4. Перечень обязательных знаний:

А) Студент должен знать:

• Инфекционный токсикоз (ИТ) - неспецифический клинический симптомокомплекс, развивающийся в ответ на действие инфекционного патогена, характеризующийся быстро наступающим срывом компенсторных механизмов, направленных на поддержание гомеостаза, нарастающим расстройством кровообращения, самоповреждением органов и систем, токсемией.

• Интоксикация - нарушение внутриклеточных обменных процессов в сочетании с компенсированной функциональной недостаточностью физиологических систем элиминации токсинов, токсических продуктов обмена веществ печенью, почками, РЭС и легкими ребенка.

• Ведущая роль возбудителей ОКИ в развитии токсикозов у детей принадлежит - шигеллам, эшерихиям, УПФ (протей, клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка, клостридии, кампилобактеры), ротавирусам.

• Клинические формы ИТ: нейротоксикоз (токсическая энцефалопатия), токсикоз с эксикозом (дегидратация), инфекционно-токсический шок (ИТШ).

• Степени (стадии) ИТ: I - начальные проявления, II - функциональное напряжение (стресс), III - функциональная дезорганизация (дистресс)

• Основные клинико-патогенетические синдромы, выявляемые в процессе лечения: острые циркуляторные расстройства, эндогенная, экзогенная или смешанная токсемия, органная (полиорганная) недостаточность,

• Патогенез токсических синдромов: метаболические нарушения (активация медиаторного каскада, тотальная стимуляция обмена веществ, накопление метаболитов при относительной недостаточности кислорода и АТФ в клетках, развитие белково-энергетический и полиорганной недостаточности), гипоксия , эндогенная токсемия.

• Ведущие синдромы нейротоксикоза - гипертермический синдром, судорожный синдром, синдром нейрогенной тахикардии, гипервентиляционный синдром.

• Общие принципы коррекции нейротоксикоза - этиотропное лечение, восстановление и поддержка витальных функций, коррекция гипоксии мозга, нейровегетативная блокада, борьба с отеком мозга, дезинтоксикация.

• Клиническую картину токсикоза с эксикозом (дегидратации) в зависиимости от степени тяжести и типа (изо-, гипо- и гипертонического).

• Общие принципы терапии токсикоза с эксикозом - лечебное питание, методику оральной регидратации, парентеральной инфузионной терапии, коррекцию электролитных нарушений.

• Клинические критерии инфекционно-токсического шока (ИТШ) в зависимости от стадии и противошоковую терапию.

• Основные фазы патогенеза, патоморфологические изменения в различных органах и системах;

• Клиническую симптоматику, особенности клинических проявлений в возрастном аспекте;

• Основы ранней диагностики;

• Основные и вспомогательные методы лабораторных исследований, их диагностическую ценность;

• Особенности клиники, течения и диагностики токсических состояний у детей 1-го года жизни и новорожденных;

• Лечение токсических состояний на догоспитальном этапе и в условиях стационара;

• Неотложную терапию на догоспитальном этапе и в стационаре;

Б) Студент должен уметь:

• собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с токсикозом;

• определять физиологическую потребность в жидкости, патологические потери;

• составлять программу инфузионной терапии;

• рассчитывать количество необходимой жидкости в зависимости от возраста ребенка, вида токсикоза;

• проводить регидратацию и дезинтоксикацию;

• проводить коррекцию метаболических и электролитных нарушений;

В) Студент должен иметь представление о:

• современных особенностях токсикоза в зависимости от ведущего этиологического фактора;

• особенностях токсикоза в зависимости от возраста;

• исходах и последствиях токсических осложнений;

• катамнестическом наблюдении и диспансеризации после инфекционного заболевания;

• этике взаимоотношений с родителями и родствениками больного;

• задачи здравоохранения в борьбе за дальнейшее снижение заболевемости.