать особенности личности больного, его деятельности, религиозных воззрений (если таковые имеются), местных обычаев. Сестра способствует осуществлению на практике здорового образа жизни.

Медицинская сестра способна и должна играть важную роль в лечебном процессе, в деле просвещения и обучения больных самопомощи, искусству жить со своим заболеванием.