- •1. Асептика и антисептика.
- •1.1. Определение понятия. История вопроса.
- •Определение понятия. История вопроса.
- •1.2. Пути распространения инфекции.
- •1.3. Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Стерилизация и дезинфекция.
- •1.4.2. Физическая антисептика
- •1.4.3. Химическая антисептика
- •1.4.4. Биологическая антисептика
- •2.2. Повязки на различные области тела.
- •3.2. Виды заживления ран.
- •3.3. Доврачебная помощь при ранениях.
- •4.1. Классификация кровотечений.
- •4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях.
- •4.1. Классификация кровотечений.
- •4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях.
- •5.2. Клиническая картина переломов.
- •5.3. Первая помощь при переломах. Транспотрная иммобилизация.
- •6.2. Переломы ребер
- •6.3. Пневмоторакс
- •7.1.3. Доврачебная помощь при ожогах
- •7.2.2. Помощь при отморожениях
- •8.2. Организация помощи при массовых поражениях
- •9. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.
- •1.) Острый аппендицит.
- •2.) Острый холецистит.
- •3). Острый панкреатит.
- •4). Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •5). Острая кишечная непроходимость.
- •6). Грыжи ущемленные.
- •10. Некоторые виды острой хирургической инфекции.
- •1) Фурункул.
- •2) Карбункул.
- •3) Рожа.
- •4) Абсцесс.
- •5) Флегмона.
- •6) Панариций.
- •11.2. Инфаркт миокарда
- •11.3. Коллапс
- •11.4. Гипертонический криз
- •12.2. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей
- •13.2. Гипогликемическое состояние
- •14. Острые отравления.
- •15.2. Обморок
- •15.3. Кома
- •16.2. Сердечно-легочная реанимация
- •17. Анафилактический шок
3). Острый панкреатит.
Острый панкреатит (непр. панкреатит, панкреотит - от лат pancreas (поджелудочная железа => pancreatitis) Это достаточно тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с увеличением её размеров, развитием отека, а иногда участков разрушения, где может развиваться, а потом и выходить за пределы органа инфекция. Часто протекает с болями, выбросом в кровь веществ, отравляющих организм. В начале 80-х годов умирало около 20% больных острым панкреатитом, к концу 90-х — до 10%.
Основные причины острого панкреатита
В последние 10-15 лет количество больных увеличилось в 2-3 раза. Это связано с ростом потребления населением алкоголя, что является одной из основных причин развития этого заболевания. В большинстве стран на острый панкреатит алкогольной природы приходится 40% больных. Второй по частоте причиной возникновения острого панкреатита являются болезни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Остальные 20% составляют другие причины: травмы живота, прием вредных для поджелудочной железы лекарств, эндокринные заболевания.
Обильный прием жирной, богатой белками пищи с одновременным употреблением значительного количества алкоголя ведут к усиленной выработке поджелудочной железой веществ (ферментов), которые должны поступать по её протокам в кишечник и участвовать в переваривании пищи. Если поджелудочная железа функционирует недостаточно, то её протоки могут забиваться белковыми пробками, и ферментам ничего не остаётся, как проникать в ткань железы, повреждая её, вызывая воспаление. Повреждает железу и сам алкоголь, а особенно его продукт распада ацетальдегид, поступающие в неё с кровью. Развивается острый алкогольный панкреатит.
Из железы выходит проток, который соединяется с желчным протоком, образуется ампула. По ней желчь и сок поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку. Если у вас желчнокаменная болезнь, то камни из желчного пузыря могут поступать в ампулу и закупоривать её. И тогда желчь и сок железы, содержащий ферменты не могут оттекать в двенадцатиперстную кишку, а под давлением проникают из протоков в ткань поджелудочной железы. Развивается острый билиарный панкреатит.
Симптомы и диагностика острого панкреатита
Интенсивная (иногда чрезвычайно интенсивная) боль в верхней половине живота, отдающая в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, вздутие живота. Рвота не приносит облегчения, боль после рвоты не уменьшается. Может быть резкая общая слабость, сердцебиения, лихорадка.
Осложнения
Могут возникать очаги разрушения (некрозы), или массивное расплавление железы (панкреанекроз). На этом фоне часто развивается острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность. Они являются причиной смерти в первые несколько дней заболевания. Спустя неделю от начала болезни смерть может наступить от развития инфекции в разрушенной железе и тканях, окружающих её. Летальность при этом 30%.
Помощь
Немедленная госпитализация. При длительной транспортировке вводят анальгетики, спазмалитики, проводят внутривенное вливание растворов кристаллоидов (физиологический раствор хлорида натрия и др.). При многократной рвоте для декомпрессии желудка вводят назогастральный зонд.