31. Шкідлива дія вібрації на організм людини. Вібраційна хвороба.

Під впливом інтенсивної вібрації (особливо локальної), в організмі людини відбуваються функціональні зміни окремих систем і регуляторної функції центральної нервової системи. Вібрація викликає появу вібраційної хвороби, що може призвести до втрати працездатності. Вібраційна хвороба може виявлятися у вигляді порушення діяльності вестибулярного апарата, зниженні температурної та больової чутливості людини.

Вібраційна хвороба - це професійне захворювання, що розвивається під впливом дії на людський організм вібрації, тобто механічного коливання матеріальних точок або тіл. Це захворювання зустрічається зазвичай у бурильників, обрубувач, клепальників, формувальників, заточувальників, Шлифовщица і робітників інших спеціальностей, пов'язаних із застосуванням обертових пневматичних і електричних інструментів (вібраторів), відбійних молотків і пр. Більшість цих інструментів доводиться тримати руками або ногами, а пальці кистей і звід стоп є якраз найбільш чутливими до вібрації. При частоті вібрації більше 35 коливань в 1 з розвивається місцева вібраційна хвороба, Строки розвитку вібраційної хвороби залежать від індивідуальної чутливості до вібрації - від 6-9 місяців до декількох років від початку контакту з вібрацією. В основі патогенезу вібраційної хвороби лежить процес парабиоза, що розвивається в різних ділянках нервової системи. Насамперед пошкоджуючогодії вібрації піддаються рецептори кистей або стоп (залежно від характеру роботи). З рецепторів патологічний процес поширюється на периферичні нерви, приймає висхідний характер. При тривалому впливі вібрації парабіотіческого зміни розвиваються в міжхребцевих вузлах, в спінальних і кіркових вібраційних центрах вібрації. Звідси патологічний процес иррадиирует і на судиноруховий центри, що призводить до розвитку ангіодистонічних явищ в клінічній картині вібраційної хвороби. Місцева вібраційна хвороба. У клінічній картині локальної вібраційної хвороби розрізняють ряд суб'єктивних і об'єктивних симптомів. Суб'єктивні ознаки проявляються у вигляді парестезії і болю в кистях, зябкости, оніміння кінцівок, побілити-ня пальців при стисненні їх в кулак або на холоді, неприємних відчуттів в області серця. Об'єктивні ознаки: набряклість і ціаноз пальців і кистей, зниження шкірної температури в цих ділянках, потовщення і змозолілість шкіри з погано тріщинами, ламкість і порушення росту нігтів, атрофія дрібних м'язів кистей, контрактура IV-V пальців, порушення потовиділення (гіпергідроз, ангидроз). При капіляроскопії виявляються тривалі спазми судин, що і заподіює сильний біль. Мають місце грубі розлади больової і вібраційної чутливості за периферичним або сегментарному типу внаслідок ураження периферичних нервів і сегментарного апарату спинного мозку. При рентгенографічних досліджень відзначається наявність остеопорозу кистей, деформирующих явищ в кістково-суглобовому апараті кінцівок і хребетного стовпа. При тривалому впливі місцевої вібрації з'являються порушення моторної функції травного каналу, тремор пальців, підвищена збудливість м'язів, головний біль, запаморочення. Таким чином, клініка місцевої вібраційної хвороби може оформитися у вигляді синдрому Рейно з вираженими судинними розладами в дистальних відділах кінцівок, у вигляді полиневритическому і міелополіневрітіческого синдрому.