Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
невропатология.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
276.49 Кб
Скачать

13.Зрительная агнозия, ее виды.

Агнозия— нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания. Зрительные агнозии. Зрительно - предметная агнозия развивается при поражении затылочных долей головного мозга обычно в результате сосудистой патологии или на поздних стадиях болезни Альцгеймера. Частой жалобой пациентов со зрительно-предметной агнозией является снижение зрения, которое, однако, объективно не подтверждается. В то же время, больной не может назвать предъявляемый ему предмет, не может объяснить его предназначение, хотя способен описать отдельные признаки этого предмета. Диагностировать зрительно-предметную агнозию можно, предъявляя больному различные предметы, часто употребляемые в обиходе (расческа, вилка, ручка, очки и др.). В отличие от пациентов с речевыми расстройствами больные со зрительной агнозией не только не могут правильно назвать предмет, но и затрудняются объяснить его предназначение.

14,28,33. Центральные узлы полушарий головного мозга. Строение, функции. Симптомы выпадения при поражении.

Базальные узлы (синоним: базальные ганглии, центральные узлы, подкорковые ядра) — скопления серого вещества, расположенные в толще белого вещества больших полушарий головного мозга. К базальным узлам относятся: хвостатое и чечевичное ядра, миндалевидное ядро и ограда. Хвостатое ядро окружает боковой желудочек и имеет дугообразную форму. Его передняя утолщенная часть — головка — образует дно и латеральную стенку переднего рога бокового желудочка, средняя часть — тело— латеральную стенку средней части бокового желудочка. Постепенно суживаясь, тело ядра загибается книзу и переходит в хвост, расположенный в медиальной стенке нижнего рога бокового желудочкаТело хвостатого ядра охватывает зрительный бугор спереди, сверху и сбоку (см. Таламус). Чечевицеобразное ядро , лежащее кнаружи от хвостатого ядра, имеет форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи к коре островка , а верхушка внутрь и книзу к подбугорной области. Прослойками белого вещества чечевичное ядро делится на наружную часть — скорлупу и внутреннюю — бледный шар ,который делится в свою очередь на наружный и внутренний членики. Чечевичное ядро отделяется от тела хвостатого ядра передним бедром внутренней сумки, а от зрительного бугра — задним ее бедром.Сходство строения скорлупы и хвостатого ядра, их происхождение из конечного мозга, а также функциональное единство дали основание объединить их под общим названием полосатое тело ;поскольку они являются филогенетически новыми образованиями, их относят к иеостриатум. Бледный шар, образование филогенетически более старое, по происхождению относящееся к межуточному мозгу, выделяется как палеостриатум, хотя в полной мере это справедливо лишь по отношению к его внутреннему членику. Вместе с тем, принимая во внимание тесную связь хвостатого и чечевичного ядер и в морфологическом и в функциональном отношении, их объединяют в единую систему — стриопаллидум.Миндалевидное ядро располагается во внутренне-верхнем отделе передней части височной доли, имеет сложное строение и состоит из 5 ядер. Ограда— тонкая пластинка серого вещества — лежит кнаружи от скорлупы, отделяется от нее слоем белого вещества, наружной сумкой, а от коры островка — крайней сумкой.