- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •Входные ворота, их влияние на возникновение и течение инфекционных болезней.
- •Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •Инфекционный процесс и инфекционная болезнь, сущность и общие закономерности развития.
- •Специфические возбудители и условно патогенная флора.
- •Лабораторные диагностические методы при инфекционных болезнях.
- •Принципы и методы диагностики инфекционных болезней.
- •Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •Основные принципы лечения инфекционных болезней.
- •Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных.
- •Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения.
- •Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
- •Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дезинтоксикационная и регидратационная терапия при инфекционных болезнях.
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы, рецидивы, бактерионосительство.
- •Паратифы а и в: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дизентерия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, лечение, профилактика.
- •Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, клинические синдромы, особенности клинического течения, профилактика.
- •Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Амебиаз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Вирусные гепатиты а и е: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика раннего периода болезни, лечение.
- •Вирусные гепатиты в, с и д: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лабораторное подтверждение диагноза, осложнения, исходы, профилактика, лечение.
- •Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
- •Острые респираторные вирусные болезни. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, профилактика.
- •Орнитоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Риккетсиозы: общая характеристика. Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брила. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностические лабораторные исследования, лечение, профилактика.
- •Малярия: этиология, эпидемиология, клинические формы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •Геморрагические лихорадки: этиология, общая клинико-патогенетическая характеристика, нозологические формы, особенности их эпидемиологии. Глпс. Крымская геморрагическая лихорадка.
- •Рожа: этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, лечение, профилактика. Эризипелоид.
- •Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения, профилактика.
- •Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, методы лабораторного исследования, лечение, профилактика.
- •Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •52. Боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма): этиология, эпидемиология, диагностика.
- •53. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •54. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, профилактика.
- •56. Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •58. Герпетическая инфекция.
52. Боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма): этиология, эпидемиология, диагностика.
- это природно-очаговая трансмиссивная инфекция, отличающаяся полиморфизмом клинических проявлений, протекающая с эритемой, лихорадкой, признаками поражения центральной и периферической НС, сердца и крупных суставов. Этиология. Возбудитель - Borrelia burgdorferi, Gr- подвижная. Эпидемиология. Резервуар – мелкие и крупные дикие (грызуны, сумчатые, олени, птицы и др.), а также некоторые домашние животные (кошки, собаки, овцы, крупный рогатый скот), выделяющие возбудителя с мочой. Мех-м заражения – трансмиссивный, через укус преимущественно иксодовых клещей. Заражение происходит - май-август. Диагностика базируется в первую очередь на клинической картине, эпидемиологических данных и подтверждается результатами серологического исследования. Клинический диагноз может считаться достоверным лишь в тех случаях, когда в анамнезе отмечалась мигрирующая эритема - клинический маркер заболевания. Культуры боррелий от больного человека выделяются с трудом. Для подтверждения диагноза широко используют серологические методы. В нашей стране для выявления антител к боррелиям применяют реакцию непрямой иммунофлюоресценции (н-РИФ) и реакцию с энзим-меченными антителами (ELISA). Однако имеются серонегативные варианты течения болезни. Нередко ложноположительные результаты наблюдаются при сифилисе. О возможной инфицированности можно судить по обнаружению боррелий в препаратах кишечника присосавшегося клеща с использованием темнопольной микроскопии. В пораженных органах и тканях можно выявить боррелии методом электронной микроскопии, специальной окраской серебром и с помощью моноклональных антиборрелиозных антител. Перспективен метод полимеризации цепей (polimerase chain reaction - PCR), использование которого позволяет подтвердить диагноз при малом количестве микробных тел в организме. Изменения периферической крови при БЛ неспецифичны и, в основном, отражают степень воспалительных изменений в органах. Дифференциальный диагноз проводится с клещевым энцефалитом, группой серозных менингитов и менингоэнцефалитов, реактивным и ревматоидным артритами, острым ревматизмом, невритами, радикулоневритами, заболеваниями сердца с нарушениями проводимости и ритма, миокардитами, дерматитами различной этиологии.
53. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- острая бактериальная зоонозная инфекция, хар-ся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, л/у и внутренних органов и протекающее в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы. Классификация. Локализованные формы: 1) кожная, 2) генерализованная (септическая) форма. Возбудитель - Bacillus anthracis. Эпидемиология. Источник инфекции - больные домашние животные; механизмы передачи возбудителя - контактный (чаще), аэрогенный, алиментарный, трансмиссивный. Клиника. Инкубационный период 2-14 дней. Кожная форма сибирской язвы. Начало постепенное. Карбункулезный вариант - последовательное развитие пятна, папулы, везикулы, язвы с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым; по краям язвы возникают вторичные "дочерние" везикулы. По периферии карбункула - отек тканей со студневидным дрожанием при ударе (симптом Стефанского). Регионарно увеличиваются лимфоузлы. Эдематозный вариант - появление отека и развитие в последующем вторичного некроза и небольшого карбункула. Буллезный вариант - образование пузырей с геморрагической жидкостью, при вскрытии которых образуется язва. Эризипелоидный вариант - появление большого количества пузырей с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых остаются язвы. Дифференциальная диагностика проводится с фурункулами, карбункулами, рожей, эризипелоидом, чумой, туляремией. Септическая форма сибирской язвы Развивается вторично либо вследствие прогрессирования кожной (при неадекватной терапии или при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов), либо при аэрогенном заражении ("болезнь тряпичников"). Синдром интоксикации выражен: температура 39 - 40 С, озноб. Пневмонический синдром. Физикальные и рентгенологические данные пневмонии и плеврита. Поражение желудочно-кишечного тракта. Режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, кровавый понос, парез кишечника, перитонит. Осложнения: инфекционно-токсический шок, менингоэнцефалит, геморрагический отек легкого, желудочно-кишечное кровотечение. Дифференциальная диагностика проводится с чумой, туляремией, сепсисом. Диагностика: в основном клинико-эпидемиология. Лабораторная -бактериоскопичесая и бактериологическая. Серологические методы не стандартизованы. Кожная проба с антраксином (становится положительной после пятого дня болезни). Лечение. Этиотропная терапия: локализованные формы - пенициллин до 12 млн ЕД/сут.; септическая форма - левомицетин до 4,0 - 5,0/сут.; цефалоспорины. Специфический глобулин. Патогенетическая терапия - детоксицирующие средства, кортикостероиды. Профилактика: 1) мероприятия по предупреждению и ликвидации заб-ти с/х животных: выявленных больных животных изолировать, их трупы сжигать, зараженные объект (стойла, кормушки) обеззараживать; 2) лица контактировавшие с больными животными подлежат врачебному наблюдению в течении 2 недель; 3) вакцинация людей и животных сухой живой вакциной.