- •Неонатология.
- •1. Понятие о недоношенности. Классификация. Причины недонашивания. Профилактика недонашивания беременности.
- •2. Клинические проявления незрелости у недоношенных. Факторы, способствующие повышенной заболеваемости и летальности недоношенных.
- •3. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Этиология. Патогенез. Основные клинические формы. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •4. Инфекционные заболевания пупочной ранки и пупочных сосудов: омфалит, фунгус, флебит и артериит пупочных сосудов. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
- •5. Заболевания пупочного канатика, пупочной ранки. Рабочая группировка. Свищи и кисты пупка. Клиника. Лечение.
- •7. Первичный туалет новорожденного. Особенности у недоношенного ребенка.
- •8. Уход за пуповинным остатком, пупочной ранкой и кожными покровами в детском отделении родильного дома.
- •11. Родовая травма. Причины. Патогенез. Клинические формы, осложнения и исходы.
- •12. Родовая травма цнс. Роль дополнительных методов исследования в диагностике. Лечение в восстановительный период. Диспансерное наблюдение детей, перенесших родовую травму. Профилактика.
- •13. Физиологические (пограничные) состояния новорожденных.
- •14. Вскармливание недоношенных новорожденных, родившихся в асфиксии, с внутричерепной родовой травмой и с синдромом дыхательных расстройств.
- •15. Особенности вскармливания недоношенных детей в неонатальном периоде и грудном возрасте. Расчет питания. Искусственные смеси в питании недоношенных детей.
- •17. Клинические проявления легкой степени гипоксии. Реанимационные мероприятия.
- •18. Клинические проявления тяжелой степени гипоксии. Реанимационные мероприятия.
- •21. Сепсис новорожденных. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Прогноз. Диспансерное наблюдение в детской поликлинике. Профилактика.
- •22. Пневмопатии. Причины и патогенез. Клинические формы.
- •24. Пневмопатии. Болезнь гиалиновых мембран. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •23. Пневмопатии. Полисегментарные ателектазы легких. Массивная аспирация. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •25. Пневмопатии. Отечно-геморрагический синдром. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •29. Отечно-геморрагический синдром легких у новорожденных. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •26. Пневмонии новорожденных. Классификация. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
- •27. Особенности клинических проявлений и течения пневмонии у недоношенных детей в зависимости от анатомо-физиологических особенностей дыхательной системы.
- •28. Дифференциальный диагноз пневмоний и пневмопатий у новорожденных.
- •30. Геморрагическая болезнь новорожденных. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
- •36. Геморрагическая болезнь новорожденного. Причины. Патогенез. Клинические формы. Диагностика.
- •31. Особенности эмбрио- и фетопатий, связанных с токсоплазмозом, цитомегалией, листериозом. Диагностика.
- •32. Асфиксия. Лечение в восстановительный период. Диспансерное наблюдение детей, родившихся в асфиксии.
- •33. Асфиксия. Реанимационные мероприятия.
- •34. Понятие о морфологической и функциональной зрелости недоношенных новорожденных. Клинические признаки морфофункциональной незрелости новорожденных.
- •35. Сепсис новорожденного. Клиника. Диагноз. Роль бактериального и иммунологического метода исследования крови в диагностике сепсиса. Дифференциальный диагноз.
- •37. Родовая травма. Реанимационная и интенсивная терапия в первые дни жизни.
- •38. Пренатальная гипотрофия. Дифференциальный диагноз с внутриутробной гипотрофией и недоношенностью.
- •39. Особенности клинических проявлений эмбрио- и фетопатий, связанных с неинфекционными факторами (эндокринные заболевания матери, медикаментозные препараты, алкоголь, никотин, радиация и т.Д.)
- •40. Внутриутробные инфекции. Токсоплазмоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •41. Дифференциальный диагноз внутриутробных инфекций.
- •42. Внутриутробная пневмония новорожденных. Клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика.
- •43. Понятие о синдроме дыхательных расстройств у новорожденных. Причины. Патогенез.
- •44. Патология желудка у новорожденных (пилороспазм, пилоростеноз) как причина рвоты и срыгивания. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •45. Особенности клинического течения внутричерепной родовой травмы у недоношенных. Принципы лечения, Диспансерное наблюдение.
- •46. Гемолитическая болезнь новорожденных по аво-конфликту. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения и профилактики. Операция заменного переливания крови.
- •Ранний возраст
- •48. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
- •49. Рахит. Антенатальная и постнатальная профилактика. Значение рахита в патологии детского возраста.
- •50. Рахит. Этиология. Патогенез. Профилактика, Классификация. Дифференциальный диагноз.
- •51. Рахит. Начальный появления рахита. Лечение.
- •52. Рахит. Фаза разгара. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •53. Синдром спазмофилии. Причины, клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальный диагноз. Профилактика.
- •54. Гипервитаминоз д. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •55. Регидратационная терапия различных видов токсикоза с обезвоживанием у детей раннего возраста.
- •Объемы регидратационной терапии per os:
- •56. Хронические расстройства питания. Этиология. Патогенез. Классификация. Исходы.
- •57. Хронические расстройства питания. Гипотрофия I степени. Лечение.
- •58. Гипотрофия I степени. Клиника. Лечение.
- •59. Гипотрофия II степени у детей раннего возраста. Клиника. Лечение.
- •60. Гипотрофия III степени. Клиника. Лечение. Исходы.
- •61. Деструктивная пневмония у детей раннего возраста. Классификация, Особенности течения. Прогноз. Диспансерное наблюдение.
- •62. Клиническая характеристика и дифференциальный диагноз острой сегментарной пневмонии у детей раннего возраста.
- •63. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Причины. Патогенез. Классификация.
- •64. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Особенности течения. Прогноз.
- •65. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Принципы лечения. Профилактика.
- •67. Принципы лечения и профилактики острой пневмонии у детей раннего возраста.
- •66. Острая очаговая пневмония у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •68. Нейротоксикоз при пневмониях у детей раннего возраста. Основные клинические синдромы. Принципы лечения.
- •69. Нейротоксикоз при острой пневмонии у детей раннего возраста. Патогенез. Клинические проявления.
- •70. Токсикоз с обезвоживанием у детей раннего возраста. Клиника различных видов обезвоживания.
- •71. Токсикоз с эксикозом. Принципы лечения и профилактики.
- •72. Деструктивная пневмония у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.
- •73. Клиническая и рентгенологическая характеристика деструктивной пневмонии у детей раннего возраста. Осложнения. Неотложная помощь.
- •74. Простая диспепсия. Причины. Патогенез. Дифференциальный диагноз. Профилактика.
- •75. Простая диспепсия. Этиология. Клиника. Диета.
- •76. Острые расстройства пищеварения у детей. Клиника. Виды токсикоза с эксикозом.
- •77. Дефект межпредсердной перегородки (дмпп). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •78. Коарктация аорты. Проявления в раннем детском возрасте. Диагностика.
- •79. Врожденные пороки сердца (впс) синего типа.
- •80. Открытый артериальный (Боталов) проток (оап). Клиника. Диагностика.
- •81. Тетрада Фалло. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •82. Дефект межжелудочковой перегородки. Клиника. Лечение.
- •83. Гиповитаминозы у детей. Причины. Клиническая картина. Принципы лечения, профилактика.
- •Старший возраст
- •84. Гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •86. Острый гломерулонефрит (огн) с нефротическим синдромом. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.
- •87. Пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •88. Острый пиелонефрит. Клиника. Диагностика.
- •89. Хронический пиелонефрит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
- •90. Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •91. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •92. Острый гломерулонефрит. Принципы лечения. Профилактика.
- •93. Хронический гломерулонефрит. Нефротическая форма. Клиническая диагностика, дифференциальный диагноз.
- •94. Хронический гломерулонефрит. Классификация. Этиология. Клиника. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы лечения.
- •96. Ревматизм. Диагностика первичного и возвратного ревмокардита в активной фазе.
- •97. Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Классификация. Лечение.
- •98. Холециститы у детей. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Диспансерное наблюдение. Дифференциальный диагноз.
- •99. Дискинезия желчевыводящих путей (джвп). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •100. Желчекаменная болезнь. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
- •101. Наследственный сфероцитоз. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •102. Приобретенные (иммунные) гемолитические анемии. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •103. Тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Клиника. Патогенез кровоточивости. Лечение. Диспансерное наблюдение.
- •104. Острый лимфобластный лейкоз. Лечение.
- •105. Острый лейкоз (ол). Этиология. Патогенез. Классификация. Дифференциальный диагноз. Современные методы лечения.
- •106. Геморагический васкулит (гв). Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Исходы. Дифференциальный диагноз. Диспансерное наблюдение.
- •107. Тромбоцитопеническая пурпура. Гематологические показатели. Дифференциальный диагноз.
- •108. Гемофилия. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Диспансерное наблюдение.
- •109. Гемофилия. Патогенез. Классификация. Оказание первой помощи.
- •110. Гемолитическая анемия. Классификация. Виды гемолиза. Зависимость клинических проявлений от вида гемолиза.
- •111. Энтеробиоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •112. Аскоридоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •113. Крупозная пневмония. Дифференциальный диагноз.
- •114. Острые пневмонии у детей старшего возраста. Классификация. Этиология. Патогенез. Дифференциальный диагноз различных форм.
- •115. Особенности острой очаговой и сегментарной пневмоний у детей старшего возраста.
- •116. Хроническая пневмония. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение в период обострения.
- •117. Хроническая пневмония. Клиника. Лечение.
- •118. Бронхиальная астма. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •119. Особенности астматического статуса у детей. Диагностика. Осложнения. Лечебные мероприятия при астматическом статусе.
64. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Особенности течения. Прогноз.
Особенности течения: 1) очаговая пневмония имеет доброкачественное течение и хорошо подается лечению, особенно пневмококковой этиологии; 2) сегментарная пневмония не редко сопровождается ателектазами; 3) крупозная пневмония чаще у детей старше 3 лет. Чаще в нижней или верхней части правого легкого. Внезапное начало заб-ния с повышением температуры тела до 39-40 град.С и резким нарушением общего состояния. В первые часы дыхание затруднено. При глубоком вдохе боли в боку или в животе. Кашель влажный, с отхождением красновато-коричневой мокроты. Одышка и лихорадка несколько дней даже при лечении. 4) Интерстициальная пневмония у детей с иммунодефицитом; доминируют ДН, тахипноэ до 80-100 в мин, цианоз, лихорадка, частый мучительный кашель; перкуторные и аускультативные изменения слабые и нечеткие; изменения в легких сохраняются до 6-8-нед; исходом м.б. пневмосклероз или бронхоэктазы. 5) У детей, больных пневмонией, нарушаются обменные процессы, прежде всего: КЩС - метаболический или метаболический респираторный ацидоз с уменьшением буферных оснований, накоплением недоокисленных продуктов; вводно-солевой баланс - задержка жидкости, хлоридов (у новорожденных и грудных возможно обезвоживание и гипокалиемия). Прогноз: при неосложненном течении - благоприятный. Смертность на 2001 г – 120 на 100 тыс.
65. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Принципы лечения. Профилактика.
67. Принципы лечения и профилактики острой пневмонии у детей раннего возраста.
Принципы лечения. В зависимости от возраста реб-ка и тяжести заб-я лечение можно проводить в стационаре и на дому. 1) Постельный режим показан на весь лихорадочный период. 2) Показания к госпитализации: а) возраст реб-ка до года; б) тяжелые формы заб-ния, когда необходимы интенсивная терапия, реанимационные мероприятия; в) затяжное течение и угроза развития хр. бронхолегочного заб-ния; г) сопутствующие врожденные пороки развития, бронхолегочная дисплазия, тяжелая энцефалопатия; д) неблагоприятные социальные условия. 3) Питание по возрасту и желанию, большое кол-во питья (морс, соки, компот, чай с лимоном). 4) Антибиотикотерапия – основной вид лечения, направленный на борьбу с инфекцией в острый период. Основные принципы: а) назначают обязательно при установленном диагнозе и тяжелом состоянии; б) первичный выбор а/б проводят эмпирически согласно этиологии; в) пневмококки устойчивы к гентамицину и др. аминогликазидам; г) при неосложненных пневмониях предпочтение отдают пероральному назначению, либо переход на него после понижения температуры и улучшения состояния больного; д) после а/б - назначение биопрепаратов; е) отмена а/б через 2-3 дня после нормализации температуры и улучшения состояния. Стрептококки гр. В чувствтельны к аминопенициллинам и цефалоспоринам (кроме цефокситина). Листерии - ампициллин+аминогликозиды. Хламидии и микоплазмы - макролиды не менее 14 дней. Пневмококки - амоксициллин, бензилпенициллин, цефалоспорины 2 поколения, макролиды. Гемофильная палочка - амоксициллин или цефалоспорины 3 поколения. Вирусы – ремантадин (после 7 лет). 5) Симптоматическая терапия: а) антипиретики (парацетамол 10-15 мг/кг) – повышение температуры выше 39 или 38 у детей до 3 мес с фибрильными судорогами в анамнезе; б) отхаркивающие (микстура на основе корня алтея); в) муколитики (бромгексин, амбраксол); г) карбоцистеины: мукорегулирующий + муколитический эффект; д) настои трав (подорожник, крапива, мать-и-мачеха, солодка и т.д.); е) ингаляции с 2% содой. 6) В комплекс лечения включают аппаратную физиотерапию (СВЧ, электрофорез ЛС) и ЛФК. Дыхательную гимнастику и массаж назначают сразу после нормолизации температуры тела. 7) Диспансерное наблюдение от 3 мес до 1 года. Профилактика: 1) привитие реб-ку навыков здорового образа жизни; 2) стимуляция защитных ф-ций орг-ма естественными факторами (закаливание, санитарно-курортное лечение); 3) социально-гигиенические мероприятия; 4) рациональное питание; 5) улучшение экологии жилища; 6) предупреждение ОРВИ, вакцинопрофилактика, в том числе конъюгированной вакциной против H. Influenzae, пневмококка; назначение ИРС-19, рибомунила и др.; 7) предупреждение внутрибольничных пневмоний (госпитализация в боксы, обоснованное назначение а/б).