Кардиомиопатии.
Это группа заболеваний неизвестной этиологии, возникает чаще у мужчин 30-50 лет. Делятся на 3 формы:
Гипертрофическая – сердце увеличено за счет гипертрофии, полость его уменьшена, стенки ригидные.
Дилятационная - сердце шаровидной формы, полости резко расширены, миокард дряблый.
Рестрективная – облитерация полостей желудочков.
Клиническая картина кардиомиопатий: нарастание сердечной недостаточности, обмороки, сердцебиение, головокружение, тромэмболическае осложнения. Все проявления связаны с уменьшением ударного выброса. Прогноз неблагоприятный. Лечение симптоматические серд. гликозиды, лечение тромэмболических осложнений.
Нейроциркуляторная дистония.
Это функциональное заболевание ССС, проявляющееся многочисленными сердечно сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличающееся доброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящие к кардиомегалии и сердечной недостаточности.
Этиология.
Наследственно – конституциональные особенности личности, гормональная перестройка организма, стрессы, хронические инфекции, ятрогении.
Клиническая картина.
2. Кардиалгии: локализация в области сердца или верхушечного толчка, ноющие, щемящие, незначительные, нет связи с положением тела, физической нагрузкой, приемом пищи. Возникают в связи с эмоциональным фактором, переутомлением, метеофакторами, предменструальным периодом. Боли успокаиваются после прима валокордина, корвалола, транквилизаторов.
3. Дыхательные расстройства: ощущения нехватки воздуха, форсированные глубокие вдохи «тоскливые вздохи», тахипноэ, сопровождающееся страхом, головокружением, дрожью, сердцебиением, колебаниями А/Д.
4. Чрезвычайная лабильность пульса и А/Д.
5. Неспецифические изменения на ЭКГ преимущественно в правых грудных отведениях, лабильность Т при проведении функциональных проб.
6. признаки гиперкинетического состояния кровообращения.
7. Вегетативно-сосудистые симптомы (головокружения, головные боли, субфеблилитетмиалгин, гипералгезин, чувство внутренней дрожи).
8. Психоэмоциональные расстройства в виде тревожности, беспокойства, раздражительности, кардиофобии; нарушение сна,
9. Астенический синдром ( слабость, быстрая утомляемость)
10. Доброкачественность течения.
Лечение.
Этиологическое.
Психотерапия, применение Валерианы и травы Пустырника, транквилизаторы (элениум, седускен, феназепам, нозепам).
Назначение беллоида и Белласпона. Они уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических структур. Они являются своего рода «вегетативными корректорами», нормализуя функцию обоих отделов вегетативной нервной системы. Беллоида- по 1 таб. 2-3 раза в день, Беллатаминал- (Белласпон)-по 1-2 таб. 2-3 раза в день.
Ноотропные препараты – являются нейрометаболическими средствами, они улучшают энергетические процессы и кровоснабжения мозга, повышают его устойчивость к гипоксии. Пирацетам (Нотропил) по 1 . кап. (таб.) по 0.4 г. 3 раза в сутки 4-8 недель.
Цереброангиокорректоры – нормализуют мозговое кровообращение. Особенно показаны при церебральных ангиодистонических головных болях, головокружениях, сопутствующем шейном остеохондрозе. Кавинтол (Винпацетин) табл. по 0,005 г. по1-2 таб. 3 раза в день 1-2 месяца, Стугерон (Циннаризин) табл. По 0.025 г. по 1-2 3 раза в день 1-2 месяца.
Снижение повышенной активности симпатической системы. Показания для лечения (- адреноблокаторами: тахикардия) 90 в 1 мин и более в ортостазе, эмоциональном и физическом напряжении, приеме пищи, частые симпатоадреналовые кризы, повышение А/Д Анаприлин в сут. дозе от 40 до 120 мг. у женщин больший эффект можно наблюдать от лечения Тразикором и корданонумом (0,05 г. 3-4 раза в день).
Фитотерапия: ромашка лекарственная (цветы), ландыш майский, мята перечная, валериана (корень), пустырник (трава), календула цветки, укроп (семена), боярышник (цветки), хмель (шишки), сушеница болотная ( трава), донник (трава), хвощ полевой (трава). Рекомендуются сборы этих трав.
Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, сан-кур. лечение.
симптоматическое лечение.