- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Помочь пациенту повернуть голову на бок. Накрыть грудь пациента полотенцем или клеенкой, к углу рта подставить лоток. |
4. Обязательное условие при выполнении манипуляции. |
5. Вымыть и высушить руки, надеть стерильные перчатки. |
5. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
6. Налить в мензурку раствор антисептика . |
6. Необходимое условие при выполнении. |
7. Попросить пациента открыть рот (снять зубные протезы, если они есть) |
7.Облегчение проведения процедуры. |
8. Обернуть шпатель стерильной салфеткой, смочить ее в антисептике и слегка отжать о край мензурки |
8. Соблюдение асептики. |
Выполнение процедуры. |
|
9. Правой рукой отвести щеку пациента шпателем, левой рукой отодвинуть кверху верхнюю губу и обработать слизистую оболочку преддверия полости рта сверху. |
9. Обеспечение личной гигиены полсти рта пациента. |
10. Использованную салфетку поместить в лоток для отработанного материала. |
10. Обеспечение инфекционной безопасности. |
11. Левой рукой отодвинуть шпателем с салфеткой, смоченной в антисептике, нижнюю губу и обработать нижнюю часть преддверия полости рта. |
11. Обеспечение личной гигиены пациента. |
12. Использованные салфетку и шпатель поместить в лоток для отработанного материала.
|
12. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
13. Взять левой рукой кончик языка стерильной салфеткой и вытянуть изо рта. |
13. Необходимое условие при обработке языка. |
14. Шпателем, обернутым салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, снять налет языка в направлении от корня к кончику (2-3 раза меняя салфетки). |
14. Соблюдение личной гигиены пациента. |
15. Поместить салфетки и шпатель в лоток для отработанного материала. |
15. Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика или шприца Жане. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство. |
18. Обеспечение механического вымывания остатков пищи. |
Завершение процедуры. |
|
17. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой. |
17. Соблюдение личной гигиены пациента.
|
18. Поместить салфетку в лоток для отработанного материала. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
19. Снять перчатки и положить в емкость с дезраствором. |
|
20. Вымыть и высушить руки. |
20. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
21. Обработать использованное оснащение в соответствии с требованиями СЭР. |
21. Соблюдение инфекционной безопасности. |
Примечания:
при наличии трещин на губах и(ли) языке после обработки полости рта следует смазать их вазелином или глицерином;
данная манипуляция осуществляется ежедневно 1 раз в день, утром, при необходимости – чаще.