- •Глава 1. Теоретические, методологические и методические проблемы психологической помощи детям..................................................................................5
- •Глава 2. Клинико-психологические особенности детей с задержкой психического развития................................................................................................54
- •Глава 3. Возрастные особенности детей с зпр (динамика развития, психологические критерии).........................................................................................................94
- •Глава 4. Психологическая помощь детям с задержкой психического развития...... 163
- •Глава 1
- •1.2. Основные направления психологической помощи детям с проблемами в развитии
- •1.3. Психологическое консультирование
- •1.4. Психологическая коррекция в системе психологической помощи детям
- •1.5. Психологическое сопровождение
- •1.6. Психологическая поддержка
- •Глава 2 клинико-психологические особенности детей с задержкой психического развития
- •Клинические характеристики психического развития
- •Классификация форм пограничных форм интеллектуальной недостаточности по в. В. Ковалеву
- •2.2. Клинико-психологические характеристики детей с конституциональной формой задержки психического развития
- •2.3. Клинико-психологические характеристики детей с соматогенной формой зпр
- •2.4. Психогенная форма задержки психического развития
- •2.5. Клинико-психологические характеристики детей с зпр церебрально-органического генеза
- •Психологические параметры задержки психического развития
- •Глава 3 возрастные особенности детей с зпр (динамика развития, психологические критерии)
- •3.1. Возрастная динамика развития детей с зпр на первом году жизни
- •Психическое развитие детей первого года жизни
- •Особенности развития ощущений у здорового младенца
- •Психомоторное развитие
- •Особенности развития предметно-практических действий у здоровых детей
- •Особенности произвольной активности у младенцев
- •Особенности эмоциональных проявлений
- •Психологическая диагностика детей первого года жизни Особенности психического развития детей с большим риском зпр на первом году жизни
- •Показатели нервно-психического развития у младенцев с задержкой психического развития разной степени тяжести
- •3.2. Особенности психического развития детей с зпр в преддошкольном возрасте психическое развитие детей второго года жизни
- •Психологическая диагностика детей второго года жизни
- •Психологическая диагностика детей от 12 до 15 месяцев.
- •Психологическая диагностика детей от пятнадцати до восемнадцати месяцев
- •Психическое развитие ребенка третьего года жизни
- •Психологическая диагностика детей третьего года жизни
- •Психологическая диагностика детей от двух до двух с половиной лет
- •Психологическая диагностика детей от двух с половиной до трех лет
- •Показатели психического развития здоровых детей и детей с зпр в возрасте четырех лет
- •Показатели психического развития детей пятилетнего возраста
- •Показатели психического развития детей шести лет
- •Показатели психического развития детей седьмого года жизни
- •3.4. Психологические особенности детей с зпр младшего школьного возраста
- •Психологический диагноз трудностей обучения у младших школьников с зпр
- •Психологический диагноз трудностей в обучении у детей с зпр первой группы
- •Глава 4 психологическая помощь детям с задержкой психического развития
- •4.1. Коррекционно-развивающие занятия с детьми первого года жизни
- •Основные направления игр-занятий с детьми с зпр первого года:
- •Упражнения для развития сенсомоторной сферы ребенка первого года жизни
- •Упражнения для развития сенсомоторной и речевой сфер ребенка
- •Упражнения для развития психомоторики
- •Развитие эмоциональной сферы и общения
- •Народные игры и потешки для развития психоэмоциональной сферы ребенка первого года жизни
- •1. «Идет коза рогатая»
- •2. «Ладушки-ладушки»
- •3. Другой вариант игры «Ладушки»
- •4. «Сорока-белобока»
- •5. «Пальчики в лесу»
- •6. «Этот пальчик - я»
- •4. 2. Основные направления психологической помощи детям преддошкольного возраста и психокоррекционные технологии
- •Упражнения на развитие сенсорных способностей Упражнения с пирамидкой
- •Упражнения с предметами разного цвета
- •Упражнение на цветовое различение (если ребенок не различает цвета)
- •Упражнение на различение цветов (рисование карандашами и красками разного цвета)
- •Упражнение на дифференцировку величины и формы (две пирамидки)
- •Упражнения с длинной и короткой лентой
- •Игра «Спрячь шарики»
- •Развитие предметно-практических манипуляций
- •Система игр-занятий с предметами-орудиями
- •Развитие тонкой моторики Рисование карандашами
- •Рисование красками
- •Лепка из пластилина
- •Упражнения для развития тонкой моторики пальцев и творческих способностей Рисование
- •Рисуем красками
- •Вырезание
- •Упражнения с бусинками
- •Упражнения и игры на развитие познавательной и речевой активности
- •Формирование игровой деятельности Игры с куклой
- •Ролевые игры
- •Упражнения на развитие внимания и памяти
- •Упражнения с разрезными картинками
- •4.3. Основные направления психологической коррекции дошкольников с зпр
- •Конструирование
- •Рисование
- •К0ррекци0нн0-развивающие упражнения для детей четвертого и пятого года жизни Упражнения на цветовое различение
- •Упражнения на количественные различения
- •Упражнения на определение времени по часам
- •Упражнения на развитие внимания и восприятия
- •Упражнения на развитие тактильной чувствительности
- •Упражнения для развития восприятия, мышления, тонкой моторики
- •Рисование красками
- •Лепка и аппликация
- •Сюжетные игры
- •Упражнения и развивающие игры для ребенка шестого года жизни Упражнения на развитие внимания
- •Упражнения на развитие восприятия
- •Упражнения на развитие мышления
- •Игры, развивающие мышление и сообразительность
- •Упражнения на развитие памяти
- •Упражнения на развитие воображения и творческих способностей
- •Упражнения на развитие произвольной сферы
- •Упражнения и игры для развития тонкой моторики пальцев рук
- •Комплекс № 2 (рисуночный)
- •Комплекс № 3 Игры для развития тонкой моторики пальцев рук
- •4.4. Психологическая коррекция гностических процессов у младших школьников с задержкой психического развития
- •Коррекция внимания у детей методом поэтапного формирования умственных действий
- •Психотехники, направленные на увеличение объема внимания
- •Упражнения по формированию объема внимания на цифровом материале
- •Распределение внимания
- •Переключение внимания
- •Психологическая коррекция памяти у детей с зпр
- •Развитие логических приемов запоминания
- •Часть I. Обучение созданию мнемических опор.
- •Психологическая коррекция мыслительных операций у детей с зпр
- •Нейропсихологическая коррекция детей с задержкой психического развития
- •4.5. Психологическая коррекция эмоциональных нарушений у детей с задержкой психического развития
- •Динамика групповой психокоррекции детей с задержкой психического развития
- •4.6. Психокоррекционные технологии для детей с зпр
- •Заключение
- •Помощь психолога ребенку с задержкой психического развития
- •199004, Санкт-Петербург, ул. Шевченко, 3 (лит. «м»), пом. I тел. (812) 323-76-70, 323-90-
Особенности произвольной активности у младенцев
Важным показателем произвольной активности у младенца являются особенности его внимания.
Первые признаки сосредоточенности проявляются на 10—12 день после рождения.
К концу первого месяца младенец уже может следить за яркими, блестящими предметами на расстоянии одного метра от него.
В 3 месяца младенец более продолжительно слушает звуки колокольчика, когда он находится в поле его зрения. В этот же период младенец отвечает реакцией оживления на приход человека.
С 5 месяца объектом внимания ребенка все чаще становится определенный предмет: яркая игрушка, блестящий шарик и пр., которыми он манипулирует.
Особенности эмоциональных проявлений
Уже с 4 месяцев здоровый ребенок все чаще реагирует общим комплексом оживления на появление матери, на ее голос, улыбку. Однако до этого времени его реакции могут быть недифференцированными, ребенок одинаково положительно может встречать как близких, так и чужих людей.
С 6 месяцев у ребенка начинают проявляться позитивные эмоциональные реакции при восприятии различных игрушек и действий с ними.
В 9—10 месяцев младенец радостно тянется к матери, выражая свое удовольствие от ее присутствия. Появление чужого человека может назвать у него настороженность, удивление, а при попытке постороннего приблизиться к ребенку или взять его на руки малыш отвечает оборонительными движениями головы, рук, громким плачем.
Психологическая диагностика детей первого года жизни Особенности психического развития детей с большим риском зпр на первом году жизни
По данным отечественных и зарубежных клиницистов и психологов большая вероятность ЗПР связана со следующими проявлениями:
• недоразвитие двигательных функций;
• позднее развитие сенсомоторных связей;
• слабая психическая и познавательная активность.
Однако эти особенности развития на первом году жизни наблюдаются и у детей с умственной отсталостью, детским церебральным параличом и другими вариантами психического дизонтогенеза.
Мы провели лонгитюдное исследование 45 детей в возрасте от 0, до 3 месяцев, у которых, по заключению невропатологов, наблюдалась угроза возникновения задержки психического развития и детского церебрального паралича (И. И. Мамайчук, 2001). В анамнезе у всех обследуемых младенцев наблюдались асфиксия, родовая травма или асфиксия с родовой травмой одновременно. Оценки по шкале Апгара, детей варьировали от 4 до 8 баллов. Были выделены 3 группы детей по степени тяжести клинических проявлений: легкие, средние, тяжелые по 15 детей в каждой группе.
Психологическое обследование проводилось в четыре этапа: в возрасте от 0 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев и 9—12 месяцев, по специально разработанной нами схеме, состоящей из четырех основных блоков:
• исследование ощущений;
• исследование предметных действий;
• исследование произвольной активности;
• исследование особенностей эмоциональных проявлений.
Психологическое исследование особенностей ощущений у младенцев с угрозой ЗПР в возрасте от 0 до 3 месяцев позволило нам разделить детей на три группы по степени успешности выполнения заданий.
В первую группу вошли младенцы, у которых не наблюдалось выраженных нарушений в развитии ощущений, несмотря на недоразвитие двигательных функций, повышенный мышечный тонус и другие неврологические симптомы, указывающие на церебрально-органическую недостаточность. В этой группе оказалось 7 человек с легкой степенью церебрально-органической недостаточности (48%), у остальных наблюдались средняя и тяжелая степень церебрально-органической недостаточности. Достоверных корреляций между успешностью выполнение заданий и степенью тяжести клинических проявлений получено не было.
Во вторую группу вошли младенцы, у которых наблюдалась задержка в развитии сенсорных функций. У них имел место комплекс оживления при предъявлении предмета, но, в отличие от предыдущей группы, он проявлялся не в реакции сосредоточения на нем, а в беспорядочных, хаотичных движениях конечностей. Только у троих детей (33%) наблюдалась легкая форма церебрально-органической недостаточности.
У детей третьей группы обнаружилась выраженная задержка в формировании зрительных и слуховых сосредоточений. Движения их глаз были не согласованы с поворотом головы, движения рук хаотичны.
Уровень развития ощущений мы рассматривали как важный прогностический критерий дальнейшего психического развития детей. Полому к первой группе мы отнесли детей с нормальным уровнем психического развития и с негрубой задержкой психического развития. Вторая группа — дети со средней степенью ЗПР, и третья группа — это дети с выраженной ЗПР и с умственной отсталостью.
В процессе повторного обследования детей спустя два-три месяца, в возрасте от 3 до 6 месяцев был сделан упор на анализ взаимодействия зрительных и двигательных функций у ребенка.
Как отмечалось выше, у здорового ребенка в этот период активно развиваются хватательные движения, что является важной предпосылкой для развития предметно-практических действий, формируются такие действия, как захватывание, притягивание, отталкивание, качание, бросание и пр. В основе развития этих действий лежит формирование интерсенсорной связи «рука—глаз», которая появляется у здорового ребенка в четыре месяца.
Исследования показали, что только у 5 детей первой группы наблюдалось своевременное развитие этого типа связей, у остальных детей выявлено отставание в развитии этих функций на 1,5—2 месяца.
У детей второй группы интерсенсорная связь «рука—глаз» также сформировалась позднее, чем у здоровых детей, хотя многие дети могли одновременно удерживать предмет и смотреть на него. У них наблюдалось кратковременное сосредоточение на предмете, и они быстро выпускали его из рук. Это, вероятно, связано, с одной стороны, с несформированностью двигательных функций рук, а с другой — с нарушением внимания.
В третьей группе детей интерсенсорная связь «рука—глаз» сформировалась значительно позже, в отличие от младенцев предыдущих групп, в период от 7 до 24 месяцев. Мы наблюдали резкое снижение познавательной активности у некоторых детей этой группы, несмотря на достаточный объем движений рук.
Обследование детей в возрасте от 6 до 9 месяцев показало, что Соотносящие действия вызывали некоторые трудности у детей первой группы, так как выполнение этих действий требует тонких и дифференцированных движений кисти. Однако у всех детей наблюдалась познавательная активность, дети сосредоточивались на предметах более длительно, активно брали интересовавший их предмет в руки, рассматривали его, пытались перекладывав его в другую руку и пр.
У детей второй группы соотносящие действия появились только концу первого года жизни, но, так же как в первой группе, у них наблюдался интерес к предмету, желание взять его в руку. А такие действия как постукивание, всовывание, вынимание, были им практически недоступны.
У детей третьей группы соотносящие действия начали формироваться только на втором году жизни.
В процессе оценки предметно-практических манипуляций ребенка мы учитывали не только специфику и уровень их развития, а также длительность сосредоточения на предметах и эмоциональное отношение к ним.
Обследование младенцев в возрасте 6—9 месяцев включало и анализ их произвольной активности, особенностей внимания. Здоровый ребенок к концу первого года способен сосредоточиться на объектах в течение 8—10 минут, активно с ними манипулируя. У детей с угрозой ЗПР, в отличие от здоровых сверстников, наблюдалось недлительной сосредоточение на предметах, особенно у детей третьей группы ( не более 3-4 минут).
Особое значение в формировании устойчивости внимания играет по исковая активность ребенка и уровень развития его предметно-практических действий. У обследуемых детей, особенно во второй группе, уровень развития предметно-практических манипуляций был незначительно снижен, наблюдалась поисковая активность, однако внимание оставалось неустойчивым и слабо сконцентрированным. С наибольшими трудностями концентрации внимания сталкивались дети третьей группы.
В отличие от младенцев предыдущих групп, недоразвитие внимания у них тесно коррелировало с недоразвитием предметно-практических манипуляций. Эти данные подчеркивают тотальность недоразвития всех психических функций у младенцев третьей группы по сравнению с младенцами групп 1 и 2, где четко прослеживалась парциальность недоразвития психических функций: внимания, локомоторных функций.
Обследование младенцев в возрасте 9—12 месяцев было направленно на анализ эмоциональных реакций.
У младенцев первой и второй групп существенных отклонений в особенностях эмоционального реагирования не было выявлено. В третьей группе задержка в развитии эмоциональных реакций проявлялась у большинства младенцев. У них не наблюдалось комплекса оживления даже при появлении матери, на ее голос или улыбку. Матери обращали внимание психолога, что дети не отличают от других взрослых.
Таблица 5.