Вариант 12

1.Патогенетическим фактором острого аппендицита не является:

1. повышение давления внутри отростка

2. глистная инвазия

3. атеросклероз сосудов брюшной полости

4. инородные тела отростка

5. снижение давления внутри отростка

2.Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:

1. аппендикулярной фазы

2. солярной фазы

3. абсцедирующей фазы

4. перитонеальной фазы

5. инфильтративной фазы

3.Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

4.Уменьшение интенсивности боли встречается при:

1. флегмонозном аппендиците

2. гангренозном аппендиците

3. флегмонозном ретроцекальном аппендиците

4. перфоративном аппендиците

5. аппендикулярном абсцессе

5.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения и гипотонии показаны:

1. экстренная аппендэктомия и санация брюшной полости

2. динамическое наблюдение

3. антибактериальная терапия

4. краткая предоперационная подготовка, затем аппендэктомия

5. лапароскопическое дренирование брюшной полости

6.Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:

1. резидуальном аппендиците

2. остром флегмонозном аппендиците

3. аппендикулярном инфильтрате

4. миксоме аппендикса

5. хроническом аппендиците

7.Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

1. лейкопения

2. гипертермия

3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4. тахикардия

5. симптом Щеткина-Блюмберга

8.При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

1. данных аускультации легких

2. данных пальпации живота

3. данных анамнеза

4. данных общего анализа крови

5. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

9.Симптомы хронического аппендицита (один ответ лишний):

1. симптом Ситковского

2. симптом Ровзинга

3. приступ острого аппендицита в анамнезе

4. слабо выраженный симптом Щеткина

5. нормальная температура

10.Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:

1. разрез Волковича-Дьяконова

2. разрез Мак-Бурнея

3. нижняя срединная лапаротомия

4. транстроакарный лапароскопический доступ

5. трансректальный разрез

Вариант 13

1.Основание червеобразного отростка расположено:

1. на задней части стенки купола слепой кишки

2. на передней части стенки купола слепой кишки

3. на задне- медиальной части стенки купола слепой кишки

4. на верхней части стенки купола слепой кишки

5. на нижней части стенки купола слепой кишки

2.Отток венозной крови от червеобразного отростка происходит через:

1. v.ileocolica  v.mesenterica superior  v.porta

2. v.mesenterica  v.ileocolica  v.porta

3. v.ileocolica  v.porta

4. v.ileocolica  v.mesenterica superior

5. v.ileocolica  v.mesenterica superior  v.cava inferior

3.К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:

1. перитонит

2. межпетельный абсцесс

3. подпеченочный абсцесс

4. гангрена отростка

5. пилефлебит

4.При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. резкое увеличение отростка в объеме

2. гиперемия серозной оболочки

3. слизистое содержимое в просвете отростка

4. налет фибрина на серозной оболочке

5. гнойное содержимое в просвете отростка

5.Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

6.При подозрении на острый аппендицит больному противопоказано все, кроме:

1. очистительной клизмы

2. грелки на правую подвздошную область

3. пузыря со льдом на правую подвздошную область

4. введения анальгетиков

5. введения наркотиков

7.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

8.Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):

1. усиление болей

2. гектическая лихорадка

3. увеличение пальпируемого образования в размерах

4. флюктуация над образованием

5. уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови

9.Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):

1. боль при пальпации в правой подвздошной области

2. напряжение мышц передней брюшной стенки

3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4. пневмоперитонеум

5. симптом Кохера

10.Преимущества транстроакарного лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):

1. косметический эффект

2. короткие сроки реабилитации

3. уточнение диагноза во время лапароскопии

4. уменьшение риска послеоперационных кровотечения из a.appendicularis

5. уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны