Ответы на задание № 97

 

1. Апоплексия левого яичника, анемическая форма. Геморрагический шок I ст.

2. – разрыв кисты яичника;

 – перекрут яичника;

 – трубная беременность, прервавшаяся по типу «трубного аборта» или разрыва трубы.

3. УЗИ, лабораторные данные (Hb, эритроциты, тромбоциты, свертываемость, кровоточивость), лапароскопия.

4. – болевой симптом в середине менструального цикла;

 – понижение АД и учащение пульса;

 – положительный симптом Щеткина.

5. – лапароскопия или лапаротомия;

 – хирургический гемостаз,

 – последующая антибактериальная и антианемическая терапия,

 – гемотрансфузия по комплексным клинико-лабораторным показаниям.

6. Rp.: Cephazolini 0,25

 D.t.d. № 20 in lagenis

 S. растворить в 2-2,5 мл воды для инъекций. Вводить в/м 3 раза в сутки.

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 98

 

1.      Бесплодие I. СПКЯ.

2.      Гинекологический осмотр, гирсутное число, ИМТ, определение ДГЭА-с, тестостерона, пролактина, ЛГ, ФСГ, прогестерона.

3.      Лапароскопия. Биопсия яичников.

4.      Консервативное.

Оперативное.

5.      Относительно благоприятный.

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 99

 

1. Правостороння прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта.

2. – прерывание маточной беременности,

 – разрыв кисты яичника,

 – перекрут ножки опухоли яичника,

 – разрыв паренхиматозных органов,

 – аппендицит,

 – дисфункциональное маточное кровотечение.

3. Жалоб, данных анамнеза и объективных данных.

4. – лабораторное исследование (общий анализ крови, тест на ХГЧ)

 – влагалищное исследование,

 – кульдоцентез.

5. УЗИ, лапароскопия.

6. Нет.

7. – лапаротомия или лапароскопия,

 – сальпингостомия,

 – гемостаз, ревизия брюшной полости.

8. – последующая анибактериальная и антианемическая терапия,

 – наблюдение в женской консультации,

 – прием оральных гормональных контрацептивов.

9. Rp.: Sol. Analgini 50% 1 ml

 D.t.d. № 6 in ampul.

 S. по 1 мл в/м

 

Ответы на задание № 100

 

1. Острый метроэндометрит (возможно специфической этиологии). Пельвиоперитонит.

2. – внематочная беременность,

 – аппендицит,

 – эндометриоз,

 – перекрут ножки опухоли яичника,

 – функциональные тазовые боли.

3. Бимануальное влагалищное исследование, УЗИ органов малого таза, лабораторное обследование: бакпосев из цервикального канала; мазок на флору; общий анализ крови; С-реактивный белок.

4. – повышение температуры тела,

 – появление болевого симптома после менструации,

 – положительный симптом Щеткина,

 – учащение пульса.

5. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, лабораторное подтверждение инфекции (N. Gonorrhoeae).

6. Антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, иммунокоррегирующая терапия, витаминотерапия.

7. Возможно только в случае осложнений, например, тубоовариального абсцесса.