- •Сердечная недостаточность
- •Для студентов
- •Классификация сердечной недостаточности
- •Острая сердечная недостаточность
- •( По Шпектору а. В.)
- •Факторы, способствующие развитию левожелудочковой недостаточности
- •Патогенез кардиогенного отека легких
- •Патогенез отёка лёгких
- •Диагностика кардиогенного отека легких
- •Дифференциальная диагностика тэла, сердечной и бронхиальной астмы
- •Неотложная помощь при кардиогенном отеке легких
- •Кардиогенный шок
- •Хроническая недостаточность кровообращения Основные причины развития хнк:
- •1.Поражение миокарда:
- •2. Перегрузка сердечной мышцы:
- •3.Состояния с высоким сердечным выбросом:
- •Патогенез хнк
- •Классификация хронической сердечной недостаточности
- •Классификация хронической сердечной недостаточности (nyha)
- •Недостаточности при инфаркте миокарда (t.Killip):
- •Лечение хронической недостаточности кровообращения (хнк)
- •1.Лечение основного заболевания.
- •6.Устранение отёчного синдрома. Лечение мочегонными средствами.
- •7. Препараты, уменьшающие пред - и постнагрузку на миокард (периферические вазодилататоры).
- •Тестовые задания Инструкция: Выберите один правильный ответ!
- •Тестовые задания Инструкция: Выберите один правильный ответ!
Тестовые задания Инструкция: Выберите один правильный ответ!
1.Для купирования «дыхательной паники», разгрузки малого круга кровообращения при отёке лёгких применяется
1. Гепарин;
2. Допамин;
3. Димедрол;
4. Морфин.
2. Аускультативная картина интерстициального отёка лёгких
1. Везикулярное дыхание, шум трения плевры;
2. Жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы;
3. Бронхиальное дыхание, крепитация;
4. Влажные хрипы в нижних отделах, а затем над всей поверхностью лёгких;
3. Аускультативная картина альвеолярного отёка лёгких
1. Везикулярное дыхание, шум трения плевры;
2. Жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы;
3. Бронхиальное дыхание, крепитация;
4. Влажные хрипы в нижних отделах, а затем над всей поверхностью лёгких;
4. Патогенез кардиогенного отёка лёгких
1. Повышение гидростатического давления в венах малого круга кровообращения, пропотевание плазмы в интерстиций, затем – в альвеолы;
2. Бронхоспазм, образование густой стекловидной мокроты, закупоривающей бронхи, отёк слизистой оболочки бронхов;
3. Отёк гортани;
4. Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны из-за воздействия на неё различных токсических агентов.
5. Лекарственные препараты, снижающие постнагрузку
1. Эуфиллин, беротек;
2. Дроперидол, капотен;
3. Нитроглицерин, допамин;
4. Дофамин, мезатон.
Вариант №2
6. Патогенез некардиогенного отёка лёгких
1. Повышение гидростатического давления в венах малого круга кровообращения, пропотевание плазмы в интерстиций, затем – в альвеолы;
2. Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны из-за воздействия на неё различных токсических агентов.
3. Бронхоспазм, образование густой стекловидной мокроты, закупоривающей бронхи, отёк слизистой оболочки бронхов;
4. Отёк гортани.
7. В анамнезе при кардиогенном отёке лёгких
1. Инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, другие заболевания сердца;
2. Заболевания лёгких, астматический бронхит, бронхиальная астма;
3. Тромбофлебит, длительная иммобилизация, хирургическое вмешательство;
4. Сепсис, шоковые состояния, панкреатит.
8. Средство купирования пеногашения при кардиогенном отёке лёгких
1. Оксигенотерапия;
2. Форсированный диурез;
3. Ингаляция паров спирта;
4. Интубация трахеи.
9. В начале лекарственной терапии при отёке лёгких на фоне артериальной гипотензии необходимо ввести
1. Нитроглицерин;
2. Капотен;
3. Допамин;
4. Фуросемид.
10. Основная причина острой левожелудочковой недостаточности
1. Тиреотоксикоз;
2. Ишемия миокарда;
3. Анемия;
4. ИБС при наличии инфаркта миокарда и (или) мерцательной аритмии.
11. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется
1. Кардиогенным отёком лёгких;
2. Некардиогенным отёком лёгких;
3. Тромбэмболией лёгочной артерии;
4. Острым лёгочным сердцем.
Вариант №2
12. Преднагрузка на сердце зависит от
1. Венозного возврата крови к сердцу (тонуса периферических вен);
2. Тонуса периферических артерий, ОЦК, вязкости крови;
3. Сократительной способности миокарда;
4. Тонуса бронхиол.
13. Для купирования острого лёгочного сердца применяют
1. Эуфиллин, дигоксин;
2. Фентанил, дроперидол;
3. Цефазолин, гентамицин;
4. Димедрол, но-шпу.
14. Лекарственные препараты, снижающие преднагрузку
1. Эуфиллин, беротек;
2. Дроперидол, капотен;
3. Нитроглицерин, фуросемид;
4. Дофамин, мезатон.
15.Острая дыхательная недостаточность при кардиогенном отёке лёгких развивается вследствие
1. Заполнения воздухоносных путей стойкой пеной, образовавшейся при смешивании транссудата с воздухом;
2. Резкого сужения просвета всех бронхов;
3. Резкого сужения просвета верхних дыхательных путей;
4. Выключение доли лёгкого из акта дыхания.
16. Применение венозных жгутов снижает
1. Постнагрузку;
2. Преднагрузку;
3. Частоту сердечных сокращений;
4. Артериальное давление.
17. Симптом острой правожелудочковой недостаточности
1. Влажные хрипы в лёгких;
2. Периферические отёки;
3. Боль в области сердца;
4. Потеря сознания.
18. Постнагрузка на сердце зависит от
1. Венозного возврата крови к сердцу (тонуса периферических вен);
2. Тонуса периферических артерий, ОЦК, вязкости крови;
3. Сократительной способности миокарда;
4. Тонуса бронхиол.
Вариант №2
19. Применение сердечных гликозидов при отёке лёгких может вызвать
1. Угнетение дыхания вплоть до его остановки;
2. Артериальную гипертензию вплоть до гипертонического криза;
3. Тяжёлые нарушения ритма вплоть до прекращения кровообращения;
4. Артериальную гипотензию вплоть до шока.
20. При кардиогенном отёке лёгких можно применить
1. Пиявки;
2. Банки и горчичники;
3. Кровопускание;
4. Содовые ингаляции.