Толстая кишка

Толстый кишечник развивается из задней кишки и клоаки, которая к 6 нед. подразделяется на урогенитальный синус и прямую кишку.

Из энтодермы – эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки.
Из эктодермы – эпителий кожной и промежуточной зоны анальной части прямой кишки.
На 6-7 нед. эпителий кишечной трубки сильно разрастается. Ворсинки и крипты закладываются почти одновременно, позднее сюда врастает мезенхима.
На 4 мес. закладка толстой кишки содержит большое количество ворсинок, но рост поверхности слизистой оболочки приводит к сглаживанию этих ворсинок, и к концу эмбриогенеза их уже нет.
На 3 мес. развивается мышечная оболочка, а на 4 мес. – мышечная пластинка слизистой.

Пороки развития:

Атрезия анального отверстия развивается в результате нарушения разрыва клоачной мембраны.
Болезнь Хиршспрунга – нарушение нормальной иннервации дистального отдела толстой кишки (дефект миграции предшественников нейробластов из нервного гребня).

ПЕЧЕНЬ

Зачаток печени появляется у зародыша длиной 3-5 мм (на участке энтодермы каудальнее сердца) на 3 нед. и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающего в брыжейку.

Печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и нижний (каудальный) отделы. Из краниального отдела развивается печень и печеночный проток, а из каудального – желчный пузырь и желчный проток.

На ранних этапах выявляется эмбриональная индукция:

мезодерма сердечной складки обусловливает дифференцировку печеночного эпителия;
только при наличии мезенхимы и эпителия в печени возможно кроветворение.

В формировании печени как органа большое значение имеют кровеносные сосуды, представленные сетью синусоидных капилляров, приспособленных к кроветворной функции, сохраняющейся до рождения.

Устье печеночной бухты образует общий желчный проток.

Эпителиальные клетки краниального отдела разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируя многочисленные тяжи, между которыми появляются кровеносные капилляры, происходящие из желточной вены, дающей начало воротной вене. Железистая паренхима печени напоминает губку.

Дальнейшая дифференцировка происходит во второй половине эмбрионального периода и в первые годы после рождения. Т.е. печень эмбриона и плода не имеет дольчатого строения, формирование долек связано с изменением сосудов печени, которое происходит в постнатальном периоде (капилляры приобретают радиальное направление, соединительная ткань развита слабо, происходит дифференцировка гепатоцитов и их органелл). Дефинитивное строение печень приобретает к 10 годам.

Поджелудочная железа

Развивается из энтодермы и мезенхимы.

Зачаток появляется на 3 нед. в виде дорсального и вентрального выпячиваний стенки туловищной кишки, врастающих в брыжейку. Из них формируется головка, тело и хвост железы.

На 3 мес. энтодермальные зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы железы. В экзокринных отделах образуются ацинусы и выводные протоки, а эндокринные отделы, имеющие вид почек на выводных протоках, отшнуровываются и превращаются в островки (на 10-12 нед.).

Секреторная активность клеток ацинусов отмечается на 18-19 нед., секрет белково-слизистый. На 24 нед. выявляется активность амилазы и липазы, а у плода весом более 500 г трипсиногена и химотрипсиногена.

К середине 5 мес. выявляется дифференцировка зимогенной и гомогенной зон в клетках ацинуса и отмечается дольчатое строение железы.

Из мезенхимы дифференцируются соединительнотканные элементы стромы и сосуды.

К моменту рождения ацинарные клетки по строению сходны с клетками взрослого человека, в дальнейшем происходит увеличение количества и размеров ацинусов. В постнатальном периоде увеличивается количество соединительной ткани за счет волокон, уменьшается количество клеток с преобладанием липоцитов.

Зарисовать:

А, В, С - Поперечные сечения эмбриона, показывающие становление трубки кишки.

Жирные линии обозначают переднюю кишку, слепую кишку и заднюю кишку. Заштрихованная область показала, что часть кишечной трубки, которая участвует в формировании органов пищеварения. Рифленые области показывают висцеральную оболочку.