Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
невропатология.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
276.49 Кб
Скачать

6. Нарушение мозгового кровообращения (спазм сосудов, закупорка, кровоизлияние). Варианты патологии в зависимости от локализации поражения.

Нарушение мозгового кровообращения, как правило, развивается на фоне сосудистых заболеваний, в основном, атеросклероза, и повышенного артериального давления. Нарушение кровообращения - это понятие, охватывающее многие нарушения, вызывающие недостаточность кровообращения тканей. При этом нарушается поступление артериальной крови к тканям и отток от них венозной крови. Вследствие недостаточности кровообращения ткани начинают испытывать дефицит кислорода, нарушается клеточный обмен веществ, и клетки погибают. Нарушение мозгового кровообращения обычно ведет к инсульту.

К наиболее распространенным последствиям:Слабость или паралич одной половины тела либо только конечностей,боль, слабость, «одеревенелость» мышц,нарушение координации,речевые нарушения,периферийная невропатия (повреждение нервных окончаний, вызывающее утрату способности ощущать боль, перепады температуры и так далее),проблемы с памятью, восприятием информации, вниманием

7.Праксис, его расстройства.

Праксис (от греч. praxis - действие) - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. Под праксисом понимается целенаправленное действие. Человек усваивает в процессе жизни массу специальных двигательных актов. Многие из этих навыков, формируясь при участии высших корковых механизмов, автоматизируются и становятся такой же неотъемлемой способностью человека, как и простые движения. Но при поражении корковых механизмов, участвующих в осуществлении этих актов, возникают своеобразные двигательные расстройства – апраксии, при которых нет ни параличей, ни нарушений тонуса или координации и даже возможны простые произвольные движения, но более сложные, чисто «человеческие» двигательные акты нарушаются. Больной вдруг оказывается не в состоянии выполнять такие, казалось бы, простые действия, как рукопожатие, застегивание пуговицы, причесывание, зажигание спички и т. д. Апраксия возникает прежде всего при поражении теменно-височно-затылочной области доминирующего полушария. При этом страдают обе половины тела. Апраксия может возникать также при поражении субдоминантного правого полушария (у правшей) и мозолистого тела, связывающего оба полушария. В этом случае апраксия определяется только слева. При апраксии страдает план действия. Вследствие нарушения плана действия, при попытках выполнить задание больной совершает много ненужных движений. В отдельных случаях наблюдается парапраксия, когда выполняется действие, лишь отдаленно напоминающее данное задание. Иногда наблюдаются также персеверации, т. е. застревание на каких-либо действиях.

Например, больного просят, произвести манящее движение рукой. После выполнения этого задания предлагают погрозить пальцем, но больной по-прежнему выполняет первое действие. В некоторых случаях при апраксии обычные, бытовые действия сохраняются, но утрачиваются профессиональные навыки (например, умение пользоваться рубанком, отверткой и т. д.). По клиническим проявлениям различают несколько видов апраксии: моторную, идеаторную и конструктивную.