- •1. Рабочая программа дисциплины
- •1.1. Цели и задачи курса
- •1.2. Место дисциплины в структуре ооп.
- •1.3. Требования к результатам освоения дисциплины.
- •1.4. Содержание дисциплины:
- •Б. По темам и разделам курса
- •1.5.2. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ, диафильмов, кино- и телефильмов, мультимедиа и т.П.
- •1.5.3. Активные методы обучения.
- •Методические указания по проведению семинарского занятия
- •1.5.4. Интерактивные методы обучения.
- •1.5.5. Материальное обеспечение курса, технические средства обучения и контроля
- •2. Методические указания преподавателю
- •3. Методические указания студенту по изучению дисциплины и организации самостоятельной работы
- •3.1. Конспектирование учебной литературы.
- •3.2. Подготовка реферативных работ.
- •3.3. Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки
- •4. Требования к уровню освоения программы и формы текущего, промежуточного и итогового контроля
- •4.1. Требования к уровню освоения содержания дисциплины:
- •4.2. Форма и содержание итогового контроля знаний
- •Вопросы к зачету (итоговое тестирование):
- •4.3. Содержание и порядок проведения итоговой аттестации
- •Приложение. Конспект лекций к теоретической части курса
- •Раздел 1. Введение в предмет
- •Нарциссизм как социально-психологическое явление.
- •Понятие о нарциссической личности.
- •1.3. Диагностические критерии нарциссического расстройства личности.
- •1.4. Этиология нарциссического расстройства личности
- •1.5. Дифференциальная диагностика нарциссических расстройств личности
- •Раздел 2. Развитие представлений о нарциссизме в психологической науке
- •Миф о Нарциссе.
- •2.2. Концепция нарциссизма Зигмунда Фрейда
- •2.3. Первичный и вторичный нарциссизм
- •2.4. Концепция нарциссизма Вильгельма Райха.
- •2.5. Взгляды на нарциссизм Карен Хорни
- •2.6. Представления о нарциссизме Эриха Фромма
- •2.7. Взгляды на нарциссизм Микаэля Балинта
- •Раздел 3. Современные концепции нарциссизма
- •3.1. Концепция деструктивного нарциссизма г. Розенфельда
- •3.2. Подход к нарциссизму и терапии нарциссических расстройств Хайнца Кохута
- •3.3. Структурный подход Отто Кернберга
- •Раздел 4. Тактики психотерапевтического общения при патологическом нарциссизме, учитывающие специфику Грандиозного я
- •4.1. Реальное я и Грандиозное я при патологическом нарциссизме
- •4.2. Формы и функции Грандиозного я при патологическом нарциссизме
- •4.3. Разработка тактик психотерапии с учетом форм и функций Грандиозного я (по Соколовой е.Т.)
1.3. Диагностические критерии нарциссического расстройства личности.
В МКБ-10 нарциссические личности рассматриваются как подвид истерических личностей, в основном, на основании внешней схожести поведения. Сближают нарциссические личности с истерическими следующие признаки: убежденность нарциссических личностей в собственной значимости, стремление видеть себя окруженными обожателями, неспособность к сопереживанию, участливости по отношению к другим (Ю.А. Александровский).
В МКБ-10 дается следующее описание истерической личности:
Должны присутствовать минимум четыре признака из числа следующих:
самодраматизация, театральность и преувеличенное выражение эмоций;
внушаемость (легкая подверженность влиянию других людей и обстоятельств);
неглубокая и лабильная эмоциональность;
постоянное стремление к взволнованности и деятельности, при которой индивидуум находится в центре внимания;
неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;
озабоченность физической привлекательностью.
Примечание: Завершают клиническую картину, хотя и не являются обязательными для диагноза, эгоцентричность, потворствующее отношение к себе, постоянное желание быть признанным, отсутствие заботы по отношению к другим людям, легкая обидчивость и постоянное манипулятивное поведение».
Описание нарциссической личности по DSM-IV:
Грандиозное поведение или фантазии о грандиозности, недостаток эмпатии и необходимость в восхищении окружающих. Должны присутствовать по крайней мере пять признаков из перечисленных ниже:
Ощущение собственной важности на уровне грандиозной.
Фантазии и озабоченность собственной красотой, великолепием, идеальной любовью, властью или непревзойденным успехом.
Вера в свою особенность и уникальность, а также в то, что его/ее могут понять или приять только люди высокого статуса.
Необходимость в повышенном одобрении.
Не основанное на реальности ожидание особо благоприятного отношения к себе или автоматического выполнения его/ее желаний.
Использование других для достижения собственных целей.
Недостаток эмпатии.
Уверенность в том, что ей/ему завидуют, или собственная зависть к другим.
Презрительное или высокомерное отношение или поведение.
Часто нарциссизм сочетается с истерическими чертами характера и нарциссическим расстройством личности. Наиболее существенным становится паттерн претенциозности, убежденности в собственной неотразимости в сочетании с гиперсензитивностью к оценкам окружающих (В.Д. Менделевич). Нарциссический тип личности по внешним проявлениям близок к истерическому. Различия между «нарциссами» и «истероидами»: отсутствие у «нарциссов» внешнего блеска «истероидов», их эмоциональности, игры воображения, но присутствие упрямства, стремления любой ценой настоять на своем, склонность к эксплуатации окружающих (Ю.А. Александровский). Дифференциальная диагностика истерических и нарциссических личностей по О. Кернбергу: «Истерическая потребность в восхищении... сочетается со способностью иметь глубокие и длительные отношения.... Женщины с нарциссичекими чертами личности могут, при поверхностном наблюдении, показаться на первый взгляд вполне «истерическими» благодаря их кокетливости и эксгибиционизму, но их холодная, расчетливая соблазнительность на самом деле резко контрастирует с гораздо более теплым, эмоциональным откликом истерических личностей».
Н. Мак-Вильямс отмечает, что при проведении психотерапевтической помощи состояние истерических пациентов улучшается, когда внимание уделяется объектному переносу. Нарциссические пациенты, напротив, требуют принятия сэлф-объектных феноменов (Психоаналитическая диагностика, 1994).
Справочник психодинамической диагностики PDM 2006 г. выделяет следующие различия между нарциссическими и истерическими личностями:
Фокусом озабоченности в случае нарциссической личности являются колебания между «раздутой» и «сдутой» самооценкой, в случае истерической личности - «власть и сексуальность своего/противоположного пола».
У нарциссической личности центральным аффектом является стыд, далее следуют презрение и зависть. У истерической личности — страх, вина (за соперничество), стыд.
Характерным патологическим убеждением касательно себя самого у нарциссической личности является положение: «Чтобы чувствовать себя хорошо, я должен быть совершенным». У истерической — «Мой пол делает меня слабым и уязвимым».
Характерным патологическим убеждением касательно других у нарциссической личности является положение: «Другие наслаждаются своим богатством, красотой, властью и славой. Чем больше этого всего будет у меня, тем лучше я себя буду чувствовать». У истерических это - «Люди моего пола представляют собой малую ценность. Люди противоположного пола — могущественны, вызывают восхищение, но потенциально способны эксплуатировать меня и повредить мне».